Mélatonine

La mélatonine est un ingrédient actif que le corps lui-même produit à des degrés divers selon l'heure de la journée. Familièrement, la mélatonine est également appelée l'hormone du sommeil.

Pour les troubles du sommeil ou les troubles du rythme jour-nuit, la mélatonine peut être administrée comme médicament pour améliorer la qualité du sommeil. La mélatonine étant une substance endogène, elle est très bien tolérée. En Allemagne, c'est un médicament sur ordonnance, tandis qu'aux États-Unis, par exemple, la mélatonine est également prise régulièrement par les équipages de conduite contre le décalage horaire.

Indications pour l'administration de mélatonine

La principale raison de la prescription de mélatonine en Allemagne est l'insomnie primaire avec une mauvaise qualité de sommeil chez les personnes de plus de 55 ans. Étant donné que les effets à long terme de la mélatonine n'ont guère été étudiés, il s'agit généralement d'un apport à court terme pour rétablir un rythme jour-nuit normal. La prise doit être interrompue dès que le rythme du sommeil s'est à nouveau stabilisé.

Contrairement aux autres somnifères, aucun comportement addictif n'est à prévoir avec la mélatonine. Les autres troubles du sommeil, en particulier les troubles secondaires du sommeil, ne sont pas traités par la mélatonine. Dans d'autres pays, comme les États-Unis, la mélatonine est un complément alimentaire et est également utilisée pour restaurer le rythme jour-nuit chez les équipages de conduite ou les travailleurs postés. Cependant, cette application est illégale en Allemagne. Une autre application, toujours en phase de test, est le traitement des troubles causés par les méthamphétamines.

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Ingrédient actif et effet

La mélatonine est une hormone endogène, également appelée hormone du sommeil. Normalement, cela est produit dans la glande pinéale du cerveau à partir de la sérotonine.

• La mélatonine est un neurotransmetteur et peut donc influencer la communication entre les cellules nerveuses. La production a lieu principalement la nuit et contrôle le rythme jour-nuit dans un système complexe entre différentes zones cérébrales.
• Les récepteurs de la mélatonine sont situés dans le centre de température du cerveau, dans les vaisseaux sanguins de la tête et dans le système immunitaire.

La production est particulièrement entravée par la lumière.

La mélatonine peut être complétée par certains troubles du sommeil, en particulier lorsque le rythme jour-nuit est perturbé. Pour ce faire, le médicament doit être pris une à deux heures avant d'aller au lit. La mélatonine produite artificiellement peut ainsi agir indépendamment de la lumière et d'autres facteurs perturbateurs. L'ingestion de mélatonine entraîne de la somnolence en réduisant le niveau de vigilance dans certaines zones du cerveau et en abaissant la température corporelle. Les suppléments de mélatonine ne fonctionnent que pendant 20 minutes sous des formes non retardées.

La préparation approuvée en Allemagne est un médicament à libération prolongée qui libère progressivement des ingrédients actifs. Cela a une demi-vie d'environ trois heures. L'ingrédient actif est décomposé par les reins.

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Effets secondaires

Comme la plupart des médicaments, la mélatonine a non seulement l'effet escompté, mais peut également entraîner des effets secondaires parfois graves. Cependant, les effets secondaires ne sont jamais un must, juste une possibilité. Ils surviennent tous au plus occasionnellement, ce qui signifie que chaque centième à un millième de la victime est affecté par ces effets secondaires. Les possibles sont:

• Somnolence diurne et difficulté à se concentrer.
• Irritabilité et cauchemars
• Migraines, maux de tête, nervosité et apathie
• Hypertension artérielle, douleurs abdominales, sécheresse de la bouche et nausées
• Douleur à la poitrine et aux membres
• Dysfonctionnement hépatique et dysfonctionnement rénal

Parmi les rares effets secondaires du domaine psychiatrique compte:

• Troubles anxieux, agressivité, larmoiement et dépression

Aussi dans Tube digestif il y avait différents effets secondaires rares, tels que

• Indigestion, vomissements et inflammation de l'estomac.

Au effets secondaires neurologiques compte:

• brève perte de conscience, déficit d'attention et syndrome des jambes sans repos.
• Diminution de l'acuité visuelle, augmentation de la formation de larmes et des changements cutanés.

Des modifications de la formule sanguine sont également survenues dans de rares cas. Si des effets secondaires surviennent, le médecin traitant doit toujours être contacté.

interaction

• La prise de fluvoxamine en même temps que la mélatonine peut entraîner une augmentation de dix-sept fois les taux de mélatonine et doit donc être évitée.
• Les contraceptifs oraux et la cimétidine peuvent également augmenter les effets de la mélatonine.
• La mélatonine peut augmenter les effets d'autres substances induisant le sommeil, telles que les benzodiazépines et les Z-médicaments.
• Même avec les médicaments antiépileptiques et les anticoagulants, les effets secondaires ne peuvent pas être exclus.

Avec de nombreux autres médicaments, l'efficacité de la mélatonine ou de l'autre ingrédient actif respectif est réduite ou augmentée. La prise doit toujours être discutée avec le médecin traitant.

