Douleur vaginale
définition
Une douleur vaginale est une douleur inconfortable dans la région génitale, qui s'exprime principalement dans l'entrée vaginale (introïtus). Il peut également se propager aux régions voisines de la région génitale, telles que les lèvres et la vulve.
La douleur peut avoir différentes intensités et qualités. Selon la cause sous-jacente, la douleur vaginale est ressentie soit comme une sensation de coup de couteau, soit comme une sensation terne. Certaines douleurs vaginales ne se manifestent que sous un stress mécanique - en particulier lors des rapports vaginaux - alors que d'autres causes peuvent entraîner des douleurs permanentes, même au repos.
La douleur vaginale n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un symptôme possible de diverses maladies.
En savoir plus sur le sujet: Douleur à l'entrée vaginale
Causes de la douleur vaginale
Les douleurs vaginales sont non seulement subjectivement très stressantes pour les personnes touchées, mais font généralement également partie d'une maladie grave.
Si une douleur vaginale survient, cela doit être clarifié rapidement par un examen par le gynécologue, car les causes de la douleur sont très différentes. Une cause fréquente de douleur vaginale est le muguet vaginal.
Chaque femme souffre d'une levure vaginale désagréable à un moment de sa vie.
Cela se manifeste généralement par des démangeaisons et une décharge friable. Cependant, plus un muguet vaginal n'est pas traité correctement ou pas du tout longtemps, plus vite les démangeaisons se transforment en douleur vaginale dominante.
Cela a un caractère brûlant et est particulièrement aggravé par le stress mécanique sous forme de rapports sexuels.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse: Sensation de brûlure pendant ou après les rapports sexuels
Une infection bactérienne appelée vaginose bactérienne peut également provoquer une douleur brûlante. Ceux-ci sont particulièrement évidents lors des rapports sexuels (dyspareunie). Des démangeaisons, des douleurs à la miction, une odeur de poisson du vagin et un écoulement mince et jaunâtre sont typiques.
Une autre cause de douleur vaginale est l'endométriose. Dans cette maladie, la muqueuse de l'utérus (endomètre) se trouve dans d'autres parties du corps en dehors de l'utérus. Environ 2 à 10% de toutes les femmes souffrent d'endométriose.
Dans le vagin, le tissu mal placé entraîne principalement des douleurs lors des rapports sexuels, ce qui le rend pratiquement impossible. La douleur dépend souvent du cycle (pendant vos règles) et peut être accompagnée d'autres symptômes tels que des spottings.
La douleur vaginale, qui survient principalement pendant les rapports sexuels ou lors de l'insertion d'un tampon, est également souvent causée par ce que l'on appelle le vaginisme. Il s'agit d'une crampe involontaire des muscles vaginaux.
Dans de rares cas, les douleurs vaginales dissimulent des tumeurs malignes. Ceux-ci peuvent entraîner des symptômes tels que fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids indésirable. La tumeur peut également être palpable ou ressembler à une plaie non cicatrisante.
Les femmes âgées en particulier devraient consulter rapidement un médecin si elles présentent de tels symptômes, car le cancer du vagin survient plus fréquemment chez les femmes âgées.
La naissance naturelle est une cause fréquente de douleur vaginale chez les femmes en âge de procréer. Une hygiène vaginale excessive est également souvent la cause de douleurs vaginales. Les lotions lavantes et gels douche très alcalins détruisent notamment la flore vaginale et peuvent entraîner des douleurs. Les blessures au vagin entraînent également des douleurs. La plupart du temps, ceux-ci se manifestent lors de l'insertion d'un tampon ou lors d'un rapport vaginal.
Enfin, la colpite dite sénile ou colpite par déficit en œstrogène doit être mentionnée comme la cause des douleurs vaginales. Pendant la ménopause, la baisse du taux d'œstrogènes entraîne de fortes démangeaisons, des écoulements sanglants et une sécheresse vaginale, qui sont associées à des douleurs vaginales.
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Inflammation dans le vagin
Une inflammation du vagin est appelée vaginite dans la terminologie médicale. Cette inflammation a généralement une cause infectieuse, telle qu'une infection bactérienne ou une infection à levures. Souvent, non seulement le vagin mais aussi la vulve sont affectés par l'inflammation. Dans ce cas, on parle de vulvovaginite.
