Ophtalmologie

Canal lacrymal enflammé

introduction

Le canal lacrymal est une structure qui s'étend du coin interne de la paupière au nez et permet au liquide lacrymal de s'écouler dans le nez.

Ce canal lacrymal peut s'infecter. Cela se produit souvent par une obstruction du drainage du liquide lacrymal. Le drainage peut être perturbé par diverses raisons, par exemple par des structures obstruant le canal lacrymal.

Le liquide lacrymal se forme dans la glande lacrymale, située en haut à l'extérieur de l'œil. De là, le liquide lacrymal atteint la surface de l'œil, où il protège l'œil de la déshydratation et de la pénétration d'agents pathogènes. En un clin d'œil, le liquide lacrymal est transporté sur toute la surface de l'œil jusqu'au coin interne de la paupière. Ici, le liquide lacrymal s'écoule à travers le canal lacrymal dans le nez.

Dans le cas d'un canal lacrymal enflammé, une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique, qui se caractérise par une inflammation de plus longue durée.Dans les deux cas, il est judicieux de consulter un ophtalmologiste qui peut initier le traitement correct après le diagnostic.

Quels sont les symptômes d'un canal lacrymal enflammé?

Dans le cas d'un canal lacrymal enflammé, une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique, qui, cependant, peuvent être représentées par des symptômes similaires.

Les patients présentant un canal lacrymal enflammé de manière aiguë souffrent souvent d'un gonflement prononcé, d'une rougeur et d'une surchauffe du coin interne de la paupière et d'une douleur intense dans l'œil affecté.

Il peut également y avoir des démangeaisons, ce qui peut entraîner un frottement constant de l'œil.

Il y a souvent une sécrétion de sécrétion purulente lors de l'application d'une pression sur le coin interne de la paupière, ainsi que la formation de croûtes purulentes.

La survenue d'une fièvre légère à élevée, d'une sensation prononcée de maladie, ainsi que de ganglions lymphatiques sensibles et enflés peuvent également survenir.

En guise de complication, l'inflammation peut se propager aux tissus mous environnants, appelés alors phlegmon.

Une autre complication est la formation d'un abcès. Il s'agit d'une collection de pus dans une nouvelle cavité formée par l'inflammation. Le phlegmon et l'abcès déclenchent une forte réaction inflammatoire et peuvent être accompagnés de douleurs massives. Dans les deux cas, c'est un tableau clinique très dangereux.

Si le canal lacrymal enflammé est basé sur une perturbation du système de drainage du liquide lacrymal, des symptômes supplémentaires tels qu'une déchirure constante peuvent survenir. Si trop de liquide lacrymal s'accumule, le liquide lacrymal déborde sur le bord de la paupière, ce qui entraîne des larmes (Epiphora) dénommé.

La forme chronique, c'est-à-dire une inflammation qui existe depuis longtemps, peut se présenter avec des symptômes similaires. Contrairement à la forme aiguë, la forme chronique est moins souvent associée à la douleur.

Douleur dans le canal lacrymal enflammé

En règle générale, l'inflammation aiguë du canal lacrymal s'accompagne également de douleur. Les symptômes sont similaires à la douleur qui survient avec une conjonctivite ou une inflammation de la cornée.

S'il y a une inflammation chronique des canaux lacrymaux, par ex. En raison de la sténose du canal lacrymal, celle-ci est généralement moins douloureuse que l'inflammation aiguë. L'utilisation d'analgésiques est également recommandée pour traiter l'inflammation.

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Comment un canal lacrymal enflammé est-il traité?

Le traitement du canal lacrymal enflammé dépend de la cause.

Dans les situations aiguës, des antibiotiques ainsi que des analgésiques et des anti-inflammatoires sont notamment utilisés.

Les antibiotiques peuvent être appliqués localement, par exemple sous forme de collyre. Cependant, si l'inflammation est prononcée, l'administration orale de l'antibiotique est préférée.

De plus, des compresses rafraîchissantes et désinfectantes peuvent être utilisées sur l'œil affecté, car elles soulagent souvent la douleur.

Si le canal lacrymal est gravement enflé, une incision de soulagement peut également être pratiquée. Avec une incision coup de couteau, la peau est coupée sur le gonflement, ce qui permet à la sécrétion purulente de s'écouler. Un petit tube (dit de drainage) est alors inséré, si nécessaire, ce qui permet à la sécrétion purulente de s'écouler sur le long terme.

Après le traitement aigu du canal lacrymal enflammé, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente. Si le canal lacrymal enflammé est basé sur une obstruction de la sortie du liquide lacrymal, il est important de supprimer cet obstacle afin d'éviter une nouvelle infection du canal lacrymal. Si l'obstacle se trouve dans le canal lacrymal lui-même, une tentative peut être faite pour ouvrir le canal lacrymal à l'aide d'une irrigation à pression positive, d'une sonde ou d'une opération.

