Mésothéliome pleural
introduction
Le mésothéliome pleural est un terme médical pour désigner le cancer de la cavité thoracique après plusieurs années d'inhalation d'amiante.
Il affecte la plèvre, c'est-à-dire la membrane pulmonaire, et décrit une tumeur principalement maligne de la couche cellulaire qui tapisse la cavité thoracique. C'est le type de cancer le plus courant causé par les dommages causés par l'amiante dans les poumons. Malheureusement, il s'agit d'un type de cancer particulièrement agressif qui tue chaque année plus de 1 000 personnes en Allemagne.
causes
Même 1 à 2 ans d'exposition à l'amiante suffisent pour déclencher le cancer des décennies plus tard.
Les petites fibres d'amiante se déposent dans les poumons et ne peuvent pas être décomposées. Cependant, ils peuvent migrer dans la membrane pulmonaire avec le temps. De plus, ces fibres d'amiante provoquent des irritations et des inflammations sur place. Cela conduit au remodelage des cellules du tissu et peut finalement provoquer un changement de gène avec le développement du cancer par le remodelage constant. 9 cas de mésothéliome pleural sur 10 sont causés par des dommages causés par l'amiante.
Le mésothéliome peut également être précédé d'une asbestose, c'est-à-dire d'une maladie professionnelle des poumons causée par une exposition à l'amiante. Les patients atteints éprouvent des difficultés à respirer lorsqu'ils bougent et toussent avec des expectorations. Il ne s'agit pas seulement de personnes qui ont travaillé avec de l'amiante. Les épouses de ces hommes, par exemple, qui ont dû laver des vêtements contaminés par l'amiante, peuvent en souffrir des années plus tard.
En savoir plus à ce sujet:
- pleurésie
- Maladies tumorales
Symptômes
Étant donné que le mésothéliome pleural est un cancer, les symptômes typiques provoqués par une modification maligne du corps sont également présentés ici.
Ceux-ci incluent une réduction de l'état de santé général, une faiblesse, de la fatigue, des sueurs nocturnes, une perte de poids et de la fièvre. Les symptômes typiques du mésothéliome pleural sont également l'essoufflement, des problèmes respiratoires, des douleurs thoraciques ou des difficultés à avaler. Il n'est pas rare qu'une toux persistante sans expectoration ou crachats de sang se produise.
En outre, le patient peut se plaindre de douleurs au dos ou à l'estomac, présenter une rétention d'eau dans les membres et des ganglions lymphatiques enflés dans la région de la poitrine peuvent être ressentis. Chez le médecin, l'examen clinique montre souvent un épanchement dans la cavité thoracique avec un bruit respiratoire réduit. Les patients signalent également souvent des douleurs lors de la respiration. Les frontières pulmonaires qui suivent la respiration chez les personnes en bonne santé sont désormais immobiles. Ceci s'explique principalement par la croissance rapide de la tumeur maligne, qui provoque le développement d'adhérences de la membrane pulmonaire. En conséquence, le volume de remplissage des poumons est réduit et le patient ne peut pas respirer plus facilement. La douleur peut être causée par une augmentation de la taille de la tumeur ou par des métastases dans d'autres organes.
Ce sujet pourrait vous intéresser:
- eau dans les poumons
diagnostic
Malheureusement, dans la majorité des cas, le diagnostic de mésothéliome pleural n'est posé qu'à un stade avancé. Ensuite, il est généralement trop tard pour guérir la maladie. Les résultats peuvent être confirmés par un examen CT, qui révèle un épaississement nodulaire dans la membrane pulmonaire. Vous pouvez également percer ces foyers avec une fine aiguille. Cependant, cela peut facilement conduire à des métastases dans le canal de piqûre de l'aiguille en raison de la propagation des cellules tumorales.
Marqueurs tumoraux du mésothéliome pleural
Les marqueurs tumoraux bien connus du mésothéliome pleural sont la fibuline-3 ou une protéine liée à la mésothéline dans la terminologie médicale.
Un marqueur tumoral peut être utilisé pour suivre la progression du cancer. L'examen histologique des cellules cancéreuses peut fournir des informations supplémentaires sur le pronostic de la maladie. Ce faisant, on examine quelles cellules sont présentes et dans quelle mesure le tissu présente des caractéristiques cancéreuses caractéristiques. Cet examen est particulièrement important pour le mésothéliome pleural, car de nombreux types différents de cellules cancéreuses peuvent apparaître et ceux-ci sont à leur tour liés à des évolutions de la maladie très différentes.
