Œdème osseux du genou

Qu'est-ce que l'œdème du genou?

L'œdème osseux est une accumulation de liquide dans l'os, qui peut survenir, par exemple, à la suite de blessures ou de maladies osseuses. Les os de l'articulation du genou sont parmi les zones les plus courantes où un ostéœdème peut survenir. Cependant, il ne s'agit pas d'un tableau clinique uniforme, mais d'une description des accumulations remarquables d'eau dans les os, si celles-ci sont détectées au moyen d'une procédure d'imagerie.

Les plaintes possibles qui peuvent survenir avec un œdème osseux au genou sont des douleurs et des mouvements restreints de l'articulation. Il se peut également qu'il n'y ait aucun symptôme et que l'œdème osseux ne soit découvert que par hasard lors d'un examen.

causes

L'œdème osseux du genou n'est pas une maladie définie, mais une modification pathologique de l'os due à une rétention d'eau, qui peut être attribuée à des causes très différentes. Les blessures au genou, par exemple lors de la pratique du football ou d'autres sports, constituent un groupe courant de causes.

La destruction de petits éléments de l'architecture osseuse crée des cavités qui se remplissent d'eau et déclenchent ainsi un œdème osseux sur le genou. Un flux sanguin insuffisant vers l'os peut également être à l'origine de lésions osseuses et de l'œdème osseux qui en résulte.

En plus de ces déclencheurs les plus courants, les effets secondaires des médicaments ou des maladies métaboliques sont d'autres causes possibles d'œdème osseux du genou. En général, le genou, en tant que plus grande articulation mobile du corps, est plus fréquemment affecté par un œdème osseux que la plupart des autres parties du corps en raison du stress élevé auquel il est exposé.

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accident

Un accident est l'une des causes les plus fréquentes d'œdème osseux au genou. Si les os sont blessés, par exemple pendant le sport ou lors d'un accident de la circulation, de petits dommages à la structure osseuse se produisent souvent. En conséquence, de petits vides peuvent se former. Le liquide tissulaire ou le sang s'y accumule généralement.

Chez une personne par ailleurs en bonne santé et avec un flux sanguin normal vers le genou, les lésions osseuses seront réparées par le corps dans les jours et les semaines suivants. La substance osseuse détruite est reconstruite et le stockage de liquide responsable de l'œdème osseux est réabsorbé.

Un traitement particulier n'est donc généralement pas nécessaire en cas d'œdème osseux du genou à la suite d'un accident. Un traitement ciblé n'est nécessaire que si une fracture osseuse survient ou si les symptômes persistent.

Arthrose du genou

Dans le cas de l'arthrose du genou, c'est-à-dire une maladie d'usure de l'articulation du genou, du liquide peut être stocké dans les os en raison de lésions du cartilage articulaire. Ceci est connu sous le nom d'œdème osseux réactif du genou, car il se développe à la suite d'une maladie préexistante de l'articulation.

Contrairement à de nombreuses autres causes d'œdème osseux, les changements pathologiques dus à l'arthrose du genou peuvent déjà être reconnus par une radiographie normale de l'articulation. Le traitement de l'œdème osseux dans l'arthrose du genou se fait généralement par une combinaison de traitement médicamenteux et d'exercice, par exemple par la physiothérapie. Une arthroplastie chirurgicale doit être envisagée en cas d'arthrose sévère.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez l'article: Arthrose du genou

Symptômes concomitants

Divers symptômes d'accompagnement sont possibles avec un œdème osseux du genou, mais dans certains cas, il n'y a aucun symptôme. Le plus souvent, il y a de la douleur, ce qui est particulièrement évident lors de l'exercice comme la marche. De plus, il peut y avoir un gonflement ou une rougeur de l'os affecté.

La douleur peut également irradier et être ressentie, par exemple, dans le haut ou le bas de la jambe. De plus, un œdème osseux sur le genou peut limiter la mobilité de l'articulation de sorte qu'elle ne peut plus être complètement étendue ou fléchie. En relation avec la douleur, cela peut gravement altérer le schéma de marche.

Douleur

La douleur est le principal symptôme qui peut exprimer un œdème osseux au genou. La douleur dépend généralement de la charge. Cela signifie que les symptômes surviennent particulièrement lorsque l'articulation du genou affectée est soumise à une force, comme lors de la marche. En revanche, au repos, comme en position couchée, il y a souvent peu ou pas de douleur.

Cela signifie que les maladies qui causent de la douleur indépendamment du stress peuvent être exclues. Cependant, l'œdème du genou peut se manifester très différemment chez chaque personne. Alors que certains malades décrivent la douleur comme insupportable, d'autres ne ressentent presque aucune gêne.

