Inflammation de la glande thyroïde

introduction

Inflammation du Tissu thyroïdien est connue sous le nom de thyroïdite. C'est rare par rapport à d'autres maladies thyroïdiennes. Les causes les plus fréquentes sont Maladies auto-immunes. Cela dépend du système immunitaire produit des anticorps contre les propres cellules du corps.

les bactéries, Virus et des influences externes telles que des blessures et un Traitement radiologique peut également provoquer une inflammation. Ce qu'ils ont en commun, c'est que Réaction inflammatoire à la suite d'un certain stimulus.

Symptômes

Une nouvelle augmentation de la fièvre après une infection bactérienne peut marquer le début d'une inflammation aiguë de la thyroïde. Il y a des signes d'inflammation autour de la glande thyroïde sur le cou. L'organe est douloureux à la pression, la peau est rouge, enflée et surchauffée. La douleur peut se propager vers l'oreille.
L'enrouement, la difficulté à avaler et les ganglions lymphatiques enflés dans la région du cou sont d'autres symptômes.

Y a-t-il une glande thyroïde hypertrophiée (Goitre), la pression sur les structures voisines peut entraîner des symptômes différents. Ceux-ci incluent l'essoufflement, les difficultés respiratoires, les difficultés de déglutition, une sensation de bosses et d'enrouement en raison de la pression sur le nerf vague. Selon la production d'hormones, il existe des symptômes supplémentaires de sur- ou de sous-fonction.

L'hypothyroïdie se manifeste par des symptômes caractéristiques tels que la fatigue, le froid, la prise de poids, la peau sèche et fraîche, les cheveux secs et les actions ralenties.
Les principaux symptômes d'une thyroïde hyperactive sont une augmentation permanente du pouls, une peau humide et chaude, une augmentation de la pression artérielle, une agitation avec des troubles du sommeil, des tremblements des mains, une transpiration et une perte de poids.

En plus d'une thyroïde hypertrophiée ou enflée (Goitre) une orbitopathie endocrinienne survient dans plus de la moitié des cas. Il s'agit d'une maladie auto-immune associée à la maladie de Graves.
À la suite d'événements inflammatoires dans la région de l'orbite oculaire, le globe oculaire peut facilement en sortir.

L'hyper- et l'hypothyroïdie auto-immunes ne sont pas contagieuses. Une crise thyrotoxique dans le cadre d'une hyperthyroïdie peut survenir après une augmentation de l'apport en iode ou lors de maladies graves.
Certains médicaments, ainsi que les produits de contraste iodés, font partie des déclencheurs. La confusion, un pouls élevé, de l'agitation, des arythmies cardiaques, des vomissements et de la diarrhée surviennent en très peu de temps. Sans traitement, c'est une condition potentiellement mortelle.

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De Quervain

La thyroïdite de De Quervain est une inflammation subaiguë de la glande thyroïde.
Dans le cadre d'un Thyroïdite de De Quervain symptômes généraux tels que Épuisement et fatigue sur. En touchant la glande thyroïde douloureux être. Les symptômes supplémentaires sont fièvre, un mal de tête, Douleurs musculaires et signes cliniques un Hyperthyroïdie.
Par rapport à la thyroïdite aiguë, le Ganglions lymphatiques discret. Fondamentalement, avec une inflammation subaiguë de la thyroïde aucun risque d'infection consiste. L'infection virale causale est généralement guérie au début.

L'inflammation subaiguë de la thyroïde porte le nom du médecin suisse De Quervain. Leur apparition devient fréquente après des infections virales des voies respiratoires observé. La maladie se déroule contrairement à la forme aiguë rampant. La plupart sont Femmes entre 30 et 50 ans affecté.

La guérison de la thyroïdite subaiguë survient dans la majorité des cas spontané. Peut soutenir agents anti-inflammatoires être pris. ils semblent analgésique. L'acide acétylsalicylique médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, convient à cette thérapie. Aussi Préparations de cortisone sont utilisés dans le traitement.

Hashimoto

Chez la femme adulte, la glande thyroïde subit une réduction de taille Thyroïdite de Hashimoto le plus souvent. Encore une fois, c'est une maladie auto-immune. Elle est parfois associée à d'autres maladies auto-immunes. Ceux-ci incluent le Maladie d'Addison, les Syndrome de Turner et le Polyarthrite rhumatoïde.

Au cours de cette maladie auto-immune, cela devient Tissu thyroïdien attaqué et détruit. Des anticorps sont souvent formés ici aussi, mais pas chez tous les patients souffrant de thyroïdite de Hashimoto. Cela signifie les anticorps ici ne pas comme dans la maladie de Graves pour la maladie responsable ou prouvant sont.

