Opacité des verres - cataractes

synonyme

Opacité du cristallin, cataracte = cataracte (méd.)

Définition - qu'est-ce que l'opacification du cristallin?

L'opacité de la lentille se produit lorsque la lentille, un composant important de l'œil pour voir, n'est plus transparente, mais opacifiée. Cette nébulosité est souvent grisâtre, c'est pourquoi la nébulosité du cristallin est encore communément appelée «cataracte» aujourd'hui. En médecine, l'opacification du cristallin est appelée «cataracte». L'opacification des lentilles survient généralement en raison du vieillissement, mais elle peut également être causée, par exemple, par des médicaments ou un accident. S'il y a une altération significative de la vision due à l'opacification du cristallin, une thérapie chirurgicale est utilisée, ce qui augmente généralement la qualité de vie des personnes touchées de nouveau de manière significative.

Détection de l'opacification de la lentille

Quels sont les symptômes de l'opacification du cristallin?

Lorsque le cristallin est trouble, les symptômes sont généralement assez caractéristiques. Dans la forme la plus courante d'opacité du cristallin, c'est-à-dire l'opacité du cristallin sénile dans le cadre du vieillissement, les symptômes apparaissent progressivement sur plusieurs années et deviennent de plus en plus prononcés.

Les symptômes de l'opacification du cristallin incluent une détérioration de la vision car le cristallin n'est plus transparent et la lumière de l'extérieur tombe plus difficilement dans l'œil. Il y a une sensation croissante d'éblouissement, de sorte que la lumière est perçue comme plus brillante et plus désagréable. En outre, cela peut conduire à une vision modifiée des couleurs et, à un stade avancé, à une augmentation de la vision des gris. Dans certains cas, une double vision se produit également à mesure que l'opacité du cristallin progresse.

Dans la forme plus rare d'une opacité congénitale, c'est-à-dire congénitale, du cristallin, en revanche, il peut y avoir un manque de réflexion de la lumière rouge sur une photo et un plissement des yeux.

Pour plus d'informations, consultez: Symptômes de la cataracte

Comment est diagnostiquée l'opacification du cristallin?

Le diagnostic d'opacification du cristallin est généralement posé par un ophtalmologiste. A cet effet, un examen avec une lampe dite à fente est généralement effectué. Il s'agit d'un appareil léger souvent utilisé par les ophtalmologistes pour examiner l'œil. Une opacification du cristallin, généralement gris-brunâtre, peut-être aussi jaunâtre, peut être déterminée. Dans le cas d'opacités avancées de la lentille, l'opacité de la lentille peut être reconnue même sans équipement d'examen.De plus, des tests de vision peuvent être utilisés pour déterminer une vision déficiente due à l'opacification du verre.

Traiter l'opacification des lentilles

Comment l'opacification du cristallin est-elle traitée?

En règle générale, les opacités du cristallin sont traitées chirurgicalement. Un remède pour l'opacification du cristallin ne peut être obtenu avec des médicaments.

Il existe plusieurs options chirurgicales pour traiter l'opacification du cristallin. Tout d'abord, il faut toujours se demander si l'opération a du sens. C'est le cas d'une détérioration importante de la vision avec une déficience au quotidien. La méthode la plus couramment utilisée aujourd'hui est l'extraction extracapsulaire de la cataracte. La partie avant de la lentille, dite capsule avant, est ouverte par une très petite incision. Ensuite, le noyau de la lentille (la zone de la lentille qui contient généralement la plus grande opacité) est liquéfié par un puissant appareil à ultrasons. Cette liquéfaction du noyau du cristallin par ultrasons, spécialement développée pour la chirurgie de la cataracte, est également appelée phacoémulsification. Le noyau est ensuite retiré et une lentille de chambre postérieure est insérée pour stabiliser la section postérieure du cristallin, la capsule dite postérieure. Cette opération est l'une des plus courantes au monde aujourd'hui et a généralement un très bon pronostic. Dans environ 30% des cas, une cataracte secondaire, c'est-à-dire un retour de l'opacité du cristallin, peut survenir.

Pour plus d'informations, nous recommandons notre site Web à: Traitement de la cataracte ou chirurgie de la cataracte

Prévenir l'opacification du cristallin

Quelles sont les causes de l'opacification du cristallin?

Les causes de l'opacification du cristallin peuvent être très diverses. Tout d'abord, une distinction peut être faite entre les opacités congénitales du cristallin, les formes dites congénitales, et les formes acquises. La forme congénitale représente moins de 1% de toutes les opacités du cristallin et peut être héréditaire ou causée par une infection pendant la grossesse ou l'accouchement.