Un symptôme courant de l'inflammation vaginale est la douleur vaginale. Ceci est principalement augmenté par les charges mécaniques. Une sensation de brûlure lors de la miction et des démangeaisons sont des symptômes typiques de l'inflammation.
Selon la cause, il peut y avoir une odeur désagréable dans le vagin. L'inflammation bactérienne est souvent caractérisée par une odeur désagréable et de poisson. Cependant, non seulement les infections provoquent une inflammation du vagin, mais aussi la ménopause.
La colpite sénile, ou colpite par carence en œstrogènes, affecte les femmes ménopausées et est causée par une baisse des taux d'œstrogènes. Cette inflammation aiguë du vagin se manifeste par de fortes démangeaisons, des écoulements sanglants et des douleurs pendant les rapports sexuels. La colpite sénile est traitée avec des crèmes vaginales aux œstrogènes.
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Champignon vaginal
Le muguet vaginal est probablement l'infection la plus courante des organes génitaux féminins.
Le champignon désagréable entraîne de fortes démangeaisons et un écoulement blanchâtre et friable. L'infection fongique s'accompagne d'une mauvaise odeur et d'une douleur dans le vagin.
Les rapports sexuels ou l'insertion d'un tampon sont particulièrement douloureux. La miction peut également être douloureuse. La douleur a plutôt un caractère brûlant et ne survient généralement qu'après une longue période si le champignon n'est pas traité ou n'est pas traité de manière insuffisante.
Il existe diverses crèmes vaginales et suppositoires vaginaux avec l'ingrédient actif clotrimazole ou miconazole pour le traitement du muguet vaginal. Les infections persistantes peuvent également nécessiter un traitement avec des comprimés contenant les principes actifs fluconazole ou itraconazole.
En savoir plus sur le sujet: Muguet vaginal, quels médicaments existe-t-il pour le muguet vaginal?
Diagnostiquer la douleur vaginale
Les femmes souffrant de douleurs vaginales ne devraient pas porter les symptômes avec elles pendant longtemps, mais plutôt consulter leur gynécologue dès que possible.
Il effectuera divers tests pour déterminer la cause. Le type de douleur, les symptômes qui l'accompagnent et l'âge des personnes touchées limitent généralement les causes probables.
Ceci est suivi d'un examen vaginal, au cours duquel vous inspectez la muqueuse vaginale et recherchez des changements tels que des écoulements, des saignements et des ulcères.
Une odeur désagréable peut indiquer une infection.
Les frottis aident à identifier un agent pathogène. Une échographie vaginale peut également être réalisée si une inflammation supplémentaire de l'utérus ou des ovaires ou une endométriose est suspectée.
Si une tumeur maligne est suspectée, des échantillons sont prélevés sur le tissu suspect dans le vagin (biopsie) et examinés de plus près au microscope.
Symptômes concomitants
La douleur vaginale est un symptôme qui peut survenir dans diverses maladies.
En plus des douleurs vaginales, il peut y avoir d'autres symptômes caractéristiques de la cause. Un écoulement vaginal ou une odeur désagréable de l'écoulement sont des symptômes courants associés à des douleurs vaginales.
Ces symptômes d'accompagnement sont cruciaux pour les maladies infectieuses du vagin. La décharge peut être différente selon l'agent pathogène. Par exemple, une décharge blanchâtre / jaunâtre friable est typique d'une infection fongique.
L'écoulement verdâtre, en revanche, est souvent associé à une infection par les trichomonas.
La vaginose bactérienne peut également être accompagnée de fièvre, de fatigue générale et de douleurs abdominales supplémentaires.
Les démangeaisons vaginales sont un autre symptôme courant de la douleur vaginale. Cela se produit dans des maladies telles que le muguet vaginal, l'endométriose ou la sécheresse vaginale.
Des spottings concomitants peuvent également être le résultat de diverses causes. Non seulement les lésions vaginales, mais aussi les maladies tumorales, la sécheresse vaginale, l'endométriose et les infections peuvent entraîner des taches ou un écoulement sanguin-séreux. Les symptômes d'accompagnement de la douleur vaginale sont divers et individuellement très différents selon la cause sous-jacente.
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Traitement des douleurs vaginales
Il n’est pas logique de traiter les douleurs vaginales de manière isolée avec des analgésiques.
Ceux-ci ne sont généralement pas efficaces sur le vagin et n'éliminent pas la cause de la douleur.
