Artères coronaires

introduction

Les artères coronaires, également connues sous le nom d'artères coronaires, fournissent au cœur du sang riche en oxygène. Immédiatement après la valve aortique, les deux branches principales des artères coronaires proviennent de la partie ascendante de l'aorte. L'artère coronaire gauche alimente principalement la paroi cardiaque antérieure et l'artère coronaire droite la paroi postérieure du cœur. Bien que certaines artères coronaires reposent relativement superficiellement sur le muscle cardiaque, elles alimentent également le cœur en profondeur via des artères plus petites.
Si les artères coronaires sont altérées, par ex. dans le contexte de l'artériosclérose, dans le pire des cas, elle peut entraîner une crise cardiaque et la mort.

Systématique des vaisseaux coronaires

Ils proviennent de l'aorte Arteriae coronariae dextra (artère coronaire droite) et sinistra (artère coronaire gauche), qui sont divisées en branches supplémentaires.

Provenant de l'artère coronaire gauche:

• Ramus interventricularis antérieur/ RIVA (Synonyme anglais: CONT / "descente antérieure gauche")
• Ramus circonflexus/ RCX
• Ramus intermedius (n'existe pas toujours, mais relativement souvent)

Provenant de l'artère coronaire droite:

• Ramus interventricularis postérieur /DÉCHIRURE
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Les artères coronaires gauche et droite peuvent produire une Ramus posterolateralis / RPL qui longe le fond du cœur.

Viennent ensuite de nombreuses autres petites branches qui fournissent des soins complets pour le tissu musculaire cardiaque.

Segments

le American Heart Association a les artères coronaires au total 15 segments divisé. Segments 1 à 4 correspondent au droite Artère coronaire, pendant la segments de l'artère coronaire gauche 5 à 10 peut être attribué. Les segments 11 à 15 appartenir à branche circonflexe gauche. Cette subdivision peut aider à s'orienter (par exemple lors de la description des résultats).

Anomalies

UNE anomalie l'artère coronaire est une sur environ 1% de la population surtout depuis la naissance malformation existante. On peut voir des anomalies dans Anomalies d'origine, de bouche et de parcours divisez les artères coronaires. Par exemple, l'une des artères coronaires peut provenir d'un point différent de l'aorte ou même de l'artère pulmonaire et avoir un parcours différent de la zone d'alimentation.

Dans la plupart des cas, ils ne causent pas d'inconfort pendant une longue période. Si elles ne présentent pas de risque potentiel, ces anomalies sont identifiées comme bénin / bénin désigné.
Malin / malin Les anomalies peuvent provoquer des symptômes tels que Le cœur battant ou Évanouissements cause et même dans le cours mortelle devenir. Dans le pire des cas, ils peuvent aller à Crise cardiaque ou même à mort cardiaque subite mener.

Fréquemment vas-tu diagnostiqué accidentellement. Si l'on veut ensuite prendre d'autres mesures pour vérifier précisément une constatation, on est Tomodensitométrie spirale multiligne l'imagerie la plus significative et la plus précise.
En fonction de la classification de l'anomalie volonté, qu'elle soit bénigne ou maligne, peut autres options de traitement pour la prévention d'un événement cardiaque discuté et présenté.

Illustration d'une artère

1. Couche extérieure de
   Mur artériel -
   Tunica externa
2. Couche élastique extérieure -
   Membrane élastique externe
3. Couche intermédiaire de la paroi artérielle -
   Médias Tunica
4. Couche élastique intérieure -
   Membrana elastica interna
5. Couche interne de la paroi artérielle -
   Tunica intima
6. Cellules endotheliales - Endotheliocyti
7. Vaisseaux sanguins dans l'adventice -
   Vasa vasorum
8. Réseau nerveux autonome du
   Mur de cuve -
   Plexus vasculaire

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Maladies coronariennes

cause première

Une cause majeure de maladie coronarienne est la Maladie coronarienne (CHD) lequel à un apport d'oxygène insuffisant au tissu musculaire cardiaque pistes.

