AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens

Explication / définition

NSAR est l'abréviation du groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Non stéroïdien signifie qu'il n'y a pas de préparations contenant de la cortisone. En plus d'un bon analgésique, il a également un pouvoir anti-inflammatoire et antipyrétique.

Noms d'ingrédients actifs / noms commerciaux

Noms des ingrédients actifs: ibuprofène, diclofénac, indométacine, piroxicam, célécoxib
Noms commerciaux: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

zone d'application

Les domaines d'application typiques des AINS sont:

• Arthrose (par exemple, arthrose du genou, arthrose de la hanche)
• Polyarthrite rhumatoïde
• Conditions de gonflement après des blessures sportives et une chirurgie
• Mal au dos
• prolapsus discal
• Calcification après implantation de la prothèse (prothèse de hanche et prothèse de genou) = protection contre l'ossification hétérotopique
• Les douleurs menstruelles

effet

Même si les AINS sont utilisés depuis des décennies, leur mode d'action n'a pas encore été clarifié de manière concluante. Tous les AINS inhibent une enzyme endogène, la cyclooxygénase. Cette enzyme est cruciale dans la formation de Prostaglanders impliqué.
En plus de cette enzyme clé, d'autres processus métaboliques, en particulier autour des acides gras libres (en particulier l'acide arachidonique), sont inhibés.

Les postaglandines peuvent être appelées «hormones tissulaires» qui régulent de nombreuses fonctions du corps.
dans le système nerveux central Les prostaglandines régulent la température / fièvre ainsi que la douleur et la perception de la température.
De plus, les prostaglandines ont une influence importante sur la coagulation, en particulier l'agglutination des plaquettes sanguines.

Le large éventail d'effets explique également le plus grand nombre d'effets secondaires potentiels.
Grâce aux modes d'action plus sélectifs des AINS, il a été possible ces dernières années de réduire le taux d'effets secondaires. En particulier, les nouveaux groupes de principes actifs qui inhibent majoritairement la cyclooyxgénase de type II (inhibiteurs de la Cox-2), tels que Vioxx, Celebrex ou Bextra, pourrait être l'effet secondaire du Saignement gastro-intestinal peut être considérablement réduite. Vioxx et Bextra étaient dus à une augmentation Crise cardiaque - et accident vasculaire cérébral - Risque retiré du marché entre-temps.

Effets secondaires

Réaction allergique:

• Éruption cutanée (rougeur, démangeaisons)
• Chute de la pression artérielle
• choc

Saignement dans le tractus gastro-intestinal:

• Tous les AINS ne doivent jamais être pris à jeun. S'il y a des antécédents d'ulcère de l'estomac ou de l'intestin, la dose doit être soigneusement examinée par le médecin. De plus, une préparation de protection gastrique doit être prescrite (par exemple, oméprazole, pantoprazole). Le risque d'hémorragie gastro-intestinale a le risque accru suivant: Dicolfénac <ibuprofène <indométacine
• le risque de saignement augmente, en particulier en association avec divers AINS
• Les AINS provoquent souvent une inflammation de la muqueuse de l'estomac. L'inflammation de la muqueuse gastrique est déclenchée par l'absorption directe de l'AINS par l'estomac. Mais l'absorption sous forme de suppositoire peut également déclencher une inflammation de la muqueuse gastrique via la circulation sanguine. Cependant, le risque est plus faible ici.

Lésions hépatiques et rénales:

• La prise à long terme d'ibuprofène peut entraîner des lésions hépatiques et rénales. Si vous souffrez de maladies du foie ou des reins, l'utilisation des AINS doit être soigneusement contrôlée.
  En cas de prise continue, les valeurs hépatiques et rénales doivent être vérifiées à intervalles réguliers.

