Cicatrice périnéale

introduction

Une coupe périnéale (Épisiotomie) est la procédure obstétricale la plus courante jamais réalisée. Son but est d'élargir l'entrée vaginale en coupant dans le périnée (la région entre le vagin et l'anus).

Cela devrait faciliter le passage de l'enfant et soulager le plancher pelvien de la mère.
À cet égard, une incision périnéale représente généralement le «moindre mal» par rapport à une éventuelle déchirure périnéale incontrôlée.

Le gynécologue peut soit déjà avant la naissance Prendre la décision d'avoir une incision périnéale, comme une Grossesse multiple ou certains Variantes de position (voir ci-dessous).
Ceci est alors appelé incision périnéale précoce.

D'autre part, un soi-disant coupe périnéale en temps opportun se produisent, par exemple avec un enfant d'une taille inattendue ou lorsque le médecin remarque que le plancher pelvien de la mère est sur le point de se déchirer.

Une distinction est faite selon la coupe différents types d'incision périnéale.
La coupe la plus courante est la médiolatéral, dans lequel, à partir du milieu du barrage, la coupe est faite à un angle de 45 ° par rapport au côté. Cette incision crée un espace relativement important, peut être agrandie si nécessaire pendant la naissance et contient une quantité d'espace relativement importante faible risque de blessures intestinales.

Au cours d'une médianes L'incision (du périnée verticalement vers le bas) crée relativement peu d'espace, mais est également mieux guérie latéral L'incision (du côté du périnée vers l'extérieur) n'est utilisée que pour les naissances particulièrement difficiles, car elle peut créer le plus d'espace, mais aussi le processus de guérison le plus difficile implique.

Causes d'une incision périnéale

Certaines des causes qui peuvent conduire le gynécologue à envisager une incision périnéale sont initialement pures mécanique Aspects. Alors cache-toi grand tour de tête de l'enfant et d'un diamètre du bassin étroit la mère court un risque accru d'avoir besoin d'une incision périnéale.

De plus, certaines positions spéciales de l'enfant nécessitent une incision périnéale, en particulier le Position de culasse. Dans cette variante de position, ce n'est pas la tête de l'enfant qui précède l'enfant, mais son bassin.

Sur la base d'autres aspects (poids de l'enfant, dimensions pelviennes, âge gestationnel, etc.), il est décidé si l'enfant doit être césarienne ou naître naturellement.
Dans ce dernier cas, il y a souvent un Coupe périnéale nécessaire afin de pouvoir garantir à l'enfant un espace suffisant pour passer. Il est également utilisé dans la naissance naturelle de Multiples souvent une incision périnéale est nécessaire.

En outre, est un Naissance prématurée généralement l'occasion d'une incision périnéale, car le plancher pelvien de la mère n'est pas encore suffisamment préparé pour l'accouchement.

Même si la mère a déjà eu une incision périnéale lors d'une naissance, il est souvent nécessaire de procéder à une nouvelle incision périnéale lors d'une autre naissance.
Cela résulte du possible Durcissement et resserrement des tissus au niveau de la cicatrice périnéale, ce qui peut compliquer la naissance du deuxième enfant.

Un besoin particulièrement urgent d'incision périnéale peut survenir si c'est lors de l'accouchement Complications vient.
Si le gynécologue constate par exemple une baisse du rythme cardiaque de l'enfant, il peut pratiquer une incision périnéale pour accélérer la naissance et ainsi sauver l'enfant.

Douleur cicatricielle périnéale

L'incision périnéale elle-même provoque généralement une douleur à peine perceptible chez la mère. En effet, avant une coupe périnéale précoce Narcotiques dans la région périnéale sont injectés, tandis qu'avec une incision périnéale pendant le travail, le plancher pelvien est déjà tellement étiré que son Sensibilité à la douleur est largement réduite.

Un plus grand inconfort, en particulier la douleur, est causé par l'incision périnéale au cours de celle-ci Guérison après la naissance.
Ce sont dans le premiers jours et semaines tout à fait normal et ne devraient être préoccupants que s'ils ne diminuent pas ou même n'augmentent pas de manière significative sur une période d'au moins une semaine.

Dans ces cas, le Médecin ou sage-femme pour signaler les plaintes au niveau de la cicatrice d'incision périnéale lors de l'examen de suivi.

Il faut souvent jusqu'à deux à trois moisjusqu'à ce que la cicatrice de l'incision périnéale soit totalement indolore.
Pendant les rapports sexuels, la douleur peut survenir jusqu'à un an après la naissance, ce qui, dans les cas extrêmes, empêche même complètement les rapports sexuels.
Dans ces cas, il est conseillé de consulter à nouveau un spécialiste, qui peut en avoir un nouveau petite intervention pour corriger les adhérences dans la zone de la cicatrice périnéale.

À Auto thérapie la douleur d'une cicatrice périnéale sont avant tout les analgésiques et anti-inflammatoires courants tels que Ibuprofène ou CUL (aspirine) un moyen efficace.

De plus, ils sont également très diversifiés Remèdes maison une option de traitement efficace comme celle-ci Cool la cicatrice périnéale avec des piles de refroidissement ou des piles courtes Bains de hanche aux essences bénéfiques.
Il est également conseillé de passer le moins de temps possible dans la journée Asseoir passer et garder la couture aussi sèche que possible.