En général, la douleur au genou dépendante du stress est un symptôme courant, mais elle n'est causée que dans de très rares cas par un œdème osseux. Les causes musculaires ou les maladies de dégénérescence articulaire telles que l'arthrose sont beaucoup plus fréquentes.

De l'eau dans l'articulation du genou

L'eau dans l'articulation du genou est également connue sous le nom d'épanchement articulaire du genou. Cela se produit principalement en raison d'une inflammation du genou. Cela peut à son tour avoir diverses causes, telles qu'une infection bactérienne ou une maladie rhumatismale (voir; Rhumatisme). L'œdème osseux du genou n'est généralement pas la cause de l'eau dans l'articulation du genou.

L'œdème osseux décrit la rétention d'eau, mais cela se produit généralement dans les cavités de l'os et non sous forme d'eau libre dans l'articulation du genou. Cependant, des lésions osseuses, par exemple dues à une maladie, peuvent également entraîner à la fois un œdème osseux et un épanchement articulaire du genou. Contrairement à l'œdème osseux, l'eau dans le genou peut déjà être détectée par un examen échographique.

En savoir plus à ce sujet sous: Épanchement articulaire du genou

diagnostic

Le diagnostic d'œdème osseux du genou est souvent difficile car les symptômes possibles tels que la douleur ou la mobilité réduite ne sont pas spécifiques et dans la plupart des cas ont également d'autres causes. De plus, l'œdème osseux ne provoque souvent aucun symptôme pendant une longue période. Afin de poser un diagnostic, une conversation avec le médecin et un examen physique sont particulièrement importants au début.

Si le médecin pense que cela a du sens, il organisera également un examen d'imagerie. Habituellement, un examen radiographique conventionnel du genou est effectué en premier. Cependant, en cas de suspicion de présence d'un œdème osseux, un diagnostic fiable ne peut être réalisé que par IRM (tomographie par résonance magnétique). Cependant, comme l'examen est très complexe et coûteux et que l'œdème osseux est une maladie rare, une IRM ne doit être réalisée que dans des cas individuels justifiés.

traitement

Un traitement spécial de l'œdème du genou n'est pas toujours nécessaire. À la suite d'une blessure, la rétention d'eau régresse généralement d'elle-même, même sans traitement. Néanmoins, certaines mesures de traitement de soutien peuvent être utiles afin de parvenir à une guérison plus rapide et d'éviter des dommages secondaires.

Une partie essentielle de la thérapie est souvent le soulagement temporaire de l'articulation du genou, par exemple avec des béquilles et une élévation fréquente de la jambe. Un refroidissement occasionnel peut également atténuer un gonflement éventuel. Pour traiter la douleur et l'enflure, les analgésiques anti-inflammatoires sont souvent utilisés pendant une durée limitée.

Des médicaments spéciaux agissant sur la substance osseuse, tels que les bisphosphonates, peuvent dans certains cas être une option thérapeutique pour l'œdème du genou. De plus, dans certains cas, ce n'est pas le repos physique mais l'entraînement physique ciblé qui est une partie importante du traitement. Cela favorise la circulation sanguine et stimule le métabolisme osseux, ce qui devrait entraîner une réduction de l'œdème osseux au genou.

En plus des traitements de physiothérapie, des sports favorables aux articulations comme la natation ou le cyclisme conviennent. S'il y a un manque de nutriments importants pour le métabolisme osseux, tels que la vitamine D ou le calcium, cela doit absolument être compensé.

homéopathie

En principe, le traitement avec des remèdes homéopathiques est une alternative possible pour les plaintes causées par un œdème osseux au genou, ce qui peut être fait seul ou en complément d'une autre thérapie. En raison de la multitude de causes possibles et de l'apparence individuellement différente des symptômes en cas d'œdème osseux au genou, aucune recommandation uniforme ne peut être faite quant à la préparation homéopathique à prendre.

Un médecin effectuant un traitement homéopathique choisira le remède en fonction principalement des plaintes du patient.

Les bisphosphonates

Les bisphosphonates, entre autres, peuvent être utilisés pour traiter l'œdème osseux. Ce médicament inhibe la dégradation de la substance osseuse et est donc utilisé pour traiter les maladies osseuses avec une perte osseuse accrue, comme l'ostéoporose.

Si l'ostéoedème du genou est basé sur une maladie dans laquelle il y a une réduction de la substance osseuse, il peut donc être judicieux d'utiliser des bisphosphonates pour le traitement. Cependant, dans la plupart des cas d'œdème osseux du genou, cela n'est pas indiqué. En raison des effets secondaires possibles de la prise de bisphosphonates, cela ne doit être fait que dans des cas justifiés.

