la pomme d'Adam

définition

«Pomme d'Adam» est le nom donné à la section saillante et facilement palpable du larynx au milieu du cou, en particulier chez l'homme. Pour la plupart des hommes, la pomme d'Adam est clairement visible à l'avant du cou et se déplace de haut en bas en avalant et en parlant. La pomme d'Adam est un épaississement à l'avant de ce qu'on appelle le cartilage thyroïdien, le plus gros cartilage du larynx.

Le fait que la pomme d'Adam soit plus prononcée chez l'homme que chez la femme est dû au développement différent pendant la puberté. Les hormones sexuelles mâles contribuent notamment à la formation de la pomme d'Adam. Le développement de la pomme d'Adam pendant la puberté est associé à un changement de voix (coupure de la voix). Parce que derrière le larynx se trouvent les cordes vocales, qui sont allongées par la croissance vers l'avant à angle aigu de la pomme d'Adam. Et comme les hommes ont une voix plus profonde que les femmes (jusqu'à une octave plus bas), leurs cordes vocales doivent être beaucoup plus longues.

Les femmes ont aussi une pomme d'Adam. Cependant, il est beaucoup plus discret avec eux et seulement environ cinq à six millimètres d'épaisseur. Chez les hommes, le larynx se développe de six à sept millimètres supplémentaires en raison de la production accrue de l'hormone testostérone. Ainsi, le cartilage devient visible comme une pomme d'Adam.

Appellation

Le terme «pomme d'Adam» pour le Protrusion du larynx se réfère au récit biblique de la chute d'Adam et Eve. Séduite par le serpent, la curieuse Eve a mordu le fruit défendu et Adam l'a également essayé. Celles-ci le fruit interdit L'arbre de la connaissance est principalement représenté comme une pomme dans l'art médiéval. Une croyance populaire dit qu'Adam avait cette pomme, parce qu'il avait péché, s'est littéralement coincé dans la gorge d'Adam comme punition et en conséquence l'homme est maintenant marqué à jamais - avec la "pomme d'Adam" sur son cou. Jusqu'au 19e siècle, la protrusion du larynx était également appelée en médecine "Pomum adami"qui se traduit par la pomme d'Adam. De nos jours, le terme latin est «Prominentia laryngea» (Protrusion du larynx) en cours d'utilisation.

Une autre explication du nom de la pomme d'Adam peut être trouvée dans la langue hébraïque. Le vieux mot hébreu pour cartilage thyroïdien est aussi le mot pour pomme. Et puisque la pomme d'Adam n'est visible que chez les hommes, vous avez cela Ancien mot hébreu pour «homme» pris en plus. En hébreu, l'homme signifie «Adam» - c'est ainsi que le terme pomme d'Adam peut être né.

Disposition et fonction

La pomme d'Adam est un partie cartilagineuse du larynx. Le larynx sépare les voies respiratoires des passages alimentaires. Il protège les cordes vocales et l'entrée de la trachée. L'épiglotte (l'épiglotte) ferme la trachée lors de la déglutition, de sorte que la nourriture et les boissons ne peuvent voyager que par l'œsophage jusqu'à l'estomac et ne peuvent pas être «inhalées» par la trachée et finir incorrectement dans les poumons. Si un corps étranger est "inhalé", cela s'appelle "Aspiration" et cela peut entraîner de nombreuses complications, telles que l'essoufflement et l'infection. La paroi avant du larynx s'appelle le Le cartilage thyroïdien instruit. Les cordes vocales sont également attachées au cartilage thyroïdien. Ceux-ci sont mis en vibration par les courants d'air et permettent ainsi un entraînement vocal. Ainsi, lorsque le larynx se développe chez les hommes pendant la puberté et forme la pomme d'Adam, les cordes vocales se développent en longueur et cela conduit à Voix cassée. Lorsque la longueur des cordes vocales double à peu près (d'environ douze millimètres à 2,2 centimètres), la voix devient plus sombre. C'est pourquoi la voix d'un adulte est plus profonde que celle d'un enfant. Les cordes vocales ne poussent pas uniformément, certaines étant plus courtes et d'autres plus longues. C'est pourquoi vous entendez parfois un "peeping" chez les garçons pubères, des va-et-vient entre la voix de l'enfant et celle de l'homme, la voix "cassée".

La pomme d'Adam est également l'une des caractéristiques sexuelles secondaires. ceux-ci sont caractéristiques de genre, sur la base de laquelle un individu peut être attribué au sexe masculin ou féminin. Les caractéristiques sexuelles secondaires se développent pendant la puberté. Ils signalent que La puberté et compléter l'apparence sexuelle des hommes ou des femmes. Avec la pomme d'Adam et la voix brisée, une voix croissante appartient également aux hommes poils et la croissance de la barbe aussi.

Maladies liées à la pomme d'Adam

Maladies qui affectent le Larynx peut affecter, par exemple, des malformations ou des tumeurs, telles que Cancer de la gorge, une maladie typique des fumeurs.

