Forme une glomérulonéphrite

le thérapie, les chances de succès de la thérapie et la prévoir dépendent largement de la forme de la glomérulonéphrite. Dans la plupart des cas, il y en a un Immunosuppression affiché.

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• Glomérulonéphrite
• Symptômes et diagnostic de la glomérulonéphrite
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Avis général

Vous êtes sur une sous-page "Formes de glomérulonéphrite". Des informations générales sur le sujet sont disponibles sur notre page Glomérulonéphrite. La gomérulonéphrite conduit souvent à un autre tableau clinique, appelé syndrome néphrotique.

Lisez aussi: Le syndrome néphrotique

Formes différentes

Une distinction fondamentale est faite entre les formes suivantes:

• Glomérulonéphrite à changement minimal
• Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire (= GN post-streptococcique)
• Glomérulonéphrite mésangioproliférative de type IgA
• glomérulosclérose focale segmentée
• Glomérulonéphrite membraneuse
• Glomérulonéphrite proliférative membranaire
• Glomérulonéphrite nécrosante intra- / extracapillaire proliférative (= rapidement progressive)

Glomérulonéphrite à changement minimal

Glomérulonéphrite à changement minimal

Dans cette variante, le soi-disant Cellules du pied perturbé. En conséquence, la charge négative du filtre est perdue et les protéines sont filtrées. Outre le Protéinurie (Perte de protéines via les reins) ou Albuminurie (Perte de protéines via l'albumine) se produisent Gain de poids et Rétention d'eau (œdème) ainsi qu'un le syndrome néphrotique sur.
En règle générale, les enfants tombent malades entre 2 et 6 ans. On pense que certaines cellules immunitaires du sang (cellules T) produisent et libèrent une substance qui endommage les cellules du pied.
le cause première est toujours inconnue. Dans de rares cas, cependant, un lien avec certains médicaments, certains cancers ou après transplantation de cellules souches a été prouvé.
le thérapie consiste essentiellement en le don de Immunosuppresseurs et un traitement symptomatique tel que le rinçage de l'œdème avec des médicaments diurétiques.

Glomérulonéphrite post-streptococcique / glomérulonéphrite post-infectieuse aiguë

dans le Glomérulonéphrite post-streptococcique / glomérulonéphrite post-infectieuse aiguë quelques semaines après une infection par certains agents pathogènes (ex: streptocoques ß-hémolytiques du groupe A), la personne atteinte développe une légère fièvre et des douleurs dans les articulations et le Région rénale.
La diminution de la quantité d'urine (oligoury) est rouge-brun (signe de filtration sanguine) et une rétention d'eau (œdème) se produit. L'hypertension artérielle est également typique. Des complexes antigène-anticorps se déposent, ce qui conduit à la destruction du filtre.
À l'ère de l'antibiothérapie, le Prévisions assez bonnes. En Europe occidentale, la maladie guérit chez plus de 90% des enfants avec un début de traitement et un schéma thérapeutiques adéquats; chez les adultes, le taux est d'environ 50%.
S'il s'agit d'un agent pathogène différent, le pronostic est pire. Les conditions non streptococciques peuvent, pour. B. inflammation de la Doublure du cœur (endocardite) ou une Empoisonnement du sang (septicémie) être la cause de la glomérulonéphrite post-infectieuse.

Glomérulonéphrite mésangioproliférative de type IgA

Cellules mésangiales sont des cellules du tissu conjonctif dans les petits vaisseaux sanguins du filtre rénal.

IgA (immunoglobuline A) fait partie de certains Cellules sanguines (plasmocytes) anticorps produit. Cette forme est également connue sous le nom de Néphropathie à IgA ou la néphrite de Berger. C'est la forme la plus courante de Glomérulonéphrite, qui touche principalement les jeunes hommes et qui peuvent avoir des parcours très différents.
Les symptômes les plus courants sont Sang dans l'urine (Hématurie),

Point de côté et hypertension artériellequi doit être traitée de manière cohérente, ainsi que la protéinurie. L'hémurie ou la protéinurie peut être si mineure qu'en l'absence d'autres symptômes, elle n'est souvent découverte que par hasard. L'histoire de ses origines (pathogenèse) n'est toujours pas claire.
Il est à noter, cependant, qu'il se produit plus fréquemment dans les familles, de sorte qu'une prédisposition génétique (prédisposition génétique) est suspectée. Il n'y a pas de thérapie contre la cause. Une combinaison semble prometteuse si vous commencez à temps Corticostéroïdes et Immunosuppresseurs être.
Environ la moitié des personnes touchées présentent une forme chronique, qui n'est pas rarement une l'insuffisance rénale chronique prend fin.