Chaleur ou froid

Dans la plupart des cas d'ostéœdème du genou, il est judicieux de refroidir occasionnellement l'articulation. Cependant, il peut parfois être approprié d'utiliser la chaleur à la place. Le froid est particulièrement indiqué après une blessure ou pour soulager des symptômes tels que douleur, gonflement ou rougeur.

L'application du froid doit être choisie, surtout si les symptômes sont nouveaux ou en augmentation. Cependant, si, par exemple, l'arthrose du genou, c'est-à-dire une maladie d'usure, est responsable de l'œdème osseux, une amélioration des symptômes peut être obtenue par la chaleur. Il est préférable de demander au médecin traitant si et sous quelle forme le froid ou la chaleur doivent être utilisés pour le traitement.

Forage

Une alternative de traitement très agressive pour l'œdème osseux du genou consiste à percer l'os affecté. Si la pression exercée par la rétention d'eau est si forte que les symptômes ne peuvent être atténués ou que la substance osseuse menace de mourir, le forage est le dernier recours.

En plus de soulager la pression, l'os doit être stimulé pour former de nouvelles cellules. Cependant, vous ne devez choisir cette procédure qu'après avoir épuisé toutes les autres options de traitement de l'œdème osseux du genou.

acupuncture

Dans le cas de plaintes prolongées dues à un œdème osseux au genou, l'acupuncture peut être utilisée pour soulager la douleur. Par rapport au traitement médicamenteux, par exemple, l'acupuncture est une forme alternative de thérapie avec peu d'effets secondaires, mais elle ne peut que soulager les symptômes et non en traiter la cause.

Si nécessaire, l'acupuncture peut également être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes thérapeutiques. Le stimulus stimulant des aiguilles est destiné à stimuler une libération accrue des propres substances messagères analgésiques du corps.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Acupuncture

Durée de la maladie

Aucune déclaration générale ne peut être faite sur la durée d'un œdème osseux au genou. Cela dépend de la cause de la rétention d'eau et peut aller de quelques jours à plusieurs mois. Dans certains cas, l'œdème osseux du genou ne recule pas complètement et il persiste donc en permanence.

Cependant, le développement d'éventuelles plaintes est plus important que la durée. L'initiation ou le changement de traitement doit être envisagé, par exemple, si la douleur continue d'augmenter ou ne disparaît pas après plusieurs jours ou semaines.

Combien de temps serez-vous en congé de maladie?

Étant donné que l'œdème osseux du genou peut avoir des causes très différentes, la durée pendant laquelle vous êtes malade est également très différente. Le médecin décidera de délivrer un certificat d'incapacité de travail et sa durée dépendra d'une part des symptômes et d'autre part des mesures de traitement envisagées.

Dans de nombreux cas, le repos physique est indiqué, de sorte qu'un congé de maladie peut être indiqué pour quelques jours, en particulier lors d'un travail physique. La durée de la maladie dépend de ce qui a déclenché l'œdème osseux du genou et du succès du traitement. Après un accident, vous êtes généralement de nouveau en bonne santé après quelques semaines.

Combien de temps est-il interdit de faire du sport?

La durée pendant laquelle on ne doit pas faire de sport avec un œdème osseux au genou dépend de la cause de la rétention d'eau dans l'os et des symptômes qui en résultent. En cas de douleur ou de mouvement restreint de l'articulation, il faut d'abord éviter l'exercice jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Néanmoins, une légère charge sur le genou a du sens dans de nombreux cas, car cela stimule le métabolisme osseux et la guérison de l'œdème osseux peut être favorisée. Combien de temps faut-il éviter le sport est donc une décision au cas par cas, qu'il vaut mieux prendre avec le médecin traitant.

Œdème osseux après une arthroscopie

Un œdème osseux au genou après une arthroscopie, c'est-à-dire un reflet de l'articulation, est une complication très rare mais possible de la procédure. Les dommages aux surfaces cartilagineuses peuvent entraîner la mort de la substance osseuse (voir également: (Ostéonécrose) et la pénétration de l'eau dans les cavités résultantes.

Cependant, les symptômes après arthroscopie du genou sont rarement causés par un œdème osseux et d'autres causes sont plus probables. Par conséquent, il convient de consulter le médecin traitant en cas de douleur ou d'autres symptômes.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Arthroscopie de l'articulation du genou

Syndrome d'œdème de la moelle osseuse

Le syndrome d'œdème de la moelle osseuse est le complexe médical des divers symptômes et conséquences possibles de l'œdème osseux. Le genou est l'un des emplacements typiques, mais en principe tout os peut être affecté.

Le syndrome de l'œdème de la moelle osseuse n'est donc pas une maladie uniforme mais un résumé des lésions osseuses de diverses causes, qui peuvent toutes se présenter avec un tableau clinique similaire. L'accent est mis sur la douleur principalement liée à la charge dans l'articulation du genou.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Œdème de la moelle osseuse