Étapes
Normalement, après une exposition à l'amiante, de petites plaques se trouvent d'abord dans les poumons, puis du liquide peut se déposer dans la cavité thoracique, puis la pleurale épaissie.
Les stades du mésothéliome pleural comprennent le stade 1, lorsque le cancer est localisé. L'étape 2 décrit la propagation aux ganglions lymphatiques régionaux. Le troisième stade est caractérisé par la croissance de cellules malignes dans les tissus environnants et au quatrième stade, des métastases se trouvent dans des organes éloignés.
Lisez également notre sujet:
- Fibrose pulmonaire
Mésothéliome pleural en phase terminale
Au début de ce cancer malin, il y a souvent des symptômes non spécifiques tels que faiblesse et perte de poids. Pour cette raison, aucun autre examen ne peut être effectué pour le moment.
Souvent seulement avec des symptômes sévères, lorsqu'un épanchement s'est formé, il existe une suspicion justifiée de mésothéliome pleural. Puis, malheureusement, les cellules cancéreuses se sont souvent déjà propagées aux organes voisins, aux ganglions lymphatiques et aux organes éloignés. Cela rend la respiration difficile et la fonction du foie et des reins peut également être restreinte.
traitement
Le traitement du mésothéliome pleural peut être ajusté avec précision après des examens détaillés et la détermination du type de cellule cancéreuse spécifique.
Si la maladie est reconnue suffisamment tôt, le but est de guérir la maladie. À cette fin, la membrane pulmonaire, une partie des poumons, une partie du péricarde et le diaphragme sont retirés lors d'une opération. Ensuite, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. Malheureusement, cela ne peut que rarement être mis en œuvre de cette manière, car la majorité des patients ne reçoivent le diagnostic qu'au stade final, lorsque seules des mesures de prolongation de la vie peuvent être prises.
Dans la plupart des cas, une combinaison de deux chimiothérapies est utilisée. De plus, une opération ou un rayonnement peut être réalisé. Comme on veut donner au patient la meilleure qualité de vie possible, les médecins essaient d'aider le patient en atténuant les symptômes. Cela peut être fait, par exemple, grâce à un traitement de la douleur, des médicaments contre les nausées ou une stimulation de l'appétit. Le soutien émotionnel des groupes d'entraide ou des traitements psychothérapeutiques peut également être important pour l'évolution du mésothéliome pleural.
Plus d'informations sur ce sujet:
- Substances chimiothérapeutiques
- Conduire une chimiothérapie
- Traitement chirurgical des maladies des poumons
Pronostic et espérance de vie
Malheureusement, dans la plupart des cas, le pronostic du mésothéliome pleural n'est pas bon. Cela est principalement dû au fait que le cancer malin est reconnu et traité si tardivement. La maladie est généralement si avancée que seules des mesures prolongeant la vie peuvent être prises. Les statistiques indiquent que la plupart des patients meurent 1 an après avoir diagnostiqué un mésothéliome pleural.
Les mauvais signes pour une déclaration sur l'espérance de vie sont quand il y a une anémie mais que les globules blancs et rouges sont augmentés. De plus, on peut déterminer les paramètres LDH dans le sang, qui donnent une indication de la désintégration des cellules tumorales si elles sont élevées. Dans l'ensemble, on peut dire que les patients en mauvais état général ont également un pronostic plus sombre. C'est pourquoi il est extrêmement important d'utiliser une thérapie de soutien pour améliorer autant que possible l'état du patient.
De plus, il faut dire que le facteur décisif pour un pronostic est le type de cellule, qui est déterminé lors de l'examen histologique du tissu.
Lisez aussi:
- Symptômes de l'anémie
Évolution de la maladie
L'évolution de la maladie du mésothéliome pleural est particulièrement rapide et, dans le cas d'un type cellulaire malin, également très agressive dans sa croissance.
Dans la plupart des cas, une inhalation à long terme d'amiante s'est produite, ce qui peut avoir déclenché une asbestose. Des décennies plus tard, il y a généralement une diminution de l'état général, puis des symptômes spécifiques. Malheureusement, lorsque la maladie est diagnostiquée, elle est souvent si avancée que les cellules cancéreuses se sont propagées et se sont propagées aux tissus environnants. Dans la majorité des cas, la cause du décès est une croissance locale si massive de la membrane pulmonaire qu'elle n'est plus compatible avec la vie.