Les structures qui se déplacent du nez au canal lacrymal, telles que les polypes ou les tumeurs, peuvent être retirées par voie endoscopique ou chirurgicale.

Les éventuelles complications phlegmon et abcès (voir rubrique «Symptômes») doivent également être traitées de manière adéquate sous la forme d'une association d'antibiotiques et de traitement chirurgical, car il s'agit de tableaux cliniques extrêmement dangereux.

Quels remèdes maison peuvent aider avec les conduits lacrymaux enflammés?

Les remèdes maison peuvent être utiles pour l'inflammation du canal lacrymal, mais doivent être utilisés avec les conseils d'un médecin pour éviter les complications.

Enveloppes trempées dans du thé à la camomille réfrigérée, ou
Se lave également les yeux avec du thé noir froid
Des gouttes oculaires avec euphrasie (pour les yeux) peuvent aider.
Si vous présentez des symptômes du rhume en même temps, les yeux et le nez peuvent être rincés avec du sel d'Emser plusieurs fois par jour.
De l'homéopathie, Silicea D12 Globuli peut être utilisé pour l'inflammation du canal lacrymal.
L'utilisation des sels de Schüssler n ° 9 (sodium phosphoricum) et
Le n ° 12 (Calcium Sulfuricum) peut être utile pour les canaux lacrymaux bloqués.

En cas de fièvre supplémentaire, de symptômes généraux de maladie ou de fuite de pus visible, l'ophtalmologiste doit absolument être consulté. Si l'inflammation du canal lacrymal se produit à plusieurs reprises chez les bébés ou les jeunes enfants, une visite chez le médecin est également recommandée.

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Quelles sont les causes d'un canal lacrymal enflammé?

La plupart du temps, une inflammation du canal lacrymal est causée par une obstruction de l'écoulement du liquide lacrymal dans le nez.

Les raisons en sont, par exemple, des blessures au canal lacrymal ou des structures qui compriment le canal lacrymal. Ceux-ci peuvent soit se trouver dans le canal lacrymal lui-même, soit se déplacer du nez hors du canal lacrymal. Ceux-ci incluent les polypes et les tumeurs, entre autres.

Une fermeture congénitale du canal lacrymal due à un tissu qui n'a pas complètement reculé, ce que l'on appelle une sténose du canal lacrymal, peut également entraîner une perturbation de l'écoulement du liquide lacrymal.

Si le liquide lacrymal ne peut pas s'écouler, il s'arrête dans le canal lacrymal, ce qui favorise la colonisation par des bactéries, des virus ou des champignons.

Les infections oculaires existantes, telles que la conjonctivite ou l'inflammation du bord de la paupière (orgelet), peuvent également se propager au canal lacrymal et y provoquer une inflammation.

Les infections dites systémiques qui affectent tout le corps, comme la scarlatine ou la rougeole, peuvent également entraîner une inflammation du canal lacrymal.

Pourquoi le canal lacrymal est-il si souvent enflammé chez les bébés?

Le rétrécissement du canal lacrymal est assez courant chez les nouveau-nés. Ceci est également connu sous le nom de sténose lacrymale et peut être congénitale ou acquise.

La raison d'une sténose congénitale du canal lacrymal est généralement une membrane restante à l'intérieur du canal lacrymal qui devrait en fait être dissoute à la naissance. Cette membrane empêche alors le bon drainage du liquide lacrymal. Ce phénomène est courant chez les bébés et est connu sous le nom de désalignement de la valve Hasner. Au fil du temps, cependant, les canaux lacrymaux s'ouvrent complètement, de sorte que le risque d'inflammation diminue à nouveau.

La sténose acquise du canal lacrymal survient souvent après une inflammation du sac lacrymal (Dacryocystite) sur. C'est la maladie oculaire la plus courante chez les nouveau-nés. Le tissu est ramolli par l'accumulation du liquide lacrymal et des bactéries ou des champignons peuvent pénétrer et entraîner une infection du canal lacrymal.

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Conduit lacrymal obstrué

Le froid comme cause

Un nez qui coule se produit généralement avec une simple infection des voies respiratoires supérieures, qui se manifeste par un nez bouché et qui coule et une envie d'éternuer. Les symptômes peuvent également affecter les yeux, car il existe une connexion anatomique entre le nasopharynx et le canal lacrymal.

Les porteurs de lentilles de contact peuvent également observer cela. Si vous avez un rhume, le port des lentilles de contact est souvent inconfortable car le film lacrymal nécessaire est manquant ou le canal lacrymal s'est infecté.

Infection des sinus comme cause

Puisqu'il y a une connexion au nez par le canal lacrymal, l'inflammation dans la région du nez peut également atteindre le sac lacrymal. Si le froid dure longtemps, cela peut entraîner une sinusite (Sinusite) viens. Les sinus paranasaux sont reliés à la cavité nasale via une petite ouverture afin que l'infection puisse se frayer un chemin à travers le canal lacrymal jusqu'à l'œil.