Pour que la douleur vaginale soit traitée avec succès, la cause de la douleur doit être traitée.
Les traitements sont tout aussi variés que les causes. Les infections bactériennes vaginales sont traitées avec des antibiotiques et les infections fongiques avec des agents antifongiques. En revanche, la sécheresse vaginale pendant la ménopause est traitée avec des crèmes vaginales d'œstrogènes ou des comprimés d'œstrogènes.
L'endométriose peut être traitée avec des médicaments ainsi que chirurgicalement. Les foyers endométriaux facilement accessibles du vagin sont retirés lors d'une opération. En cas de douleur vaginale due à une tumeur vaginale, des options de traitement chirurgical et une chimiothérapie sont disponibles.
Les déchirures douloureuses du périnée qui surviennent lors de l'accouchement sont cousues et administrées par un analgésique. Dans le cas de fissures de qualité supérieure, des antibiotiques sont administrés à titre préventif pour éviter l'infection.
Il existe plusieurs options de traitement pour les douleurs vaginales causées par le vaginisme. Une mesure possible est l'utilisation de lubrifiants pendant les rapports sexuels.
Cela réduit la friction sur les muscles contractés. Cependant, la cause du vaginisme, comme l'anxiété ou le stress, doit encore être traitée. Les discussions psychothérapeutiques sont particulièrement utiles dans ces cas.
Durée de la douleur vaginale
La durée de la douleur vaginale dépend de la cause sous-jacente. Un muguet vaginal est généralement un événement aigu qui se développe en quelques jours. Avec un traitement antifongique efficace, les symptômes s'améliorent également en quelques jours.
Dans le cas de l'endométriose, en revanche, la douleur liée au cycle dure généralement plusieurs années ou décennies, car il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique.
La vaginose bactérienne peut également durer des semaines, voire des mois. Cependant, cela est souvent aussi subclinique. Cela signifie qu'elle n'a aucun symptôme ou seulement des symptômes très légers.
Le vaginisme persiste également pendant longtemps. De nombreuses femmes souffrent donc de douleurs lors des rapports sexuels ou de l'insertion d'un tampon pendant des années. Après l'accouchement, les douleurs vaginales devraient s'atténuer en quelques semaines.
Douleur à l'entrée du vagin
Les douleurs vaginales, qui se limitent principalement à l'entrée du vagin, ont généralement une cause locale.
Une infection à levures est sans doute la cause la plus fréquente d'une telle douleur, mais l'endométriose peut également causer des douleurs à l'entrée vaginale.
Les infections bactériennes, en revanche, sont plus susceptibles d'entraîner des douleurs vaginales qui affectent tout le vagin et pas seulement l'entrée vaginale.
Le vaginisme provoque également principalement des douleurs à l'entrée du vagin. Cela se produit principalement pendant les rapports sexuels et est généralement si fort qu'une pénétration complète n'est pas possible.
D'autres causes possibles de douleur à l'entrée vaginale sont les blessures qui surviennent généralement lors des rapports sexuels et une hygiène intime excessive.
En savoir plus sur le sujet: Symptômes du muguet vaginal
Douleur vaginale pendant la grossesse
Pendant la grossesse, certaines femmes souffrent de douleurs vaginales plus ou moins intenses.
Certaines femmes décrivent la douleur comme une sorte de douleur «déchirante», semblable à un étirement excessif. La plupart du temps, une douleur est cachée derrière elle, qui provient du relâchement des ligaments du bassin. La douleur peut survenir au début ou vers la fin de la grossesse et ne peut malheureusement pas être bien traitée avec des analgésiques. De nombreuses femmes aident à réchauffer l'eau ou à se reposer physiquement contre la douleur.
La douleur est généralement aggravée par l'effort physique. En règle générale, ils ne sont pas présents en permanence. Cependant, si vous ressentez des douleurs dans le vagin pendant la grossesse, vous devez consulter un gynécologue dès que possible pour écarter d'autres causes, telles que les infections.
Une infection du vagin, si elle n'est pas traitée, peut se développer et affecter l'utérus ou les ovaires. Une telle infection est très dangereuse pendant la grossesse et doit donc être évitée à un stade précoce.
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Douleur vaginale après l'accouchement
L'accouchement vaginal exerce une pression naturelle, mais également énorme, sur le plancher pelvien, les muscles vaginaux et l'appareil ligamentaire du bassin.