Cicatrice périnéale qui démange

Étonnamment, si une cicatrice périnéale démange est dans la plupart des cas un bon signe. Parce que ça te signale processus de guérison progressive et un Desserrer les sutures.

Cependant, les démangeaisons de la cicatrice périnéale peuvent également être Signes d'inflammation être.

Par conséquent, si les démangeaisons persistent, il faut Spécialiste ou sage-femme peut être consulté, qui peut examiner si les démangeaisons sont dues à une inflammation et, si nécessaire, évaluer la nécessité de certaines mesures.

Il en va de même pour les démangeaisons, qui ne surviennent qu'une fois les fils retirés. Puisque les démangeaisons ici ne peuvent plus signaler le détachement des fils, il est d'autant plus probable qu'un inflammation qui nécessite un avis et un traitement médical.

Durcissement de la cicatrice périnéale

Suite à une incision périnéale, le tissu autour de l'incision périnéale se durcit souvent.
De plus, cela peut conduire à la formation de tissu cicatriciel superflu, un soi-disant Chéloïde, viens.
Bien que ces développements soient inoffensifs et très courants, ils causent souvent de gros désagréments aux femmes, comme une sensation de corps étranger dans la région génitale ou des douleurs en position assise ou pendant les rapports sexuels.

Pour contrer le durcissement, la personne affectée peut masser la cicatrice d'incision du périnée durcie 1 à 2 fois par jour avec des huiles de massage spéciales. Dans ce cas, cependant, il est recommandé de choisir l'huile de massage en pharmacie si possible et après consultation du médecin ou du pharmacien afin d'éviter les intolérances au niveau de la muqueuse vaginale ou de la suture.

De plus, un ou deux courts bains de siège par jour à la camomille ou à l'extrait d'écorce de chêne sont conseillés pour adoucir la cicatrice du périnée durcie. Cependant, ces bains de siège ne doivent pas durer plus de 5 minutes chacun pour éviter que la cicatrice de l'incision du périnée ne se ramollisse trop.

Si la cicatrice d'incision périnéale durcie provoque une gêne en position assise, des coussins de siège spéciaux (tels que des oreillers hémorroïdaires) peuvent être utilisés pour soulager la zone de la cicatrice d'incision périnéale.

Si, même après plusieurs mois, aucun progrès significatif ne peut être réalisé dans le traitement de la cicatrice d'incision périnéale durcie, une correction chirurgicale de suture peut être réalisée par le gynécologue si nécessaire.

Lisez également l'article: Comment le vagin change-t-il après l'accouchement?

Inflammation de la cicatrice périnéale

Une cicatrice d'incision périnéale a tendance à en développer une en raison de sa proximité anatomique avec l'anus inflammation.
En effet, les selles contiennent diverses bactéries qui effectuent des tâches utiles dans l'intestin, mais peuvent provoquer une inflammation si elles entrent en contact avec des plaies cutanées ouvertes.

Une inflammation d'une cicatrice d'incision périnéale est généralement exprimée par une Brûler et démanger, ainsi qu'un Rougeur.

Si ces symptômes apparaissent, une inflammation doit donc être envisagée et le gynécologue doit être consulté.
En raison des conditions anatomiques décrites ci-dessus, une inflammation d'une cicatrice d'incision périnéale a tendance à se propager rapidement, de sorte qu'un démarrage rapide du traitement est nécessaire.

Pour le traitement d'une incision périnéale enflammée, les cicatrices conviennent aux cas les plus bénins bains de hanche anti-inflammatoires en combinaison avec analgésiques et anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou l'AAS (aspirine).
Dans les cas plus graves, cependant, un nettoyage chirurgical des plaies devenir nécessaire.

Suppression de la cicatrice périnéale

Sous le terme "Réprimer" une cicatrice périnéale est comprise comme un concept issu du domaine de la médecine holistique. Dans le cadre de cette élimination des cicatrices, à l'aide de par ex. Fonction batterie, thérapie au laser ou injections avec des remèdes homéopathiques la cicatrisation du tissu cicatriciel est favorisée.

Les concepts de traitement d'élimination des cicatrices n'ayant pas encore été confirmés par des études scientifiquement fondées, on peut supposer que d'éventuels succès thérapeutiques s'expliquent notamment par un effet placebo.

Pour cette raison, et aussi en raison des coûts parfois immenses, scientifiquement parlant, aucune recommandation généralement applicable ne peut être donnée pour effectuer l'élimination des cicatrices.

Cependant, si la personne concernée a déjà eu de bonnes expériences avec des concepts similaires de médecine holistique avec d'autres maladies ou plaintes, une telle procédure pour éliminer la perturbation de la cicatrice peut éventuellement être envisagée. Complément aux soins médicaux conventionnels par le gynécologue devrait être considéré.

En raison de la situation scientifique peu claire, la question de savoir comment la compagnie d'assurance maladie assumera les coûts est également problématique. Cela devrait être clarifié avant le début des consultations afin d'éviter des surprises désagréables.