Les symptômes sont très différents: alors que certains patients sans symptôme d'autres souffrent d'une grande variété de symptômes, qui viennent souvent en premier maladies complètement différentes vous faire réfléchir.
En général, les symptômes de l'un apparaissent généralement en premier Hyperthyroïdie, puis plus tard celui Sous-fonction.
La cause de la maladie ne peut pas être traitée, donc les malades sont avec L-thyroxine traité pour rééquilibrer l'équilibre hormonal, qui est perturbé par la destruction du tissu.

L'évolution exacte de la thyroïdite de Hashimoto est difficile à prédire. La destruction du tissu conduit à un Incapacité à produire des hormones. Pour cette raison, ils doivent être remplacés à vie. Échographie et contrôles de laboratoire réguliers sont importants dans le cours.

causes

Une inflammation aiguë de la thyroïde est généralement causée par les bactéries déclenché. Ceux-ci arrivent via le du sang- ou Système lymphatique dans le thyroïde. UNE gorge-, amande- ou Infection des sinus agit comme un point de départ possible pour le processus infectieux.
Les déclencheurs rares incluent exposition radioactive, les Prendre certains médicaments, une Blessure à l'organe et un Réaction auto-immune. Même après des infections par des champignons et par syphilis et tuberculose une inflammation peut survenir.

La thyroïdite après un grossesse montre un cours subaigu. Leur cause est basée sur des processus auto-immuns.
Cause commune d'un Goitre est chronique Carence en iode. Un manque d'iode dans la thyroïde entraîne une augmentation de la production différents facteurs de croissance. Vous pouvez ... Gonflement de l'organe cause.

Au Maladie de Graves est un Maladie auto-immune avec une production accrue d'hormones. Il se manifeste par une hyperthyroïdie et une croissance des tissus inflammatoires derrière le globe oculaire. La cause de l'hyperfonction sont des autoanticorps que la glande thyroïde augmente la production de Les hormones stimuler.

L'hypothyroïdie comprend que thyroïde sous-active Jusqu'à échec total leur fonction.

diagnostic

Un symptôme typique donne déjà les premières indications de la cause possible.
La thyroïde peut être ressentie du bout des doigts. Il est situé un peu en dessous du larynx et se trouve devant la trachée.
Une augmentation de taille est possible dans le cadre d'une réaction inflammatoire. Un goitre peut ne pas être visible à première vue et ne devenir visible que lorsque vous le touchez. Si le processus dure depuis un certain temps, le goitre peut être clairement visible sur le cou.

En cas d'inflammation thyroïdienne aiguë, des valeurs d'inflammation accrues sont indiquées en laboratoire. Il y a une vitesse de sédimentation accrue (BSG) et une concentration accrue de globules blancs (Leucocytose) devant.
Dans le cadre de la thyroïdite subaiguë, l'ESR est également fortement accélérée, tandis que les globules blancs ne montrent qu'une légère augmentation. La concentration d'anticorps thyroïdiens peut augmenter.

La détermination de la valeur basale de TSH en laboratoire permet de faire une déclaration sur la fonction thyroïdienne. Les hormones thyroïdiennes périphériques T3 et T4 ne sont généralement déterminées que lorsque les taux de TSH ont changé. Si la TSH ainsi que T3 et T4 sont dans la plage normale, la situation métabolique est en équilibre, c'est-à-dire euthyroïde. Cette constellation est la plus courante.
Si la TSH est élevée, c'est une latente (T3 / T4 dans la plage normale) ou manifeste (T3 / T4 diminué) Hypothyroïdie. On parle de sous-fonction.
Si la TSH est faible, il existe une hyperthyroïdie latente ou manifeste, c'est-à-dire un sur-fonctionnement, selon les valeurs de T3 et T4.

La détermination des anticorps thyroïdiens et la réalisation d'une scintigraphie thyroïdienne permettent de différencier la maladie de Graves, l'adénome thyroïdien autonome et l'indépendance diffuse d'une région thyroïdienne.
Pour confirmer la maladie de Graves, en plus du tableau clinique, certains anticorps (TRAK) sont disponibles.

De plus, un échantillon de tissu (biopsie) de la glande thyroïde peut être utile pour établir le diagnostic. En règle générale, plusieurs milliers de cellules sont obtenues par aspiration à l'aiguille fine et examinées en laboratoire.

En savoir plus sur: Biopsie thyroïdienne

le goitre hypothyroïdien peut suivre un Chirurgie thyroïdienne ou une Radioiod- ou. thérapie thyrostatique être. dans le Ultrasonique on en reconnaît un réduite, hypoéchogène Thyroïde.

