Fièvre glandulaire chez les bébés

introduction

La fièvre glandulaire de Pfeiffer, également connue sous le nom d'infection par le virus d'Epstein-Barr, mononucléose infectieuse ou «maladie du baiser», est causée par une infection par le virus dit d'Epstein-Barr. C'est un virus de la famille des virus de l'herpès. Dans notre partie du monde, la grande majorité de la population, soit plus de 95%, est infectée par le virus d'Epstein-Barr à l'âge de 30 ans.

La plupart du temps, cependant, les enfants tombent malades à un jeune âge. L'infection se fait par la salive, par exemple lors d'un baiser, ce qui donne à la maladie son nom de «maladie du baiser». Une infection à EBV dans la petite enfance est très souvent sans symptômes, en particulier avec la fièvre glandulaire de Pfeiffer chez les bébés, les symptômes de la maladie sont assez peu spécifiques. Cependant, les infections à l'adolescence ou à l'âge adulte présentent souvent les symptômes typiques de la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Cela conduit à un mal de gorge fébrile et une amygdalite avec des dépôts caractéristiques, un gonflement des ganglions lymphatiques sur tout le corps et un changement typique de la formule sanguine. La thérapie est purement symptomatique en abaissant la fièvre et en soulageant la douleur. Chez les patients immunodéprimés, la mononucléose guérit généralement sans conséquences.

Symptômes

Le tableau complet de la mononucléose infectieuse consiste en un gonflement des ganglions lymphatiques principalement généralisé, dans lequel les ganglions lymphatiques apparaissent comme flexibles et peu douloureux, une amygdalite fébrile avec des revêtements gris et un changement caractéristique de la formule sanguine avec une forte augmentation des leucocytes (les globules blancs), qui ont une forte proportion de cellules dites mononucléées.

Cependant, cette constellation de symptômes classique ne peut pas toujours être observée. La fièvre glandulaire de Pfeiffer est souvent difficile à diagnostiquer, en particulier chez les bébés, car les symptômes qui surviennent sont très non spécifiques et pourraient également indiquer de nombreuses autres maladies infectieuses. Les symptômes classiques sont souvent accompagnés de fièvre, de maux de tête et de courbatures, de fatigue et d'une grave sensation de maladie. On distingue à peu près trois formes de cours différentes. Selon le schéma d'infestation principal, ces formes de progrès sont divisées en:

1. Gonflement des ganglions lymphatiques (forme glandulaire)
2. Éruption cutanée (forme exanthémateuse)
3. Inflammation du foie (forme hépatique)

Vous pouvez en savoir plus sur le sujet sous: Vous pouvez reconnaître la fièvre glandulaire de Pfeiffer à ces symptômes

1. Gonflement des ganglions lymphatiques

Dans le cas de la forme glandulaire, qui est plus ou moins la forme caractéristique et est de loin la plus courante, on en observe souvent une qui se produit sur tout le corps Gonflement des ganglions lymphatiques. Ces ganglions lymphatiques sont mobiles et peu douloureux. Les endroits typiques où vous pouvez sentir ce gonflement des ganglions lymphatiques sont Zone du cou, les bande ou sous le Aisselles. De plus, la rate peut gonfler très fortement avec cette forme de maladie, ce qui dans les cas extrêmes peut même entraîner une déchirure de l'organe. En plus du gonflement des ganglions lymphatiques et Gonflement de la rate peut être celui décrit ci-dessus Amygdalite montre avec des dépôts gris.

2. éruption cutanée

En plus des caractéristiques typiques et des plaintes de la fièvre glandulaire de Pfeiffer, il se produit 3% des cas aussi à un Développer une éruption cutanée.
Typiquement, le Éruption cutanée du 4e au 6e jour après le début de la maladie. Cette éruption cutanée (une éruption cutanée est également connue sous le nom d'exanthème) est généralement à fines taches et nodulaires à fines taches.

En plus des éruptions morbilliformes (qui rappellent la rougeole), il existe également des variantes rubéoliformes, qui rappellent en conséquence la rubéole. Comme une réaction non spécifique du corps peut papules rouges (Urticaire) se produisent.

le localisation typique est le Tronc du corps en laissant de côté les extrémités et le visage. Cependant, l'éruption cutanée peut également se généraliser et apparaître sur tout le corps. De plus démangeaisons sévères se produire. Dans certains cas, l'éruption cutanée affecte le Membrane muqueuse sur le palais dur. On parle ici d'un énanthem pétéchial, pareil les plus petites hémorragies impressionné.
Au bord latéral de la langue sont également trouvés revêtements souvent blancs, non amovibles. Les médecins parlent de leucoplasie buccale velue.

