Effets secondaires des antidépresseurs

introduction

En plus de l'effet d'amélioration de l'humeur souhaité, les antidépresseurs ont naturellement également des effets secondaires.
Les interactions avec d'autres médicaments doivent également être prises en compte, ainsi que la présence, par exemple, de certaines maladies qui pourraient être une contre-indication.

Le type d'effet secondaire dépend fortement du type d'antidépresseur que vous prenez.
Certains de ces effets indésirables sont énumérés ci-dessous en fonction de l'antidépresseur. Ce ne sont qu'une sélection et se produisent dans des fréquences différentes.

Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques (ATC)

• Bouche sèche, augmentation de la transpiration, la nausée, un mal de tête
• Troubles de la fonction gastro-intestinale avec constipation
• Troubles de la miction avec Rétention urinaire
• Symptômes du SNC tels que désorientation, confusion, agitation motrice (se produisent également principalement en cas d'intoxication au TCA)
• Trébucher crises d'épilepsie
• Influence sur l'activité cardiaque avec Arythmies cardiaques (également mortel en cas d'empoisonnement)
• Troubles de la formation du sang: une numération formule sanguine doit être vérifiée tous les 1 à 2 mois
• contre-indications absolues sont la combinaison de tous les antidépresseurs avec des antidépresseurs du groupe des inhibiteurs de la MAO ainsi qu'un risque de suicide existant, car certains TCA ont un effet psychomoteur et stimulant
• autres contre-indications: glaucome, Troubles de la miction, Abus d'alcool et de somnifères, Épilepsie

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

• excitation psychotique avec peur, Agitation
• les troubles du sommeil
• la nausée, Vomir, la diarrhée
• tendance accrue à saigner
• Syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH avec faiblesse, vertiges, un mal de tête
• risque accru de déformations lorsqu'il est pris en début de grossesse
• ici aussi Méfiez-vous du risque de suicide (voir TZA)!

Vous pouvez en savoir plus sur les ISRS et l'alcool sur: Citalopram et alcool - sont-ils compatibles?

Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine et de la sérotonine (NSRI)

• comme ISRS
• en plus, augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
• Déclenchement du syndrome sérotoninergique

Antagonistes des récepteurs adrénergiques alpha2

• Fatigue, somnolence
• Maux de tête, étourdissements, nausées
• confusion
• Bouche sèche
• Dysfonctionnement hépatique
• Modifications de la formule sanguine

Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase)

Les inhibiteurs de la MAO sont par leurs effets secondaires deuxième choix uniquement et venez surtout à dépression résistante au traitement et phobies sociales pour utilisation.

• Bouche sèche
• les troubles du sommeil
• Anxiété, irritabilité, excitation
• Étourdissements, nausées
• Pression artérielle faible

lithium

La prudence est également recommandée avec le lithium.
Il a seulement une gamme thérapeutique étroite. Cela signifie que la dose qui fonctionne et la dose qui peut provoquer des effets secondaires graves et même le coma sont dans une fourchette étroite.
Alors doit la concentration sanguine mesurée régulièrement pour éviter d'éventuels effets secondaires et conséquences.
Les effets secondaires comprennent:

• Tremblement des mains
• Hypothyroïdie ou Goitre thyroïdien avec une fonction thyroïdienne normale
• augmentation de la miction, augmentation de la soif
• Nausées, diarrhée
• Gain de poids
• Modifications de l'ECG et de l'EEG

À intoxication aiguë Avec le lithium, des vomissements, une diarrhée sévère et une confusion mentale peuvent même entraîner des convulsions et même un coma.

Effets secondaires des antidépresseurs

Effets secondaires pendant la grossesse

Des études ont montré que la dépression est plus fréquente pendant la grossesse. Celles-ci se produisent avant tout dans le dernier tiers grossesse. La perte de poids ou la malnutrition associées sont un facteur de risque d'insuffisance pondérale à la naissance, c'est pourquoi la poursuite du traitement antidépresseur pendant la grossesse peut être indiquée.

Jusqu'à présent, les résultats des recherches sont insuffisants pour confirmer la sécurité du traitement par antidépresseurs pendant la grossesse. Néanmoins, l'expérience et les études individuelles menées au cours des dernières années et décennies montrent que le traitement par des antidépresseurs courants (antidépresseurs tricycliques, inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) pas de risque accru pour les troubles du développement physique et mental du bébé. Un traitement antidépresseur individuel convenu avec le médecin traitant est nécessaire. Une réduction de dose, un changement de préparation ou un passage à une psychothérapie peut être indexé. Le médecin et le patient doivent peser individuellement les bénéfices d'une thérapie et le risque associé.