Si ce n'est pas le cas, on décide d'être exclu Thyroïdite de Hashimoto Anticorps contre la peroxydase thyroïdienne et la thyroglobuline. L'échographie est tout aussi importante que l'examen des valeurs de laboratoire spécifiques à la thyroïde.
Un examen échographique est utilisé pour déterminer le Volume thyroïdien et à la recherche de Nodules thyroïdiens. En cas d'inflammation subaiguë, il sert à exclure d'autres maladies.

À la suite d'une inflammation aiguë, abcès bactériens qui peuvent être visualisées dans l'échographie. Lors de l'apparition récente nœud diffus, devrait d'urgence un plus de précisions respectivement.

S'il y a des bosses, il est logique de faire une scintigraphie thyroïdienne. Pour exclure une croissance maligne ou pour clarifier précisément une situation métabolique hyperthyroïdienne, le Activité des zones individuelles vérifier. Avant l'examen, un veine iode radioactif de faible niveau injecté. Selon l'activité du tissu, le radionucléide est augmenté ou diminué à certains endroits. On parle en conséquence de noeud chaud (activité accrue) et noeuds froids (diminution de l'apport)
Si la scintigraphie thyroïdienne montre qu'il y a un nodule froid d'un diamètre supérieur à un centimètre avant, une biopsie doit être effectuée pour exclure un cancer de la thyroïde.

le Ponction à l'aiguille fine sert à la clarification exacte de la tissu enlevé. Il est également utilisé pour clarifier la thyroïdite de Quervain. En règle générale, de fins nodules, appelés granulomes, se forment, qui sont examinés.

thérapie

La thérapie de thyroïdite aiguë devrait en tout cas repos au lit comprendre. Remèdes à la maison comme enveloppe de cou rafraîchissante et une hydratation adéquate jouent également un rôle important. Dans le cas d'une cause bactérienne, approprié Les antibiotiques sont utilisés. Ils sont généralement administrés sous forme de comprimés. Préparations de cortisone soulager rapidement les symptômes.

S'il s'agit d'un goitre hypothyroïdien, la thérapie à vie est incluse
L-thyroxine. Puisque la thyroïde produit des hormones insuffisantes, on conduit T4 (Lévothyroxine) sous forme de comprimés. Une valeur TSH stable dans la plage normale doit être recherchée.

La maladie de Graves peut être éliminée dans la moitié des cas en un an à l'aide d'un thérapie thyrostatique traités de manière adéquate. Si ce n'est pas le cas, une thérapie définitive suit. Cela peut prendre la forme d'un Thérapie à l'iode radioactif se produire. Une autre possibilité consiste à lancer un Chirurgie thyroïdienne.

Traiter un autonomie fonctionnelle (L'autonomie) de la glande thyroïde avec un goitre hyperthyroïdien est initialement réalisée avec des médicaments anti-thyroïdiens. Ils inhibent la production d'hormones et sont administrés jusqu'à un métabolisme normal est atteint. Ensuite, une partie de la glande thyroïde est retirée si la masse est grosse. La thérapie à l'iode radioactif est effectuée pour les nodules plus petits. Cette forme de thérapie est principalement utilisée chez les patients âgés.

Le goitre euthyroïdien sans autonomie fonctionnelle est généralement à l'aide de Iodure traité. De plus ou en variante, une hormone thyroïdienne peut être administrée. Les patients plus jeunes en particulier réagissent bien à l'administration d'iode. Le but de la thérapie est Diminution du volume thyroïdien. Votre contrôle doit être des moyens réguliers Ultrasonique respectivement.

le Chirurgie thyroïdienne promet un succès immédiat. Cependant, il abrite certains Des risques. Ceux-ci inclus Saignement, les Paralysie du nerf vague et un Glande parathyroïde sous-active. Une telle résection thyroïdienne subtotale est envisagée en cas d'échec du traitement médicamenteux. Même avec des complications croissance thyroïdienne excessive et à Une masse maligne est suspectée la chirurgie est indiquée.

prévoir

Le pronostic de l'inflammation thyroïdienne aiguë est le suivant bien. Avec opportun Thérapie antibiotique sonne la maladie sans conséquences dans moins de jours de. Si le tissu thyroïdien est gravement endommagé, cependant, un Sous-fonction se produire.
La forme subaiguë devrait aider à agents anti-inflammatoires être traité. C'est ainsi que la thyroïdite guérit aussi sans dommage permanent dans moins de semaines à mois de. Dans des cas individuels, un sous-fonctionnement se développe, de sorte qu'une fois par an contrôle les niveaux thyroïdiens doivent être effectués.