Formation d'œdème: rétention d'eau dans les bras et les jambes

Effets secondaires psychologiques: dans de rares cas, des troubles du sommeil et des psychoses peuvent survenir

Effet secondaire inflammation de l'estomac

L'effet secondaire gastro-intestinal est très fréquent lors de la prise d'AINS, ce qui signifie que plus d'une personne sur 10 rapportera cet effet indésirable. Les symptômes d'une inflammation de l'estomac comprennent des douleurs à l'estomac, des crampes d'estomac, une ulcération de la muqueuse de l'estomac, des saignements, des nausées et des vomissements. Ces symptômes semblent être partiellement inoffensifs au début, mais ne doivent en aucun cas être sous-estimés. Les ulcères d'estomac peuvent se transformer en percées et nécessiter une intervention chirurgicale vitale. Les saignements gastriques peuvent entraîner une perte de sang abondante. Cela se manifeste par de la fatigue, de la faiblesse, des étourdissements et des évanouissements. Les effets secondaires gastriques étant si fréquents, les comprimés de protection gastrique doivent toujours être pris en plus des AINS.

Effet secondaire de la colite

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS en abrégé, agissent principalement en raison de leurs effets inhibiteurs sur les enzymes Cyclooxygénase-1 et -2. Ce sont deux enzymes du Métabolisme de la prostaglandine. Les prostaglandines sont des substances messagères importantes dans le corps humain dans plusieurs systèmes organiques différents. L'inhibition des cyclooxygénases par les AINS affecte également le tractus gastro-intestinal. Des symptômes de colite peuvent survenir.Ceux-ci comprennent les crampes intestinales, la diarrhée, la constipation et le passage de sang dans les selles. Les effets secondaires causés par les AINS dans l'intestin sont courants. Cela signifie qu'une à dix personnes sur 100 subiront les effets secondaires de la colite.

En savoir plus sur le sujet: Inflammation du côlon

Effets secondaires sur le rein

En inhibant Cyclooxygénases l'équilibre sel et eau des reins déjà endommagés est particulièrement souligné. Une inflammation rénale chronique ou une insuffisance rénale aiguë temporaire peut survenir. Les reins régulent également dans une large mesure la pression artérielle. Les AINS peuvent entraîner des fluctuations de la pression artérielle et, par conséquent, une mauvaise circulation sanguine vers les reins eux-mêmes. Les AINS affaiblissent également les effets des antihypertenseurs. Cependant, les effets secondaires sur les reins se produisent rarement.

Effet secondaire de l'asthme bronchique

Des symptômes asthmatiques en tant qu'effet secondaire de la prise d'AINS surviennent occasionnellement. Une à dix personnes sur 1000 sont touchées. Des symptômes classiques tels que l'essoufflement, la toux, une oppression thoracique et des étourdissements peuvent survenir. Il y a un fait biochimique intéressant derrière cet effet secondaire. Les AINS inhibent la production de Prostaglandines. En termes de compensation, plus soi-disant Leucotriènes formés. Ceci à son tour resserrer les bronches. La production excessive de leucotriènes favorise donc le développement de troubles asthmatiques.

Entretien avec Mein-Allergie-Portal.com: Que sont les AINS et quand en avez-vous besoin?

Sur ce sujet, Dr. Nicolas Gumpert a réalisé un entretien avec mein-allergie-portal.com: "Analgésiques: que sont les AINS et quand en avez-vous besoin?"

AINS sous forme de pommades

Les AINS sont un terme collectif désignant une grande variété de substances actives, notamment le diclofénac, l'ibuprofène, l'aspirine et le méthotrexate. En plus des comprimés, certains d'entre eux sont également disponibles sous forme de pommades ou de gels. Ceci comprend Diclofénac et Ibuprofène. aspirine et Méthotrexate en revanche, il n'est pas disponible sous forme de pommade, gel ou crème. Diclofénac Sous forme de gel, il contient généralement une concentration d'ingrédient actif d'environ 10 mg par gramme de gel. En gels avec Ibuprofène la quantité d'ingrédient actif est d'environ 50 mg par gramme de gel. Ça semble beaucoup. Cependant, il ne faut pas oublier que la peau est une barrière distincte et ne laisse passer qu'une petite partie de l'ingrédient actif. Il est donc nécessaire de commencer avec une quantité particulièrement importante de principe actif dans le gel pour obtenir un effet suffisant.