De plus, chez l'adulte, l'inflammation du canal lacrymal est parfois causée par un calcul nasal (Rhinolite) causée par une inflammation chronique de la muqueuse nasale ou des infections des sinus. Parfois, le rhinolithe se produit directement dans le canal lacrymal et provoque ainsi son irritation et son inflammation.

À quel point l'infection du canal lacrymal est-elle contagieuse?

Les infections oculaires bactériennes ou virales sont généralement contagieuses. Par conséquent, vous devez toucher le moins possible les yeux affectés et vous laver les mains régulièrement. En principe, il en va de même pour l'inflammation du canal lacrymal.

Souvent, un seul œil est initialement affecté par l'inflammation du canal lacrymal. Frotter les yeux ou utiliser des produits cosmétiques peut également infecter l'autre côté.

Il est donc préférable de ne pas se maquiller ou d'utiliser des lentilles de contact en cas d'inflammation de l'œil ou du canal lacrymal. De plus, les gouttes pour les yeux ne doivent pas être conservées pour une utilisation ultérieure une fois que l'inflammation s'est calmée pour éviter une réinfection.

Complications de l'inflammation du canal lacrymal

Une inflammation aiguë du canal lacrymal peut, si elle n'est pas traitée, conduire à l'encapsulation de l'inflammation. Un abcès se forme alors, qui est toujours associé à une fusion des tissus et doit être ouvert chirurgicalement pour que le pus puisse s'écouler. Un gonflement, une rougeur, un réchauffement et une fièvre importants sont caractéristiques.

Le phlegmon facial est également une complication possible de l'inflammation du canal lacrymal. Contrairement à l'abcès, le pus se propage à travers les tissus mous sans barrières. Le gonflement semble moins dodu. Cependant, l'évolution de la maladie peut rapidement devenir extrêmement grave.

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Par conséquent, il est logique de ne pas expérimenter trop longtemps les remèdes maison, mais de demander un avis médical à temps et, si l'antibiotique est prescrit, de le prendre jusqu'à la fin de l'emballage, même si les symptômes se sont déjà améliorés.

Les tumeurs, kystes ou cicatrices doivent être exclus dans le cas d'infections des canaux lacrymaux récurrentes régulièrement.

Comment diagnostique-t-on un canal lacrymal enflammé?

Afin de diagnostiquer un canal lacrymal enflammé, un interrogatoire minutieux des symptômes du patient (anamnèse), ainsi qu'un examen ophtalmologique, qui comprend un examen attentif des paupières, des points de larme et de la conjonctive de l'œil atteint, sont essentiels.

Le diagnostic peut généralement être posé sur la base des symptômes classiques tels que rougeur, gonflement, douleur du coin interne de la paupière et décharge de sécrétions purulentes.

Une fois que l'inflammation du canal lacrymal s'est calmée, il est conseillé d'utiliser diverses méthodes d'examen pour en déterminer la cause sous-jacente, par exemple une perturbation du système de drainage du liquide lacrymal.

Certaines méthodes d'imagerie telles que l'échographie, les rayons X, la tomodensitométrie (CT) ou la tomographie par résonance magnétique (MRT) peuvent être utilisées pour visualiser le canal lacrymal. Dans certains cas, un examen par un médecin ORL est nécessaire, qui peut utiliser une endoscopie (mise en miroir) pour montrer les structures du nez.

Comment pouvez-vous empêcher un canal lacrymal enflammé?

Pour prévenir l'inflammation du canal lacrymal, il est important d'éliminer rapidement les causes potentielles.

Étant donné que la cause sous-jacente est souvent une obstruction à la sortie du liquide lacrymal, les sténoses du canal lacrymal, les polypes ou les tumeurs qui obstruent le canal lacrymal doivent être traités et, si nécessaire, enlevés chirurgicalement.

Dans certains cas, la cause d'un canal lacrymal enflammé est la propagation d'une conjonctivite ou d'une inflammation du bord de la paupière (orgelet) vers le canal lacrymal. Par conséquent, s'il existe une conjonctivite ou une inflammation du bord de la paupière, le frottement de l'œil affecté doit être évité afin de ne pas introduire de germes dans le canal lacrymal.

Quel est le pronostic d'un canal lacrymal enflammé?

Le pronostic du canal lacrymal enflammé dépend de sa cause et de la maladie sous-jacente de la personne concernée.

Dans de nombreux cas, un traitement adéquat du canal lacrymal enflammé avec des antibiotiques peut le guérir.

Il est important d'éviter les complications (phlegmon et abcès, voir ci-dessus) grâce à un traitement précoce, car il peut s'agir de tableaux cliniques extrêmement dangereux.