Si dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer, le foie est affecté et le Pigment biliaire bilirubine n'est plus absorbé, il passe dans d'autres tissus et provoque un chez les personnes touchées Jaunissement de la peau (jaunisse).

Chez les nouveau-nés avec un jaunissement de la peau, la démarcation est à un Ictère néonatal important. La fièvre glandulaire de Pfeiffer n'étant pas une maladie typique chez les bébés en termes de répartition par âge, une couleur jaune doit être utilisée Pédiatre pour plus de précisions être consulté.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur le sujet ici: Éruption cutanée sur bébé

3. Inflammation du foie

Une autre forme de maladie assez rare affecte également le foie. Cela provoque une inflammation du foie, également connue sous le nom d'hépatite.

Ainsi est la voie de transmission

La fièvre glandulaire de Pfeiffer, ou mononucléose infectieuse, est une maladie transmise par le virus de l'herpès humain très contagieux-4. Le virus se trouve dans la salive du patient et reste très contagieux pendant longtemps après la maladie. En langue vernaculaire, la fièvre glandulaire de Pfeiffer est également appelée «maladie du baiser», car elle se transmet le plus souvent après un contact avec de la salive infectieuse. Ainsi, le virus peut simplement se propager par un baiser. Ou lorsque la tétine ou les couverts du bébé sont utilisés par une personne malade.

Formes dégradées

L'évolution de la mononucléose varie également avec l'âge. Le groupe de population le plus fréquemment touché par la fièvre glandulaire est celui des adolescents. Les symptômes typiques sont les plus prononcés et caractéristiques dans ce groupe d'âge. Plus les enfants sont jeunes, plus l'infection à EBV est facile et inoffensive. Les bébés et les jeunes enfants ne souffrent souvent que de fièvre, de fatigue et de gonflement des ganglions lymphatiques. Pour cette raison, le diagnostic est beaucoup plus difficile que chez les adolescents. Chez les bébés et les jeunes enfants, les symptômes peuvent même être complètement absents, de sorte que bien qu'ils soient infectés par le virus d'Epstein-Barr, ils ne développent aucun symptôme de la maladie.

Si une mère est entrée en contact avec le virus Epstein-Barr avant la grossesse et a ensuite formé des anticorps, elle les transmettra à son bébé pendant les premiers mois de sa vie. Cela empêche les nouveau-nés de contracter la fièvre glandulaire de Pfeiffer au cours des premiers mois.

Plus d'informations sur le sujet Évolution de la fièvre glandulaire de Pfeiffer vous trouverez ici.

Dans la forme exanthématique très rare, une éruption cutanée peut être trouvée sur le palais dur.Il est impératif de mentionner ici que certains antibiotiques comme l'amoxicilline conduisent très souvent à une éruption cutanée et ne doivent donc en aucun cas être administrés.

diagnostic

Le diagnostic peut être posé sur la base de la clinique typique en conjonction avec les résultats de laboratoire associés. Lorsqu'il est infecté par la fièvre glandulaire, il y a une augmentation typique des globules blancs, connue en médecine sous le nom de leucocytose. Avec une proportion de 50 à 80%, les cellules dites mononucléées, un sous-groupe de globules blancs, peuvent être trouvées parmi les globules blancs. De plus, des anticorps peuvent être détectés dans le sang afin de diagnostiquer une maladie associée à la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Un tel test d'anticorps peut non seulement diagnostiquer la fièvre glandulaire de Pfeiffer elle-même, mais également distinguer si l'infection est fraîche ou non. En particulier, les résultats sanguins et la détection des anticorps conduisent au diagnostic de la fièvre glandulaire de Pfeiffer chez les bébés, car les symptômes typiques peuvent manquer ici.

En savoir plus à ce sujet sous: Infection néonatale et diagnostic de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Risque d'infection par fièvre glandulaire

Non seulement les symptômes dépendent de l'âge, mais également la période d'incubation, c'est-à-dire le temps entre l'infection par le virus d'Epstein-Barr et l'apparition de la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Alors que le temps d'incubation est d'environ 50 jours chez les adolescents et les adultes, ce temps est nettement plus court chez les bébés et les enfants avec environ 10 à 14 jours.

