Médicaments contre l'hépatite C.

Quels médicaments sont utilisés pour l'hépatite C?

Jusqu'en 2014, principalement l'interféron et les médicaments qui inhibent la réplication du virus étaient utilisés pour traiter l'hépatite C. La plupart du temps, l'interféron-α était administré en association avec la ribavirine.

De nouveaux médicaments qui attaquent directement le virus sont approuvés depuis 2015. Inhibiteurs NS5-A (Lédipasvir, daclatasvir, ombitasvir), Inhibiteurs NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Inhibiteurs NS3A / NS4A (Siméprévir, paritravir) et les combinaisons d'inhibiteurs NS5A / 5B ou dits multi-inhibiteurs contre NS3, NS5A / NS4A, NS3A sont des médicaments qui attaquent directement le virus de l'hépatite C. Ces agents garantissent que le virus de l'hépatite ne peut plus produire les protéines dont il a besoin. Cela signifie que le virus ne peut plus se multiplier. Dans certains cas, des comprimés de ribavirine doivent également être administrés. La ribavirine est un médicament qui empêche également les virus de l'hépatite C de se multiplier. Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C ont de bonnes chances de succès et moins d'effets secondaires que le traitement par interféron. Le choix du médicament dépend, entre autres, du type d'infection, aiguë ou chronique, du traitement précédent et de la fonction hépatique et rénale.

En savoir plus sur le sujet: Maladie du foie

Vous pouvez choisir parmi des agents thérapeutiques standard tels que l'interféron-α et la ribavirine ou des médicaments antiviraux directs plus récents tels que les inhibiteurs de protéase du virus de l'hépatite C avec la terminaison -prévir, les inhibiteurs de la polymérase du virus de l'hépatite C se terminant par -buvir et les inhibiteurs de la NS5A du virus de l'hépatite C avec le suffixe -asvir .

interféron

L'interféron est une cytokine, c'est-à-dire une protéine naturellement présente dans le corps humain qui contrôle la réponse immunitaire. Les cellules de notre corps produisent de l'interféron dans les infections virales et néoplasiques. Maladies. Différents types de cellules produisent trois types différents d'interférons. Les interférons peuvent également être génétiquement modifiés et utilisés pour traiter diverses maladies.

Avant 2011, l'interféron en association avec l'agent ribavirine était le traitement standard de l'hépatite C. L'interféron-α était utilisé pour le traitement. La durée du traitement par interféron et ribavirine variait de 24 à 48 semaines, selon le génotype du virus de l'hépatite C. Cette thérapie a permis une guérison de la maladie chez 80% des personnes touchées, de sorte qu'aucun composant du virus de l'hépatite C ne pouvait plus être détecté. Un inconvénient majeur du traitement par interféron était la fréquence des effets secondaires. Plus de la moitié des personnes traitées ont décrit des symptômes pseudo-grippaux.

Effet secondaire de l'interféron

La thérapie avec l'interféron provoque souvent des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants comprennent des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, frissons, fatigue, fatigue, douleurs musculaires, douleurs articulaires, maux de tête, nausées, diarrhée et transpiration accrue. Une carence en globules blancs et en calcium sanguin peut en résulter. Il y a aussi souvent une anémie, un manque de plaquettes sanguines, des arythmies cardiaques, une décoloration bleue de la peau, une sécheresse de la bouche et des troubles du goût, une perte de poids et une rétention d'eau dans les tissus (Formation d'œdème). Parfois, il y a une carence en minéraux et une dépression, de l'anxiété, de la confusion, de la nervosité, de la mémoire et des troubles du sommeil peuvent survenir. Des troubles visuels, des étourdissements, une pression artérielle élevée, du psoriasis, des démangeaisons et une augmentation de l'excrétion de protéines et de cellules dans l'urine ainsi qu'une augmentation des valeurs hépatiques dans le sang peuvent survenir. Des effets secondaires tels que pneumonie, infection herpétique, maladies auto-immunes, dysfonctionnement thyroïdien, dysfonction érectile temporaire, inflammation du foie, crise cardiaque et autres maladies graves se produisent rarement.

Chances de succès

L'interféron génétiquement modifié a un effet antiviral en cas d'infection par le virus de l'hépatite C, car l'ingrédient actif rend les propres cellules du corps plus résistantes à l'infection virale et active des cellules piégeuses spéciales du système immunitaire de manière à ce que les virus puissent être désactivés et les cellules infectées par le virus détruites.

En association avec la ribavirine, la thérapie a permis de guérir environ 80% des personnes infectées en 2011.

Ribavirine

La rivavirine est un médicament utilisé pour traiter certaines infections virales, un soi-disant Antiviral. Dans l'hépatite C chronique, la ribavirine est administrée en association avec l'interféron-α pour empêcher l'aggravation de la forme d'inflammation hépatique liée à l'hépatite C et une altération progressive du foie. L'ingrédient actif ribavirine inhibe la réplication des virus et peut traiter des complications telles que l'infection par le virus respiratoire synccytial et la fièvre hémorragique. La ribavirine est utilisée spécifiquement pour les infections chroniques au virus de l'hépatite C.

Effet secondaire de la ribavirine

Comme tout médicament, la ribavirine peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires ne doivent cependant pas se produire, car chacun réagit différemment aux médicaments. Si la ribavirine est administrée dans le cadre de ce que l'on appelle un traitement par inhalation, des éruptions cutanées, des rougeurs et un gonflement de la peau sont fréquents. Il peut y avoir de légères crampes des muscles respiratoires. Des maux de tête, un essoufflement, une légère anémie, une toux et des changements de la respiration se produisent rarement pendant le traitement par inhalation. Dans certains cas, cela peut entraîner une anémie sévère.