Voltaren

Voltaren® est le nom commercial du Diclofénac de GSK. C'est le nom de différents médicaments contenant du diclofénac. Voltaren est donc disponible sous forme de gel, comprimé, capsule molle, plâtre et spray. En général, Voltaren est un analgésique qui a également un effet anti-inflammatoire. Il existe différents domaines d'application et dosages, selon la forme posologique. Voltaren Gel contient 11,6 g de diclofénac par gramme de gel, Voltaren forte 23,2 g par gramme de gel. Il est principalement utilisé pour les douleurs dans le système musculo-squelettique, c'est-à-dire les articulations et les muscles. De même, le spray Voltaren, qui contient 40 mg de diclofénac par gramme de solution. Les comprimés et capsules molles contiennent 25 mg d'ingrédient actif et peuvent soulager une douleur légère à modérée. La dose quotidienne maximale de diclofénac sous forme de comprimés est de 200 à 300 mg et ne doit pas être dépassée, sinon la probabilité d'effets secondaires augmente massivement. Voltaren sous forme de patch contient 180 mg de diclofénac. Les avantages des patchs sont la libération continue et à long terme du médicament et leur effet local. Cela signifie que l'ingrédient actif ne fonctionne que là où le plâtre colle. Il dure plus longtemps et a donc rarement besoin d'être changé.

Ibuprofène

L'ibuprofène est également l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens et appartient avec Kétoprofène et Naproxène au groupe de Acides arylpropioniques. Non stéroïdien signifie que le médicament ne contient pas de cortisone. Il est utilisé pour les douleurs légères à modérées, aiguës et chroniques, ainsi que pour les maladies inflammatoires chroniques. L'ibuprofène est particulièrement utile pour les maux de dents, les migraines, les maux de dos et les douleurs menstruelles. Puisqu'il s'agit d'un anti-inflammatoire non stéroïdien, il peut provoquer des effets indésirables gastro-intestinaux ou des symptômes asthmatiques (voir section ci-dessus). L'ibuprofène en particulier provoque des effets secondaires sur les reins, c'est pourquoi l'ibuprofène ne doit jamais être pris par les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou par les personnes ayant subi une transplantation rénale. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg ou 1,2 g. De plus, cette dose quotidienne maximale ne doit pas être prise pendant plus de trois à cinq jours sans consulter un médecin. L'ibuprofène est disponible auprès de diverses sociétés sous plusieurs noms commerciaux, par exemple auprès de Hexal, Ratiopharm ou Johnson & Johnson GmbH. Les dosages les plus courants sont de 400 mg, 600 mg ou 800 mg d'ibuprofène par comprimé. Il existe également des préparations qui contiennent également de la lysine, un acide aminé. Ce sont des comprimés de 400 mg auxquels de la lysine est ajoutée. L'acide aminé accélère l'absorption de l'ibuprofène dans le corps, ce qui se traduit par un début d'action plus rapide après seulement 20 à 30 minutes. L'ibuprofène 400 mg peut être acheté en pharmacie sans ordonnance, tandis que les comprimés de 600 mg et 800 mg nécessitent une ordonnance d'un médecin. L'ibuprofène n'est disponible que dans les pharmacies, il ne peut donc pas être acheté dans les pharmacies ou autres magasins similaires.

La crème anti-douleur Proff® contient de l'ibuprofène comme ingrédient actif. Pour plus d'informations sur ce médicament non stéroïdien, voir: Crème anti-douleur Proff®

Les interactions

Cortisone / Cortisone:

• avec l'administration simultanée de cortisone, le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal augmente considérablement

Anticoagulant:

• Les AINS ne doivent pas être administrés en même temps que des préparations anticoagulantes ou des préparations de la même classe de substances actives (diclofénac / indométacine / piroxicam / ibuprofène).
  En particulier, lorsque Marcumar est administré en même temps, il faut tenir compte du fait que l’effet anticoagulant de Marcumar augmente.

Contre-indications

Les contre-indications aux AINS sont:

• un existant Ulcère gastrique ou ulcère du côlon
• des antécédents d'ulcères gastriques ou intestinaux multiples
• l'asthme bronchique
• connu Maladie du foie
• connu Maladie du rein
• grossesse (varie selon la section) ou l'allaitement
  
  • Mal au dos
  • Anti douleur

  Une liste de tous les médicaments se trouve sous: Médicaments A-Z

  Exclusion de responsabilité / exclusion de responsabilité

  Nous attirons votre attention sur le fait que les médicaments ne doivent jamais être interrompus, appliqués ou modifiés indépendamment sans consulter votre médecin.
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