Niveau de lipase

Définition: quel est le niveau de lipase?

La lipase pancréatique (ici: la lipase) est une enzyme utilisée pour digérer les graisses, en particulier dans l'intestin grêle. La lipase est produite dans le pancréas et libérée dans l'intestin grêle, où la lipase décompose les graisses ingérées avec les aliments. Une certaine proportion de la lipase entre toujours dans la circulation sanguine et peut donc être mesurée dans la valeur sanguine. Dans certaines maladies, le taux de lipase dans le sang peut être trop élevé ou trop bas.

Comment et où le taux de lipase est-il déterminé?

Le taux de lipase est généralement déterminé dans le sang.A cet effet, un échantillon de sang est prélevé et l'échantillon de sang obtenu est envoyé à un laboratoire pour déterminer le taux de lipase. En règle générale, le niveau de lipase est déterminé conjointement avec la mesure d'autres enzymes. Un dosage de la lipase est prescrit par le médecin surtout en cas de suspicion d'inflammation du pancréas (pancréatite).
Mais le taux de lipase est également déterminé de plus en plus fréquemment dans le cadre d'un examen de routine, bien que cette procédure soit également de plus en plus critiquée. Les raisons moins courantes de détermination de la lipase sont, par exemple, la suspicion d'insuffisance pancréatique ou de tumeurs pancréatiques. Le taux de lipase des ascites (accumulation pathologique de liquide dans l'abdomen) est également rarement déterminé.
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Quelles sont les valeurs normales?

L'unité de lipase est l'unité enzymatique (U) par litre.
La valeur de référence dépend de la méthode d'essai et par conséquent, en cas de doute, la valeur de référence donnée par le laboratoire doit toujours être considérée comme la valeur standard. Les adultes doivent avoir une valeur de lipase de 13 à 60 U / l, chez les enfants des valeurs allant jusqu'à 40 U / l sont normales.

Qu'est-ce qui augmente le niveau de lipase?

Lorsque les cellules pancréatiques meurent, par exemple si elles sont infectées, la lipase pénètre dans la circulation sanguine et augmente le taux de lipase dans le sang. La cause la plus fréquente d'augmentation des taux de lipases dans le sang est la pancréatite aiguë (pancréatite aiguë).
Même après des opérations dans la région gastro-intestinale, la valeur du pancréas peut être augmentée. D'autres causes moins courantes d'augmentation de la lipase sont, par exemple, l'insuffisance rénale, l'inflammation du foie (hépatite), l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), l'acidocétose diabétique ou l'administration du médicament héparine.
Si, malgré l'augmentation de la lipase, aucune maladie ne peut être déterminée comme cause, la clarification de l'intolérance au gluten (sprue) peut également être utile, car le taux de lipase peut être augmenté chez certains patients présentant une intolérance au gluten inconnue.

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Comment pouvez-vous réduire un taux de lipase élevé?

Si le taux de lipase est augmenté, la raison de l'augmentation doit être clarifiée afin de traiter la cause de l'augmentation de la lipase. Étant donné que dans la plupart des cas, il y a une inflammation du pancréas, il faut la traiter. Surtout, il est important de ne pas consommer d'alcool, car la consommation d'alcool est la cause la plus courante d'inflammation du pancréas. Si une infection bactérienne provoque une inflammation du pancréas, un traitement antibiotique est généralement prescrit par le médecin.
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Comment manger correctement quand j'ai un taux de lipase élevé?

Puisque la lipase est nécessaire pour décomposer les graisses dans l'intestin grêle, elle est produite par le pancréas même lorsque les graisses sont ingérées avec de la nourriture. Ce processus n'est pas un problème pour un pancréas sain. Par conséquent, chez les personnes en bonne santé, le taux de lipase ne devrait pas augmenter même si elles mangent des aliments gras.
Cependant, si le pancréas est accablé par une inflammation, par exemple, la digestion des aliments gras est un fardeau supplémentaire.Évitez les aliments gras en cas d'augmentation aiguë des taux de lipase jusqu'à ce que la cause en soit élucidée. En fonction de la cause de l'augmentation du taux de lipase, un changement de régime peut être nécessaire. Cela doit être discuté individuellement avec votre médecin.
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Quelle est la cause des faibles niveaux de lipase?

De faibles taux de lipase dans le sang peuvent avoir diverses causes. Très souvent, si la valeur de la lipase est trop faible, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, la baisse de la valeur de la lipase est "idiopathique" (sans cause reconnaissable). Des taux de lipase idiopathiquement abaissés sont souvent découverts lors des examens médicaux préventifs et ne provoquent aucune plainte chez le patient.
Un taux de lipase trop bas est rarement causé par une autre maladie, mais d'autres plaintes telles que des douleurs abdominales ou des problèmes digestifs surviennent généralement. Contrairement à l'augmentation de la valeur de la lipase dans la pancréatite aiguë, la valeur de la lipase peut être abaissée dans la pancréatite chronique (pancréatite chronique). Même en cas d'insuffisance pancréatique, qui survient très rarement (fonctionnement insuffisant du pancréas), des valeurs trop faibles peuvent être constatées.
Chez les enfants, un faible taux de lipase dans le sang peut indiquer une fibrose kystique (fibrose kystique). Si le niveau de lipase est trop bas pour la première fois à l'âge adulte, la fibrose kystique est exclue en tant que cause, car cette maladie est congénitale et est perceptible même dans l'enfance.

Que puis-je faire en cas de faible taux de lipase?

Si votre taux de lipase est trop bas et que d'autres maladies ont été exclues comme cause, aucun traitement n'est nécessaire. Ce n'est que si, par exemple, une insuffisance pancréatique exocrine (mauvais fonctionnement du pancréas) a été déterminée, la lipase produite artificiellement peut être prise sous forme de comprimé avec d'autres enzymes du pancréas.
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Comment le niveau de lipase change-t-il dans le cancer du pancréas?

Dans le cadre d'une maladie avec cancer du pancréas (cancer du pancréas), l'inflammation du pancréas survient souvent en même temps (ce qu'on appelle la pancréatite d'accompagnement). Cela augmente également souvent le niveau de lipase.
Dans quelques cas, une tumeur se développe à partir des cellules qui produisent la lipase (ce que l'on appelle les cellules acineuses). Ces cellules dégénèrent alors et se multiplient de manière incontrôlée, mais continuent à produire de la lipase. Même dans ce cas, le niveau de lipase est augmenté. Dans ce cas, la valeur de la lipase peut être utilisée comme un soi-disant marqueur tumoral. Cela signifie que le niveau de lipase est mesuré pour contrôler la progression de la maladie. Dans la pratique, cependant, d'autres valeurs sanguines sont généralement déterminées pour cela.
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