Glomérulonéphrite segmentée focale

L'échantillon microscopique montre un durcissement pathologique de l'organe (sclérose) et une accumulation d'une substance transparente en forme de verre appelée hyalin (hyalinose) dans des coupes de glomérule individuelles.
le Émergence ce formulaire est pas clarifié, cependant, est plus fréquent à Les personnes infectées par le VIH ou les utilisateurs d'héroïne.
Plus de 30% des cas sont chroniques jusqu'à Insuffisance rénale. Même après un Greffe du rein il y a un taux élevé de récidive.
Il n'y a pas de thérapie systématique. La thérapie avec suppression du système immunitaire réussit parfois.

Glomérulonéphrite membraneuse

le glomérulonéphrite membraneuse apparaît souvent sans cause apparente. Cependant, cela se produit parfois avec certaines conditions médicales telles que:

• Les tumeurs (par exemple. Cancer du colon)
• Infections (par ex. Hépatite B.)
  ou
• après avoir pris certains médicaments.
• Le systémique est rare Lupus érythémateux responsable.

Les complexes immuns se déposent à l'extérieur de la membrane basale. Un troisième guérit spontanément, un autre tiers présente une perte chronique de protéines via l'urine et chez un tiers des patients la maladie évolue vers une insuffisance rénale.
La glomérulonéphrite membraneuse est la cause la plus fréquente du syndrome néphrotique.

Glomérulonéphrite proliférative membranaire

Aussi glomérulonéphrite proliférative membranaire est plutôt rare et de cause inconnue.
Il est souvent associé à un hépatite ou dégénérescence maligne des ganglions lymphatiques.
Au début, un syndrome néphrotique apparaît souvent avec des symptômes progressifs allant jusqu'à Insuffisance rénale. Il n'existe actuellement aucun traitement efficace disponible. Après 5 ans, environ 50% des personnes touchées doivent subir un processus de purification du sang par machine (dialyse) profiter de.

Glomérulonéphrite proliférative intra- / extracapillaire nécrosante

dans le glomérulonéphrite proliférative intra- / extracapillaire nécrosante l'accent est mis sur le cours qui progresse rapidement sur quelques semaines et quelques mois.

le Symptômes comprendre:

• Signes d'inflammation et, si nécessaire, preuve d'anticorps
• Augmentation de la créatinine
• hypertension artérielle
• diminution ou absence d'excrétion urinaire (oligo- / anurie)
• Œdème (en particulier œdème pulmonaire dû à une surhydratation pulmonaire)
• dans l'image échographique généralement taille normale Reins

Cette forme peut se produire comme une évolution sévère de la glomérulonéphrite avec formation de complexes immuns (par exemple post-streptocoque GN) ou dans le variant avec formation d'anticorps contre la membrane basale. Mais cela peut aussi aller de pair sans dépôt de complexe immunitaire. Elle se caractérise par une mort cellulaire pathologique (nécrose).
L'examen tissulaire révèle également une prolifération en forme de croissant. Des dépôts linéaires d'anticorps de type IgG le long de la membrane basale se trouvent dans des préparations histologiques de la forme avec formation d'anticorps contre cette membrane basale (par ex. Syndrome de Goodpasture).

le Succès de la thérapie dépend de Commencer le traitement de. L'accent est mis sur l'immunosuppression et l'administration de corticostéroïdes, complétée par un échange mécanique du plasma sanguin (plasmaphérèse).
Si le traitement est instauré rapidement et lorsque le taux de créatinine est inférieur à 6 mg / dl, le pronostic est favorable.
Dans la plupart des cas, cependant, une perte partielle de fonction persiste. A partir d'un taux de créatinine de 6 mg / dl, le pronostic est plus sombre et aboutit souvent à la nécessité d'une dialyse.

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