La forme beaucoup plus courante est l'opacification acquise du cristallin. Parmi ceux-ci, plus de 90% sont à leur tour une opacité de lentille sénile. Il s'agit d'un trouble du cristallin dans le cadre du vieillissement naturel. Les mécanismes exacts ne sont pas entièrement compris, il y a probablement une nutrition réduite de la lentille avec des nutriments. Souvent, d'autres maladies sous-jacentes, telles que le diabète sucré ou l'insuffisance rénale, jouent également un rôle. Dans de rares cas, cependant, ceux-ci peuvent provoquer une opacification de la lentille sans processus de vieillissement. D'autres causes d'opacité acquise du cristallin peuvent être des médicaments tels que la cortisone. Un accident avec un œil meurtri peut également obscurcir la lentille. Très rarement, des opacités du cristallin peuvent également survenir au cours d'une opération de l'œil ou en raison de rayonnements tels que les rayons X ou les rayonnements infrarouges.

Pour plus d'informations, consultez: Causes de l'opacification du cristallin

Cours d'une opacification du cristallin

Quel est le pronostic de l'opacification du cristallin?

Le pronostic de l'opacification du cristallin dépend de la nécessité ou non d'une opération et, dans l'affirmative, de la manière dont elle se déroulera. Dans la plupart des cas, la chirurgie peut entraîner une amélioration significative de la vision et, par conséquent, une meilleure qualité de vie.

Sans chirurgie, il peut y avoir une perte complète de la vision à un stade avancé. De plus, le glaucome, anciennement connu sous le nom de «glaucome», est une conséquence possible de l'échec du traitement.

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Autres questions sur l'opacité des verres

L'opacification du cristallin est-elle une complication possible après une chirurgie de la cataracte?

Une complication possible d'une opération d'opacification de la lentille est une opacité récurrente de la lentille. Cela se produit chez environ 30% des personnes touchées qui ont subi ce que l'on appelle une extraction extracapsulaire de la cataracte. Il s'agit de la méthode chirurgicale la plus courante pour les lentilles opacifiées.

Entre autres, une lentille de chambre postérieure est utilisée pour stabiliser la section arrière de la lentille, dite capsule arrière. Après l'opération, une augmentation du nombre de cellules sur la surface de la lentille, appelé épithélium de la lentille, peut conduire à une opacité renouvelée de la lentille. Les cellules migrent dans la lentille opérée et conduisent ainsi à une nouvelle opacification de la lentille. Ceci est également appelé «post-cataracte».

Il existe également une procédure chirurgicale spéciale pour éliminer cette opacité renouvelée du cristallin. Un laser dit YAG, un laser spécial pour la lentille, est utilisé. Cette fois, la capsule postérieure du cristallin est ouverte et les cellules excessivement accumulées sont détruites à l'aide du laser.

Y a-t-il une opacification du cristallin due aux médicaments?

L'opacité des lentilles peut être un effet secondaire de divers médicaments. Ceux-ci comprennent, par exemple, les glucocorticoïdes avec la cortisone comme représentant le plus courant. Mais aussi les médicaments dits miotiques, c'est-à-dire les médicaments qui assurent une réduction temporaire de la taille de la pupille - dans le cadre d'examens diagnostiques et thérapeutiques - peuvent conduire à une opacité du cristallin s'ils sont utilisés sur une longue période. De plus, dans de rares cas, une intoxication, par exemple une intoxication à l'ammoniaque, peut entraîner une cataracte.

Opacité des verres de la cortisone

Dans quelques cas, des médicaments comme la cortisone peuvent également rendre le cristallin trouble. Les mécanismes exacts ne sont pas encore compris. Le traitement à la cortisone locale et systémique peut entraîner une opacité du cristallin. Un traitement local serait, par exemple, une injection avec une seringue ou l'application d'une pommade sur l'œil dans le cadre d'une infection. En revanche, le traitement systémique fait référence à l'administration de cortisone dans la veine ou à l'ingestion de comprimés de cortisone, par exemple dans le cas d'une maladie pulmonaire.

Une opacification du cristallin se produit-elle également chez les bébés?

Dans de rares cas, le cristallin du bébé peut devenir trouble. Ce type d'opacification du cristallin est également connu sous le nom de forme congénitale, ce qui signifie quelque chose comme «innée». L'opacification des lentilles chez les bébés peut être héréditaire ou causée par une infection pendant la grossesse ou l'accouchement. Les infections les plus courantes sont la rubéole, les oreillons et l'hépatite. Dans de rares cas, une soi-disant galactosémie, un trouble métabolique dans la dégradation du sucre, peut également en être la cause.

L'un des symptômes de l'opacification du cristallin chez les bébés est la soi-disant leucocorie, c'est-à-dire l'absence du réflexe de lumière rouge de la rétine, qui peut être facilement vu lors de la prise de photos, par exemple. De plus, il y a un strabisme et un retard dans le développement de l'enfant car la vue est altérée.

En fonction du degré de trouble dans le cristallin du bébé, un traitement chirurgical est également effectué ici. Si le cristallin est trouble en raison de la galactosémie, il peut être complètement réduit par un régime sans galactose.