En savoir plus sur le sujet ici: Période d'incubation de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Une fois infectées, les personnes par ailleurs en bonne santé et immunocompétentes ont une immunité à vie contre la maladie. Après une infection initiale, le virus colonise le nez et la gorge et peut être réactivé et excrété de temps à autre. Pendant cette période, il existe un risque de contagion pour les autres êtres humains. En règle générale, les adolescents et les jeunes adultes sont touchés par la maladie, qui se propage par la salive. C'est ainsi que le nom de «maladie du baiser» est dérivé, puisque le virus se propage par échange de salive dans la tranche d'âge des jeunes et des adultes. Les bébés et les tout-petits, par contre, sont généralement infectés par leurs parents lorsqu'ils embrassent leur progéniture. Donc, si vous voulez empêcher le virus de se propager, vous devez éviter tout contact salivaire avec une personne malade. La règle ici est que non seulement les baisers sont interdits, mais également l'utilisation des fourchettes ou des lunettes de la personne infectée. On estime que la majorité de la population des pays occidentaux, plus de 95%, est infectée par le virus Epstein-Barr.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations à ce sujet sur: La fièvre glandulaire de Pfeiffer est si contagieuse!

Durée

En règle générale, la fièvre glandulaire de Pfeiffer dure environ trois à quatre semaines. Cependant, il faut souvent des mois au patient pour retrouver ses performances antérieures.

Étant donné que l'infection est généralement plus inoffensive chez les bébés et les tout-petits, ils s'en remettent généralement plus rapidement.

Vous pouvez en savoir plus sur la durée sur notre site Web Durée de la fièvre glandulaire de Pfeiffer

Thérapie, pronostic et prophylaxie

La fièvre glandulaire de Pfeiffer est une infection virale par le virus Epstein-Barr. Comme pour de nombreuses autres infections virales, la fièvre glandulaire de Pfeiffer ne peut être traitée que de manière symptomatique. Entre autres choses, la fièvre et la douleur surviennent au cours de la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Dans le cadre du traitement symptomatique, la fièvre peut être abaissée et la douleur peut être atténuée. Dans l'enfance et à l'âge adulte, cela peut être fait avec du paracétamol ou de l'ibuprofène, qui ont tous deux un effet antipyrétique et analgésique. Pour les bébés et les tout-petits, cependant, il convient de noter que ces médicaments ne doivent pas être dosés comme ils le sont pour les adultes. C'est parce que leur fonction hépatique n'est pas aussi bien développée que chez les adultes. En cas de doute, la posologie doit être discutée avec un pédiatre.

Le patient reste porteur du virus d'Epstein-Barr tout au long de sa vie, de sorte que la fièvre glandulaire de Pfeiffer peut réapparaître. Chez les patients immunodéprimés, le pronostic est bon et la maladie guérit sans conséquences. Jusqu'à présent, aucune vaccination contre la fièvre glandulaire de Pfeiffer n'est possible. La seule possibilité de prophylaxie est d'éviter le malade. Étant donné que le virus d'Epstein-Barr est transmis par infection par gouttelettes de salive, il faut également éviter d'embrasser ou de partager des plats. Cela signifie que les adultes qui souffrent d'une infection, éventuellement causée par une réactivation, doivent éviter de mettre les bébés et les jeunes enfants en contact avec leur salive.

En savoir plus sur ce sujet sur: Que faire si votre bébé a de la fièvre

Administration d'antibiotiques

En toutes circonstances, il faut antibiothérapie éviter. Étant donné que l'amygdalite dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer peut facilement être confondue avec l'amygdalite causée par des bactéries, elle se produit régulièrement de manière incorrecte. Prescription d'aminopénicillines tel que. Ampicilline ou amoxicilline. Ce type d'antibiotique est alors utilisé dans presque tous les cas démangeaison de la peau provoqué sur tout le corps qui après environ deux semaines disparaît à nouveau. De plus, il y a généralement aussi démangeaison. Cependant, cette réaction n'est pas une réaction allergique.

Dans environ 10% des cas il en vient en fait à un Surinfection par des bactéries dans la fièvre glandulaire de Pfeiffer. Puis préventif autres antibiotiques donné à une autre classe sans hésitation. Ceux-ci ne provoqueront pas d'éruption cutanée.

À quel point la fièvre glandulaire peut-elle être dangereuse?

Dans la plupart des cas de fièvre glandulaire chez les bébés, l'évolution est légère ou asymptomatique. Au début de la vie, l'enfant est aidé par les anticorps maternels qui sont encore dans le sang. Dans les cours cliniques sévères, cependant, certaines complications dangereuses peuvent survenir. Il est important que l'enfant se repose physiquement en cas d'infection grave. La rate peut gonfler et dans le pire des cas se rompre. Une insuffisance rénale, une méningo-encéphalite ou une inflammation du cœur peuvent également survenir. Pour éviter cela, si le bébé est en mauvais état général, il doit être surveillé cliniquement, se reposer au lit, recevoir suffisamment de liquides et ne pas prendre d'antibiotiques.