Dans le traitement médicamenteux de la dépression pendant la grossesse, le antidépresseurs tricycliques et le ISRS Les ISRS représentent les antidépresseurs les plus fréquemment prescrits en raison de leur meilleure tolérance et d'un risque de suicide légèrement plus faible et ils peuvent également être utilisés pour un traitement à long terme. À propos de l'effet de Herbes Johannis Il existe jusqu'à présent peu de résultats d'études sur la mère et l'enfant - les effets potentiels sur le processus de naissance sont en cours de discussion.

Des études individuelles publiées ces dernières années en montrent une Les symptômes de sevrage chez le bébé dans les premiers jours après la naissance. De temporaire Troubles du mouvement, crises d'épilepsie légères, palpitations et sueurs a été rapporté. Cependant, ces symptômes disparaissent spontanément quelques jours après la naissance. Néanmoins, il peut être nécessaire de réduire la dose au cours des dernières semaines avant la naissance. D'autres études ont un risque légèrement accru de Les naissances prématurées montré dans la thérapie à long terme avec les ISRS. En outre, un lien entre le traitement antidépresseur et le développement du cerveau est également en cours de discussion, car les niveaux de sérotonine modifiés dans le corps du bébé peuvent également influencer le développement du cerveau. Un risque légèrement accru de autisme et TDAH (Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention) est discuté.

Effets secondaires sur la vessie

La vessie est un organe souvent affecté par les effets secondaires des traitements antidépresseurs. Selon la préparation, besoin accru d'uriner avec les symptômes de la vessie irritable ainsi qu'une augmentation de la rétention urinaire se produisent. Les symptômes commencent généralement déjà quelques jours après le début du traitement. Les effets secondaires diminuent souvent de manière continue au cours d'un traitement à long terme. Selon les symptômes, les effets secondaires peuvent également être traités avec des médicaments et ainsi évités. Jusqu'à présent, il n'y a aucune preuve de possibles dommages permanents à la vessie.

Pendant le traitement par des antidépresseurs tricycliques (Amitriptyline, Clomipramine, Nortriptyline) en influençant le système nerveux autonome, la tension du sphincter de la vessie change. La rétention urinaire (incapacité à vider la vessie avec congestion urinaire), qui survient principalement chez les hommes ayant une hypertrophie de la prostate, et une Incontinence urinaire (avec des symptômes de vessie irritable) sont possibles.

Lors du traitement avec des ISRS (en particulier DuloxétineDes difficultés pour le patient à vider la vessie (rétention urinaire) sont également fréquemment rapportées.

Effets secondaires sur les yeux

Dans de rares cas, le traitement par antidépresseurs tricycliques entraîne également une augmentation de la Pression intraocculaire. Cela est dû à un changement de la taille de la pupille et à la sortie obstruée d'humeur aqueuse qui en résulte. Il existe un risque de développement ou d'aggravation d'un glaucome à angle fermé (étoile verte). Sans traitement, il existe un risque de lésions oculaires permanentes. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour traiter le glaucome.

De nombreux autres effets secondaires des antidépresseurs courants dans le contour des yeux sont possibles. Cependant, ceux-ci ne surviennent généralement que très rarement et souvent en association avec une maladie oculaire existante. Par exemple, un Conjonctivite sont favorisés dans la thérapie à long terme avec les ISRS.

Tremblements comme effet secondaire

Souvent, au cours d'un traitement antidépresseur, il y en a un régulier Trembler. En principe, cet effet secondaire est commun avec tous les antidépresseurs courants (antidépresseurs tricycliques, ISRS, Inhibiteurs de la MAO, etc.) et peut varier d'un patient à l'autre. Les mains sont particulièrement touchées. Pour cette raison, il existe un risque de confusion avec un tremblementcar il peut survenir dans d'autres troubles neurologiques.

Avec les ISRS, des tremblements constants peuvent également survenir en tant que symptômes de sevrage lorsque la préparation respective est arrêtée brusquement. Cependant, les tremblements disparaissent généralement dans un court laps de temps (jours à semaines). Il n'y a aucun effet à long terme sur le corps humain du tremblement.