Le besoin en oxygène du muscle cardiaque augmente avec l'effort physique. Chez les personnes en bonne santé, les artères coronaires se dilateraient de sorte qu'un sang artériel plus riche en oxygène pourrait alimenter les muscles cardiaques. Chez les patients atteints de CHD, cependant, cela n'est généralement pas possible, de sorte que la résilience est considérablement réduite. Après tout, c'est celui-là artère coronaire complète occlusedonc cela conduit à Mourir du à fournir Tissu musculaire cardiaquequi n'est réversible que dans une certaine mesure et dans un certain temps. le Performance du muscle cardiaque peut en dessous chute brusquement.

Il y en a généralement un derrière un CHD artériosclérosequi deviennent un Raidissement des artères coronaires conduit et tôt ou tard aussi dans un Occlusion vasculaire peut se terminer. En fonction de la rapidité avec laquelle une fermeture se développe, les conséquences peuvent varier en gravité. En plus du CHD, un Spasme de l'artère coronaire conduisent à des plaintes, qui sont cependant réversibles.
L'athérosclérose en est une Maladie des artères, dans le cas des artères coronaires, qui sont principalement situées dans la couche interne du vaisseau sanguin appelé le "Intima"Est en train de jouer. La plupart du temps, la cause est une violation de cette couche, ce qu'on appelle "Lésion endothélialeCela déclenche un dépôt de plaquettes sanguines au niveau de la zone lésée, qui à son tour conduit à l'émission de certaines substances qui favorisent la fixation et la pénétration d'autres cellules à ce point de l'intima. Dans le processus, la structure se construit en une seule Plaque um, qui est moins élastique et plutôt dur en raison de la structure du tissu conjonctif. Cela a un impact énorme sur les artères coronaires, car tout le vaisseau sanguin perd de son élasticité, aussi bien que ça Le risque de crise cardiaque augmente.
L'artériosclérose est principalement causée par un mode de vie malsain favorisé, c'est-à-dire par des taux de lipides sanguins excessivement élevés, le tabagisme, le manque d'exercice et l'hypertension artérielle. Si les facteurs de risque d'artériosclérose mentionnés ci-dessus sont découverts, leur ampleur peut être contenue, par exemple, en modifiant son alimentation, en faisant de l'exercice ou en utilisant certains médicaments, réduisant ainsi le risque d'artériosclérose.

Symptômes

Les symptômes attribuables à la maladie coronarienne sont exprimés de plusieurs manières. En partie, ils sont plutôt non spécifique, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas toujours être automatiquement associés aux artères coronaires.
Pour certains, les symptômes sont déjà évidents à résilience réduite dans le sport ou même dans la vie de tous les jours ou aussi déjà en paix. D'autres ne réagissent que dans Situation stressante avec des plaintes.
Des symptômes relativement non spécifiques sont un malaise avec nausées ou rétention d'eau dans les jambes (œdème).
UNE symptôme typique contre c'est Étanchéité dans la poitrinequi comme Angine de poitrine dénommé. Cela se produit parfois avec des douleurs tiraillantes, brûlantes et lancinantes. Hcommun irradier la douleur dans le bras gauche off, ou aussi dans le cou, les mâchoire ou la bouge toi. Ici devrait être le meilleur un médecin rapidement, être visité pour effectuer d'autres diagnostics ou pour déjà apporter une aide.
dans le pire cas les dommages aux artères coronaires sont exprimés dans le Crise cardiaque avec ou sans conséquence de la mort.