Les effets secondaires sont très courants lorsque la ribavirine est associée à l'interféron-α. Ceux-ci comprennent: bouche sèche, anémie, fièvre, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, symptômes pseudo-grippaux, perte de poids, diarrhée, vomissements, nausées, troubles du sommeil, dépression, troubles anxieux et mauvaise concentration ainsi que rhinite, inflammation des voies respiratoires, otite moyenne et infections des voies urinaires. En outre, la thérapie combinée provoque souvent une augmentation de la transpiration, une rougeur de la peau, une accélération du rythme cardiaque (tachycardie), une pression artérielle élevée, un dysfonctionnement de la thyroïde, des troubles de l'audition, le psoriasis, des troubles menstruels chez la femme et bien d'autres plaintes.

Chances de succès

Malgré des effets secondaires fréquents, la thérapie combinée de ribavirine et d'interféron-α conduit à un traitement pour la plupart des personnes touchées. Cette thérapie était le traitement standard jusqu'en 2011 et a guéri environ 80% des personnes touchées, de sorte qu'aucun ARN du virus de l'hépatite C n'a pu être détecté.

Nouveaux médicaments contre l'hépatite C.

Les nouveaux médicaments pour le traitement de l'hépatite C peuvent être divisés en différentes classes. Il existe des remèdes qui se terminent par –buvir. Ce sont des inhibiteurs de polymérase. Les polymérases sont des enzymes qui aident les cellules à se multiplier. Ces médicaments, par exemple Sofosbuvir et Dasabuvirattaquent une enzyme du virus de l'hépatite C, la polymérase du VHC (ARN polymérase NS5B dépendante de l'ARN). C'est pourquoi les médicaments qui se terminent par –buvir sont également appelés inhibiteurs de la NS5B.

Signifie comme Siméprévir, les médicaments contre l'hépatite C avec la terminaison –prévir, inhibent une autre enzyme du virus de l'hépatite C, à savoir la protéase NS3 / 4A. Cette enzyme est importante pour la réplication du virus, de sorte que la réplication est inhibée pendant le traitement par le siméprévir.

Les médicaments qui se terminent par -asvir se lient à la protéine virale NSS5A. Contrairement à d'autres médicaments contre l'hépatite C, cette protéine n'est pas une enzyme, mais une phosphoprotéine qui joue un rôle important dans la reproduction du virus. des exemples sont Daclatasvir et Elbasvir.

Effets secondaires

Les effets secondaires des nouveaux médicaments contre le virus de l'hépatite C qui se terminent par –buvir peuvent inclure fatigue, maux de tête, nausées, troubles du sommeil et anémie.

Le daclatasvir et d'autres médicaments asvir provoquent souvent de la fatigue, des maux de tête et des nausées.

Les effets secondaires courants du siméprévir comprennent des éruptions cutanées, des démangeaisons et des nausées. Le produit peut également rendre la peau sensible aux rayons UV et solaire (Photosensibilisation).

Chances de succès

Les nouveaux médicaments contre les infections par le virus de l'hépatite C attaquent directement le virus. Les remèdes conviennent aux patients non traités ou précédemment traités sans succès, avec ou sans cirrhose hépatique. Les fonds conviennent également aux patients infectés par le VIH. En plus du traitement par interféron et ribavirine, les nouvelles options sont une bonne option pour ceux qui sont malades pour qui l'interféron n'est pas une option. Les effets secondaires sont beaucoup moins graves que ceux du traitement par interféron. Les perspectives de succès des nouveaux médicaments sont prometteuses. Les thérapies durent environ 12 semaines et ont des taux de réponse de 95%.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie du SIDA

frais

Les moyens se terminant par –buvir existent en Allemagne depuis 2014, avec une tablette coûtant environ 488 €. Cela correspond à des frais de thérapie de 43 500 € pour une personne sur 12 semaines. Un pack pour une thérapie de quatre semaines avec le siméprévir coûte environ 9 360 €. La thérapie avec de nouveaux agents se terminant par –asvir, comme le daclatasvir, coûte également près de 40 000 € pour une thérapie de douze semaines. Les thérapies combinées avec plusieurs médicaments sont proportionnellement plus chères; en 2014, les coûts de traitement avec le daclatasvir et le sofosbuvir sur 12 semaines étaient supérieurs à 80000 €.

Qui doit être traité et comment?

Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C conviennent parfaitement aux patients qui ont déjà reçu un traitement infructueux ou qui sont chroniquement infectés par le génotype 1 ou 4. Vous pouvez bien saisir lorsque l'interféron n'a pas aidé. Les nouveaux produits conviennent également aux patients qui, en plus de l'hépatite C, souffrent également d'une infection par le VIH. Les médicaments peuvent également être utilisés pour les infections par le virus de l'hépatite C non traitées auparavant, et avec ou sans cirrhose du foie. Cela signifie que cette thérapie convient à un grand nombre de patients atteints d'hépatite C. Une thérapie combinée d'interféron et de ribavirine est toujours utilisée. Quel ingrédient actif ou quelle combinaison d'ingrédients actifs convient au patient doit être discuté avec un spécialiste et adapté individuellement au patient.

En savoir plus sur l'hépatite C

• Maladie du foie
• Thérapie du SIDA
• Anémie
• Bouche sèche
• Douleur articulaire
• Cirrhose du foie

Exclusion de responsabilité / exclusion de responsabilité

Nous attirons votre attention sur le fait que les médicaments ne doivent jamais être interrompus, appliqués ou modifiés indépendamment sans consulter votre médecin.
Veuillez noter que nous ne pouvons pas prétendre que nos textes sont complets ou corrects. Les informations peuvent être obsolètes en raison des développements actuels.