Effets secondaires de l'alcool

Tout en prenant des antidépresseurs (antidépresseurs tricycliques, ISRS, inhibiteurs de la MAO, etc.), vous devez absolument éviter la consommation de Abstenu de l'alcool devenir. Surtout lorsque la combinaison de l'alcool avec des antidépresseurs tricycliques ou des inhibiteurs de la MAO était en partie effets secondaires potentiellement mortels décrit.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Antidépresseurs et alcool

La plupart des antidépresseurs sont utilisés dans le Foie métabolisé. L'activation et la dégradation sont effectuées par les enzymes hépatiques. Cela impose un lourd fardeau au foie dans sa fonction. Comme l'alcool est également métabolisé par le foie, des interactions considérables peuvent se produire. Les effets de l'alcool et des antidépresseurs peuvent être massivement influencés. Les effets secondaires décrits des antidépresseurs peuvent être considérablement augmentés et parfois mettre la vie en danger. Selon la préparation, un large éventail d'effets secondaires peut survenir et tous les organes peuvent être affectés dans leur fonction. Un fort respiration réduite, arythmie cardiaque sévère et troubles de la conscience sont possibles. Était également possible Changements de personnalité signalé. Les effets secondaires connus de la consommation d'alcool (étourdissements, nausées, insécurité de mouvement) peuvent éventuellement augmenter à un point tel qu'une perte de conscience ou même un coma est possible.

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Effets secondaires sur la sexualité

Les troubles sexuels sont un autre effet secondaire courant. Surtout lorsqu'ils sont traités avec des ISRS (citalopram, Fluoxétine, Paroxétine, sertraline) est souvent utilisé par dysfonction sexuelle et une perte de libido (désir sexuel) signalé. Les causes exactes n'ont pas encore été élucidées. Les effets des niveaux de sérotonine modifiés dans le système nerveux central sur les organes sexuels sont discutés.

Les effets secondaires sur la sexualité surviennent pendant le traitement par ISRS plus fréquent chez les hommes sur. Néanmoins, les femmes peuvent également être touchées. Souvent, les patients rapportent une aversion sexuelle constante, des difficultés à produire ou à maintenir une érection ou une excitation sexuelle et des orgasmes faibles ou absents.

Un dysfonctionnement sexuel peut également survenir lors d'un traitement par antidépresseurs tricycliques. Cependant, ceux-ci sont beaucoup plus rares qu'avec les ISRS. Les patients signalent également une aversion sexuelle régulière et une possible réduction de la puissance.

Gain de poids comme effet secondaire

De nombreux antidépresseurs couramment prescrits ont un effet sur le poids du patient. Selon le patient, il y en a un Gain de poids le risque d'aggravation de la dépression. Alors que de nombreux antidépresseurs conduisent à une prise de poids, il existe également des préparations neutres en poids ou même visant à perdre du poids.

Antidépresseurs tricycliques (en particulier Amitriptyline) entraînent une prise de poids via une augmentation de l'appétit. Selon le patient, cela peut aller jusqu'à plusieurs kilogrammes par mois. En outre, l'antidépresseur puissant induisant le sommeil conduit également Mirtazapine à une augmentation de poids.

Lors du traitement avec des ISRS uniques (en particulier Fluoxétine) ainsi que le bupropion et la réboxétine, des études ont montré une diminution du poids. Cet effet peut être attribué à un appétit généralement réduit, en particulier avec un traitement à forte dose. Dans le même temps, ce qui se produit pendant le traitement Bouche sèche et changement de goût conduire à une augmentation de l'anorexie.

De nombreux autres antidépresseurs (y compris la duloxétine, les inhibiteurs de la MAO, d'autres ISRS) sont généralement neutres en termes de poids et n'ont pas d'influence significative sur l'appétit.

Durée des effets secondaires

En général, les effets secondaires des antidépresseurs surviennent principalement au début du traitement. Au lieu de cela, l'effet antidépresseur souhaité est retardé après quelques semaines, ce qui augmente le risque d'arrêt prématuré du traitement. Cependant, il faut tenir compte du fait que les effets secondaires surviennent en grande partie au cours d'un traitement antidépresseur diminuer continuellement ou peut être réduit par un médicament d'accompagnement. Dans le même temps, il existe de grandes différences entre les patients individuels en termes de survenue et de durée des effets secondaires.

Les symptômes qui peuvent généralement apparaître tout au long du traitement antidépresseur comprennent un dysfonctionnement sexuel, des changements de poids et une augmentation de la pression intraoculaire. Au lieu de cela, les tremblements survenus au début du traitement, la fatigue constante, les troubles du sommeil et les troubles gastro-intestinaux laissent généralement quelques semaines en continu.