Contre-indications

Une raison absolue pour l'exclusion de la prise de mélatonine est seulement l'intolérance d'un composant du médicament, car la mélatonine elle-même est également produite par le corps.

Cependant, la prudence est de rigueur lors de la prise d'autres médicaments. Les interactions et effets secondaires possibles doivent être soigneusement examinés. Les études sur l'utilisation à long terme ne sont pas encore disponibles, c'est pourquoi cela pourrait entraîner d'autres contre-indications.

Mélatonine et alcool

L'alcool et la mélatonine ne doivent pas être consommés, car la consommation d'alcool réduit considérablement l'effet de la mélatonine et réduit la qualité du sommeil. En cas de consommation fréquente d'alcool ou d'abus d'alcool, cela doit être traité en premier, car le trouble du sommeil peut souvent déjà être traité en renonçant à l'alcool.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les études animales, aucun effet négatif sur les femmes enceintes n'a été observé à ce jour. Cependant, le nombre d'études étant très limité, il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant la grossesse. Étant donné que la mélatonine du corps passe dans le lait maternel, on peut supposer que le médicament se retrouvera également dans le lait maternel. Par conséquent, il n'est pas conseillé aux femmes qui allaitent de prendre de la mélatonine. L'ingestion de substances favorisant le sommeil peut également toujours conduire à un seuil de réveil plus élevé lorsque le bébé appelle la nuit.

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Efficacité de la pilule

Étant donné que la dégradation de la mélatonine fonctionne via les mêmes complexes que la dégradation de la pilule, une interaction ne peut être exclue. D'une part, la prise de la pilule peut augmenter l'effet de la mélatonine et un effet contraceptif réduit de la pilule ne peut être exclu avec certitude. Les personnes concernées doivent donc également utiliser une autre méthode de contraception et ne pas se fier à l'effet de la pilule.

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Apport de mélatonine chez les enfants

En Allemagne, la mélatonine n'est approuvée que pour l'insomnie primaire chez les personnes âgées. Il n'y a pas d'études disponibles pour une utilisation chez les enfants et il n'y a pas d'approbation pour cela en Allemagne.Cependant, c'est le cas de nombreux médicaments utilisés en pédiatrie car les études ne sont généralement pas menées sur des patients enfants. Les pédiatres travaillent donc souvent hors AMM et donnent des médicaments qui ne sont pas directement approuvés pour les enfants. Cependant, cela devrait être laissé aux pédiatres et ne devrait pas être fait de manière indépendante.

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dosage

La dose normale de mélatonine est une dose de deux milligrammes par jour. Ceux-ci doivent être pris une à deux heures avant l'heure du coucher souhaitée. La posologie peut être maintenue pendant 13 semaines et ne doit pas être prise en permanence.

• Il n'y a aucune étude et aucune approbation pour une utilisation par les enfants.
• Étant donné que la mélatonine est éliminée par les reins, un ajustement de la dose peut être nécessaire si le rein est endommagé. Cependant, cela n'a pas encore été étudié plus avant.

Comme il s'agit de comprimés à libération prolongée, les comprimés doivent être avalés entiers et ne doivent pas être écrasés ou mordus.

Que se passe-t-il en cas de surdosage

En cas de surdosage important, une somnolence diurne et une faible concentration sont à prévoir. Cela n'augmente pas la fréquence des autres effets secondaires. Étant donné que la mélatonine est rapidement décomposée par le corps, aucune mesure particulière n'est requise. L'ingrédient actif devrait perdre son effet après environ 12 heures.

le prix

Un pack de 30 comprimés Circadin, la seule préparation approuvée en Allemagne, coûte 35 euros.

Cependant, les personnes concernées ne doivent payer que cinq euros supplémentaires, la préparation étant financée par la caisse maladie. Nous déconseillons les variantes sans ordonnance en provenance de l'étranger, car il s'agit souvent de contrefaçons et les préparations sont illégales en Allemagne.

La mélatonine est disponible sans ordonnance

En Allemagne, la mélatonine nécessite une prescription et il n'y a qu'une seule préparation approuvée. L'achat de préparations à l'étranger est illégal et peut également être dangereux car il existe de nombreuses contrefaçons.

Dans d'autres pays, comme les États-Unis, la mélatonine compte comme un complément alimentaire et est disponible en vente libre dans les supermarchés.

Alternatives à la mélatonine

Pour certaines personnes atteintes, une bonne hygiène du sommeil peut aider à améliorer les symptômes. Cela comprend une heure de coucher régulière avec pas trop de temps au lit et un environnement de sommeil très sombre et calme.

Les rituels, comme une boisson chaude pour vous aider à dormir, peuvent également améliorer le sommeil. Si les troubles du sommeil persistent et entraînent une altération de la vie quotidienne, le médecin de famille peut prescrire des somnifères, tels que les Z-médicaments. Cependant, comme ceux-ci offrent un niveau élevé d'accoutumance et peuvent également créer une dépendance, ils doivent être utilisés avec prudence.