Drainage lymphatique pendant la grossesse

définition

Le drainage lymphatique est une forme de thérapie physique utilisée pour traiter le lymphœdème. Le lymphœdème est causé par l'accumulation de liquide lymphatique dans les tissus. En tant que composante de la thérapie de décongestion physique complexe, le drainage lymphatique est fermement établi dans le traitement des patients et jouit d'une grande popularité. Des mouvements ciblés de la main effectués par un kinésithérapeute stimulent le flux lymphatique et débloquent ainsi l'œdème. Le drainage lymphatique suit également son schéma général d'action pendant la grossesse. Il n'y a pas de drainage lymphatique séparé pour la grossesse.

Des informations générales sur le sujet peuvent être trouvées ici: Drainage lymphatique

Indication du drainage lymphatique pendant la grossesse

Environ deux tiers des femmes souffrent de rétention d'eau dans les pieds et les jambes pendant la grossesse. Les causes exactes de ces «jambes lourdes» n'ont pas été élucidées de manière concluante. De nombreux facteurs se combinent et conduisent finalement à l'œdème.
En général, aucun drainage lymphatique n'est nécessaire. La plupart des œdèmes sont dus à une légère faiblesse des veines vers la fin de la grossesse. Les valvules veineuses fuient et le sang ne peut plus refluer vers le cœur. Cela augmente la pression dans la veine et des parties du sang sont pressées dans les tissus environnants. Cela explique l'œdème typique des chevilles et du bas des jambes. Après la naissance, la rétention d'eau se normalise à nouveau, de sorte que le drainage lymphatique n'est presque jamais nécessaire. Il est donc rarement prescrit par un médecin. Bien sûr, vous pouvez utiliser ce service en tant que payeur privé, mais à proprement parler, il n'y a aucune indication.

Cependant, il en va différemment avec un œdème de grossesse réel. Cela se produit dans le cadre d'une néphropathie liée à la grossesse (une maladie rénale) ou d'hypertension artérielle. Dans ce cas, un traitement médicamenteux et un drainage lymphatique manuel sont indiqués. Il faut cependant noter que le drainage lymphatique au niveau de l'abdomen et du bassin ne doit pas être réalisé pendant la grossesse. Le lymphœdème chronique des jambes qui existait avant la grossesse peut également être une indication d'un drainage lymphatique. Comme les médecins ne disposent que d'un très petit quota pour prescrire le drainage lymphatique, ils sont généralement rarement prescrits pendant la grossesse. Le drainage lymphatique n'est prescrit que s'il est absolument nécessaire, par exemple en cas de néphropathie prononcée ou d'hypertension artérielle.

Œdème de grossesse

L'œdème de la grossesse survient dans le cadre de soi-disant gestes. Il s'agit de maladies de la grossesse telles que l'hypertension artérielle (hypertension induite par la grossesse), la prééclampsie ou le syndrome HELLP. La cause de l'œdème est une fonction rénale réduite (insuffisance rénale). Cela signifie que moins d'eau est excrétée et que l'eau est retenue dans diverses parties du corps. Outre les mesures médicinales, le drainage lymphatique manuel peut également être considéré comme une mesure thérapeutique. S'il n'y a pas de contre-indications, le drainage lymphatique est un bon moyen de traiter l'œdème prononcé. Une thérapie combinée est généralement effectuée, qui comprend par exemple également le port de bas de compression. Cependant, la question de savoir si le drainage lymphatique a du sens doit être clarifiée au cas par cas.

En savoir plus sur le sujet sur: Œdème pendant la grossesse

Syndrome du canal carpien

De nombreuses femmes enceintes souffrent du syndrome du canal carpien pendant leur grossesse. Un nerf (nerf médian) à ce goulot d'étranglement - le canal carpien - est resserré par la rétention d'eau dans le tissu. Les symptômes typiques sont des douleurs nocturnes au bras et à la main, des picotements dans les doigts et un engourdissement du pouce et de l'index.La question du drainage lymphatique pour le syndrome du canal carpien pendant la grossesse est souvent posée. Le drainage lymphatique n'est cependant pas indiqué dans ce cas et n'améliore pas les symptômes. D'autres traitements, comme le port d'une attelle ou l'utilisation de cortisone (voir également: Cortisone pendant la grossesse) sont possibles.