diagnostic

Si des symptômes typiques d'une maladie des artères coronaires apparaissent, le diagnostic est d'abord posé ECG écrit. Ceci est fait en premier en paix, puis pour plus de précisions même sous stress.
Si l'on soupçonne désormais une atteinte des artères coronaires, on suit en fonction de l'urgence Échocardiographie, une Imagerie par résonance magnétique, une Tomodensitométrie en spirale ou une Angiographie coronarienne avec produit de contrastedans lequel la thérapie pourrait également être initiée rapidement. Voici surtout le Perméabilité de l'artère coronaire et le La circulation sanguine et vitalité du muscle cardiaque jugé.
En plus de l'électrocardiogramme et de l'imagerie, certaines valeurs sanguinescomme ça Troponine ou la Créatine kinase du muscle cardiaque fournissent des informations sur l'état de santé.

thérapie

La thérapie consiste d'une part en Réduction des facteurs de risque.
le Réglage des valeurs de pression artérielle et le Réduction des lipides sanguins au premier plan. Le patient doit également être conscient de la Utilisation de l'exercice et le Nocivité du tabagisme être éclaircie.
Lorsqu'il y a une sensation d'oppression aiguë dans la poitrine pouvez Médicamentque diriez-vous d'un Préparation nitro sont donnés, qui visent à dilater les artères coronaires en peu de temps.

Est le Maladie coronarienne déjà avancé, un insert d'un Stents ou la création d'un Contournements être considéré afin de les Apport sanguin fiable au cœur devient.
UNE Endoprothèse est le terme technique anglais pour "Endoprothèse«Et c'est surtout un treillis métallique, qui pour garder un vaisseau sanguin ouvert est utilisé. Il est replié sur un cathéter, amené soit via l'artère inguinale ou l'artère pulsée jusqu'à l'artère coronaire affectée, puis pressé contre la paroi du vaisseau sanguin à l'aide d'un ballon afin de rouvrir le vaisseau et de sécuriser l'apport sanguin au cœur. Pour savoir quelle artère coronaire est touchée et où placer le stent, on utilise le Angiographie coronarienne, avec lequel les artères coronaires peuvent être affichées avec précision à l'aide d'un produit de contraste.
Parce que les plaquettes du caillot sanguin aiment reposer sur la surface du stent et insérer Formation de caillots sanguins, est-ce important avant la procédure déjà avec un double Inhibition de l'agrégation plaquettaire commencer et ça continuer même après l'insertion du stentafin que le stent reste ouvert le plus longtemps possible. Les médicaments appropriés sont L'acide acétylsalicylique en combinaison avec environ Clopidogrel. Il existe également des stents enduits qui ne sont pas censés permettre aux plaquettes sanguines de s'accumuler.
Le stent vient en premier pour une utilisation en cas de nouvelles crises cardiaques ou si les artères coronaires sont sur le point de s'obstruer et a comparativement grande chance de succès. De plus, le patient n'est pas aussi stressé pendant cette procédure, car une seule des artères est perforée et pas d'anesthésie générale nécessaire est.
Possible Effets secondaires sont une refermeture rapide du stent, le détachement d'un caillot sanguin ou l'obstruction d'une artère qui se divise à travers le stent. Dans l'ensemble, cependant, cela se produit rarement.

prévoir

Le pronostic de la maladie coronarienne est difficile à évaluer en raison des deux génétique, aussi bien que Facteurs environnementaux jouer un rôle majeur dans la création.
La maladie coronarienne entraîne encore souvent des décès, en particulier dans les pays industrialisés.
Vous pouvez à diagnostic rapide des facteurs de risque maîtrisez cela grâce à un mode de vie sain et à des médicaments, souvent s'exprimer Dommages aux artères coronaires toutefois à un stade tardif. Donc ça s'applique préventif par L'exercice, une alimentation saine et contrôles de santé réguliers pour prévenir la maladie coronarienne à un stade précoce.

prophylaxie

Pour prévenir la maladie coronarienne, il faut se tourner vers un mode de vie sain faites attention à ce que i.a. comprend une alimentation équilibrée et une activité physique adéquate. De plus, il devrait Arrêtez de fumer immédiatement devenir. Si vous avez une maladie existante contrôles médicaux réguliers et le prise correcte du médicaments prescrits important.