Lors de l'accouchement, presque toutes les femmes ont des fissures plus ou moins prononcées dans le vagin. Les petites fissures ne causent pas d'inconfort, tandis que les plus grandes fissures peuvent causer une légère douleur après l'accouchement.
Dans les premières semaines après la naissance, le corps s'adapte à nouveau aux circonstances extérieures à la grossesse. Pendant ce temps, une légère douleur dans le vagin est normale. Les charges plus importantes telles que soulever de lourdes caisses, faire du sport et faire des travaux ménagers doivent être évitées pour le moment.
Les exercices du plancher pelvien, en revanche, peuvent aider à minimiser la douleur. Les groupes de gymnastique spéciaux pour les exercices postnatals postnatals sont très utiles en cas de douleur. Si la douleur est très intense, ne s'améliore pas ou s'accompagne d'une fièvre et d'un écoulement nauséabond, une infection peut être derrière elle. Une telle infection doit être traitée avec du repos au lit et des antibiotiques.
Douleur entre le vagin et l'anus
La douleur, qui est principalement localisée entre le vagin et l'anus, peut avoir diverses causes.
Une cause fréquente est une déchirure du périnée lors de l'accouchement. La zone située entre l'anus et le vagin s'appelle le barrage. Les déchirures périnéales sont particulièrement douloureuses si elles sont très volumineuses ou si elles guérissent mal. Les infections de la plaie, qui peuvent facilement se développer à partir de la proximité des selles, entraînent une douleur intense dans cette zone.
Pour contrer cela, des antibiotiques et des laxatifs légers (laxatifs) sont souvent prescrits à titre préventif en cas de blessures graves. Ces derniers conduisent à ramollir un peu la chaise pour que la zone ne soit pas sollicitée mécaniquement en plus.
Les hémorroïdes peuvent également causer des douleurs dans la zone située entre le vagin et l'anus. Cependant, c'est très rarement le cas.
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Douleur vaginale en urinant
La douleur vaginale qui s'aggrave lors de la miction ou qui survient en particulier lors de la miction est principalement due à une infection ou à une endométriose. Les deux peuvent entraîner des douleurs vaginales ainsi que des mictions douloureuses. Un écoulement modifié ou de la fièvre est typique d'une infection. L'endométriose, en revanche, est souvent caractérisée par une douleur brûlante pendant les rapports sexuels.
Douleur vaginale ménopausique
Pendant la ménopause, des changements hormonaux se produisent dans le corps de la femme, ce qui peut entraîner diverses plaintes climatériques. Un symptôme possible de la ménopause est la soi-disant colpite par carence en œstrogènes.
La baisse du taux d'œstrogènes pendant la ménopause entraîne une inflammation aiguë de la muqueuse vaginale, qui s'accompagne d'une sécheresse vaginale et de démangeaisons.
De plus, des douleurs vaginales surviennent, qui sont particulièrement prononcées lors des rapports sexuels.
La membrane muqueuse reçoit moins de nutriments, ce qui fait qu'elle recule et devient atrophique. Cela le rend plus sujet aux infections. Un écoulement sanguin et séreux du vagin est également typique.
Des crèmes locales aux œstrogènes sont disponibles pour traiter cette copite due à une carence en œstrogènes. Un diagnostic différentiel important est un cancer malin du vagin. Ce cancer vaginal survient principalement chez les personnes âgées et est très rare. Cependant, si la douleur persiste, une cause maligne doit être exclue.
Sécheresse vaginale
La sécheresse vaginale provoque des douleurs brûlantes, en particulier lors des rapports vaginaux. Ceux-ci peuvent être si forts que les rapports sexuels peuvent être impossibles.
De nombreuses femmes souffrent de sécheresse vaginale pendant la ménopause, mais les femmes plus jeunes peuvent également être affectées pour diverses causes.
Souvent, des causes psychologiques telles que le stress et l'anxiété sont responsables de la sécheresse vaginale, mais des maladies internes telles que le diabète, les maladies rhumatismales ou l'endométriose peuvent également en être les causes. Une hygiène intime excessive n'est pas non plus une cause rare de sécheresse vaginale liée à des douleurs vaginales. Les plaintes ennuyeuses peuvent être traitées avec diverses mesures.
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