Risques de drainage lymphatique pendant la grossesse

Le drainage lymphatique en tant que tel ne présente aucun risque en soi s'il est effectué sur une personne qui n'a aucune contre-indication à cette méthode. C'est - même pendant la grossesse - une méthode de traitement très douce qui ne cause aucun inconfort.
Cependant, il existe des maladies dans lesquelles le drainage lymphatique ne doit pas être effectué. Dans ces cas, des risques peuvent survenir. Un risque important est la lixiviation des germes en cas d'infection aiguë ou d'inflammation des tissus. Ceci est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car non seulement leur propre bien-être, mais aussi celui de l'enfant est mis en danger. Il existe également un risque que le drainage lymphatique des jambes détache les caillots sanguins, appelés thrombus, et élimine la circulation sanguine. Cela peut conduire à une embolie pulmonaire potentiellement mortelle. Cependant, ce risque n'est réel que si des thromboses veineuses des jambes sont connues chez la femme enceinte ou si le risque de telles thromboses est fortement augmenté. De plus, le drainage lymphatique peut exercer une pression sur le cœur si le cœur est faible (insuffisance cardiaque). Le drainage lymphatique de l'abdomen et du bassin est risqué pendant la grossesse et ne doit donc pas être effectué. Cela peut mettre en danger la grossesse existante.
Avant d'effectuer un drainage lymphatique pendant la grossesse, les risques potentiels pouvant survenir en relation avec certaines maladies antérieures doivent être clarifiés.

Contre-indications pour le drainage lymphatique pendant la grossesse

Bien que le drainage lymphatique soit une option de traitement très douce, il existe des contre-indications pour cette option de traitement. Ces contre-indications doivent être strictement observées, notamment pendant la grossesse, afin de protéger le bien-être de la mère et de l'enfant. En fonction de la région du corps, une distinction est faite entre diverses contre-indications. Le drainage lymphatique ne doit pas être pratiqué au niveau des jambes pendant la grossesse s'il existe un risque de thrombose, d'inflammation infectieuse aiguë ou d'insuffisance cardiaque. Le drainage lymphatique de l'abdomen et du bassin est toujours contre-indiqué pendant la grossesse - quelles que soient les maladies antérieures. Le drainage lymphatique du cou ne doit pas être effectué si la glande thyroïde est hyperactive ou s'il y a une arythmie cardiaque.

Durée d'un drainage lymphatique

La durée du drainage lymphatique varie fortement en fonction de l'ampleur de la rétention d'eau. Une session peut durer de 20 à 60 minutes. De plus, plusieurs séances sont généralement nécessaires pour un résultat réussi. Cependant, cette question doit être clarifiée individuellement avec le physiothérapeute traitant.

L'assurance maladie prend-elle en charge le drainage lymphatique?

Il existe une possibilité de remboursement pour le drainage lymphatique. L'expérience a cependant montré que le drainage lymphatique est payé pendant la grossesse, car il y a rarement une indication urgente. Le drainage lymphatique est généralement prescrit après une chirurgie du cancer du sein ou d'autres opérations et est alors couvert par l'assurance maladie. Pendant la grossesse, cependant, il n'y a souvent aucune raison valable de payer les frais. Si, en revanche, il y a un œdème grave de la grossesse ou une insuffisance rénale prononcée, un médecin peut prescrire un drainage lymphatique afin que les frais soient également couverts. Il est conseillé de se renseigner auprès de votre propre compagnie d'assurance maladie.

Quels sont les coûts?

Le coût du drainage lymphatique varie et dépend souvent de la pratique de physiothérapie dans laquelle le traitement est effectué. La durée de la séance, le type d'œdème et la quantité de travail jouent également un rôle dans le calcul des coûts. Habituellement, les coûts d'une session se situent dans la moyenne à deux chiffres. Le prix moyen peut être estimé à environ 50 euros par séance d'une durée de 30 minutes.