Chirurgie de la bursite du coude

introduction

Une opération pour une bursite du coude n'est généralement pas nécessaire, car l'inflammation peut souvent être traitée de manière conservatrice. Cependant, si la thérapie ne montre aucun effet ou s'il y a une infection bactérienne de la bourse, la chirurgie est souvent recommandée. Les informations plus détaillées sur la chirurgie elle-même et le traitement de suivi peuvent être trouvées au cours de cet article.

traitement

La bursite du coude, si elle est chronique, est d'abord traitée de manière conservatrice. Pour ce faire, il est important d'immobiliser l'articulation touchée, ce qui peut être fait en appliquant un plâtre si nécessaire. Surtout, une forte charge de pression en s'appuyant sur le coude doit être évitée. De plus, l'administration d'analgésiques tels que l'ibuprofène ou le diclofénac et de médicaments anti-inflammatoires est utile. Une ponction du pus qui s'est accumulé dans la bourse à la suite d'une infection bactérienne et une injection de cortisone pour réduire l'inflammation peuvent être envisagées. Cette thérapie doit être effectuée pendant 2-3 semaines.

Si l'inflammation ne s'améliore pas ou s'aggrave, ainsi qu'une bursite après un traumatisme aigu ou une inflammation récurrente, l'ablation chirurgicale de la bourse est la méthode de choix.

Cependant, les causes de l'inflammation et les facteurs de risque tels que le stress professionnel ou les anomalies anatomiques telles que la protubérance des os, qui peuvent entraîner une légère irritation de la bourse, ne doivent pas être ignorés.

Les médicaments anticoagulants doivent être interrompus avant la chirurgie afin de minimiser le risque de saignement dans la zone chirurgicale. Il est également important de donner un antibiotique une fois avant l'opération pour minimiser l'infection. Après ouverture de la peau et du tissu adipeux sous-cutané, généralement très fin sur le coude, le chirurgien tente de détacher brutalement la bourse et de la retirer sans l'ouvrir pour ne pas mettre de matière infectieuse en contact avec le tissu environnant.

Avec l'inflammation peraiguë, cependant, l'infection s'est déjà propagée au-delà de la bourse. Il existe un risque de septicémie (empoisonnement du sang), il s'agit donc d'une indication chirurgicale urgente. Dans le cas d'une inflammation aiguë limitée à la bourse, si elle ne peut être complètement retirée, elle est ouverte par une incision et rincée quotidiennement. De plus, une antibiothérapie et, si nécessaire, l'installation d'une pompe à vide est indiquée. Cela nettoie la plaie et est connecté par aspiration à un appareil dans lequel la sécrétion de la plaie est drainée. Une fois l'inflammation guérie, la bourse peut maintenant être retirée en toute sécurité lors d'une deuxième opération.

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Suivi

Après l'opération, vous serez déjà dans la salle d'opération Attelles sur l'articulation du coude créé pour assurer l'immobilisation. Alternativement, une semaine peut également être utilisée plâtre Être créé. Est aussi un Prophylaxie de la thrombose, une thérapie anti-inflammatoire et analgésique et le examen de suivi régulier important. À propos Le bras doit être immobilisé pendant 2 semaines et ne pas trop solliciter. Passé ce délai, les sutures de la zone chirurgicale sont tirées. Si le médecin ne décèle pas d'autres complications ou signes d'infection, le coude peut à nouveau être chargé. Pour les sports particulièrement ardus ou le travail du bras, cependant, vous devez attendre jusqu'à 6 semaines avant une activité complète.

Risques et complications

La bourse a un rôle important dans l'articulation du coude. Il régule l'énorme charge de pression sur l'articulation et protège ainsi les os d'une forte compression mécanique. Après une ablation chirurgicale, ce mécanisme de régulation est absent, ce qui peut endommager l'articulation. De plus, une intervention chirurgicale et donc invasive conduit inévitablement à Cicatrices. Ceux-ci sont esthétiquement perturbateurs et peuvent également altérer la fonction articulaire. UNE mobilité réduite ne peut être exclue ici. De plus, la procédure chirurgicale peut entraîner Lésions nerveuses des voies nerveuses voisines viens. Dans de rares cas, cela peut entraîner Paresthésie, Engourdissement ou Perte de fonction de groupes musculaires individuels mener. Aussi un Ecchymose dans l'articulation du coude peut survenir après une intervention chirurgicale et n'est pas rare.

De plus, il peut être utilisé pour saignement peropératoire venir car la zone chirurgicale est très bien approvisionnée en sang. Cependant, les saignements faibles et contrôlés ne sont pas un problème et peuvent être compensés par l'organisme. Une complication causée par un Hémorragie dans une boîte musculaire, et donc une zone limitée par un fascia musculaire, peut survenir Syndrome des loges appelé. Cela conduit à une augmentation dangereuse de la pression tissulaire à l'intérieur du compartiment. Les conséquences sont Lésions nerveuses, Dommages aux tissus et aux organes. S'il y a le moindre soupçon de Compartiment symdroma une division chirurgicale rapide du fascia est indiquée. L'ouverture opérationnelle du peau et le tissu sous-cutané peut pénétrer les bactéries pénétrer dans la zone de la plaie et s'infecter. Ce risque est augmenté par les pré- et antibiothérapie postopératoire minimisé.

La prévention

La bursite chronique, en particulier, peut être évitée en prenant quelques mesures préventives. Outre le Clarification d'une maladie inflammatoire antérieure ou de facteurs anatomiques perturbateurs peut le Porter des bandages conduire à un soulagement de la bourse, ce qui minimise le risque d'inflammation. Si la bursite du coude se reproduit encore et encore, devrait Les sports très stressants tels que le tennis sont interrompus ou Être abandonné. Aussi une surstimulation de la bourse appui constant peut être évité. Dans ces situations extrêmement stressantes, un tapisserie aider à soulager une partie de la pression sur la bourse. S'il n'est pas possible d'omettre les positions stressantes, pauses fréquentes être exécuté. Il existe une Immobilisation et extension du coude important de soulager la bourse.

Symptômes

À Bursite du coude il s'agit de Rougeur et gonflement de la zone touchée, généralement le coude est supplémentaire surchauffé et le patient a Douleur lors de l'exercice ou même au repos. La bourse peut être ressentie comme durcie et bombée; selon la cause de l'inflammation, elle peut aussi pus contenir. Le gonflement et la douleur provoquent Mouvement restreint de l'articulation du coude.

Diagnostic

le Palpation du coude et le tout signe d'inflammation sont déjà pionniers dans le diagnostic de la bursite. Par un Examen échographique cela peut-il être sauvé. Ici montre augmentation du liquide ou le cas échéant Pus à l'intérieur de la bourse. Lorsque l'inflammation est activée traumatisme aigu devrait aussi être un autre Radiographie du coude être fait pour éliminer les éclats d'os et autres qui irritent la bourse.