De plus, le larynx peut être enflammé, surtout si les voies respiratoires sont infectées. Le principal symptôme d'une maladie du larynx est le suivant enrouement. Mais aussi difficultés à avaler et Essoufflement peut donner une indication d'une telle maladie et doit être clarifiée par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Chez les enfants, l'inflammation virale du larynx doit également être prise en compte, la soi-disant Pseudo croupe. Le principal symptôme du croup est une toux aboyante et convulsive qui survient surtout le soir et provoque un essoufflement sévère lorsqu'il est inhalé. La pomme d'Adam elle-même est extrêmement rarement touchée par une maladie.

Si sous la pomme d'Adam une plus grosse Gonflement du cou se produit, la possibilité d'une maladie thyroïdienne doit toujours être envisagée.
Un goitre thyroïdien, par exemple, se développe très lentement et est indolore, c'est pourquoi il est souvent découvert tardivement.

examen

Le larynx est très facile à utiliser à l'aide d'un Endoscope examiner, par exemple avec un bronchoscope ou un endoscope pharyngé. Ce sont des appareils avec lesquels un Optique miroir ou un enregistrement vidéo peut être regardé "autour du coin" à travers la bouche dans la gorge par le haut sur les cordes vocales.

De l'extérieur, le larynx est facile à examiner, en particulier celui la pomme d'Adam peut être vérifié pour la sensibilité à la pression.

Féminisation de la pomme d'Adam (OP)

La pomme d'Adam est avec les humains prononcé différemment. Certains hommes ont des pommes d'Adam particulièrement proéminentes, d'autres en ont une à peine visible. Il y a aussi des femmes qui, en raison de leur équilibre hormonal pendant la puberté, ont une pomme d'Adam très clairement visible sur le cou. Il existe donc une variété de tailles de pommes d'Adam chez les deux sexes.

Depuis un particulièrement grand et pomme d'Adam proéminente cause des problèmes pour certaines personnes d'un point de vue esthétique, il existe maintenant une option opérationnelle pour broyer la pomme d'Adam et ainsi rendre la forme plus féminine.
Cette procédure est facile à réaliser, mais elle peut affaiblir la structure du larynx ou modifier définitivement les propriétés des cordes vocales. Donc une opération de féminisation (Chondrolaryngoplastie) de la pomme d'Adam ne peut être pratiquée que par un chirurgien expérimenté et uniquement si la souffrance du patient est particulièrement grande.

La pomme d'Adam chez les femmes

La pomme d'Adam est une partie saillante du cartilage thyroïdien qui conduit à la Larynx fait parti. Il est présent chez les femmes et les hommes. Cependant, la pomme d'Adam se développe en fonction de l'équilibre hormonal humain. Depuis le "hormone masculine“ testostérone assure une plus grande croissance, la pomme d'Adam est plus prononcée chez l'homme que chez la femme.

Cependant, il y a aussi des femmes pour qui la pomme d'Adam semble relativement grande. Cela peut être un Variante standard son ou, dans de rares cas, par Troubles de l'équilibre hormonal causé.
Chez les femmes, une grosse pomme d'Adam peut l'être aussi problèmes esthétiques plomb, car cela semble trop masculin. Cela peut entraîner des niveaux élevés de souffrance. Les femmes, dont la pomme d'Adam leur semble trop grosse, peuvent la cacher avec quelques astuces. Par exemple, il peut être dissimulé avec un col, un foulard ou un foulard, ou avec une belle chaîne. Même avec une coiffure ouverte, vous pouvez en bénéficier cou distraire.

Dans certains cas, un rétrécissement chirurgical de la pomme d'Adam peut également être envisagé (Chondrolaryngoplastie), bien que l'indication de la chirurgie doive être très prudente.
le thyroïdequi est situé directement sous la pomme d'Adam pourrait également ressembler à une grosse pomme d'Adam lorsqu'elle est agrandie et devrait être examinée pour un diagnostic différentiel.

blessure

Blessure mineure sur la pomme d'Adam ou sur la trachée ont généralement besoin aucun traitementparce qu'ils guérissent d'eux-mêmes. Des blessures graves peuvent être causées par un traumatisme externe (par exemple, frapper le bord de la main) ou un accident de la circulation au larynx ou à la trachée. Cela peut conduire à un rétrécissement potentiellement mortel des voies respiratoires. Dans le cas d'une telle blessure, la mesure thérapeutique la plus importante est d'assurer la respiration, par exemple avec un tube de ventilation. La blessure peut ensuite être traitée chirurgicalement.Heureusement, ces blessures graves de la trachée sont rares.

La douleur à la gorge d'Adam

S'il y a une douleur dans la région de la pomme d'Adam, le larynx est souvent enflammé, c'est pourquoi on l'appelle laryngite (laryngite). Il survient souvent dans le contexte d'un rhume, dans lequel les virus s'éloignent du site d'infection primaire (Nez / gorge) dans le larynx. Celles-ci sont principalement causées par des virus et sont associées à une rougeur de la membrane muqueuse de la gorge. Les symptômes courants comprennent également une toux atroce et un enrouement.
Lorsque la membrane muqueuse gonfle, les voies respiratoires se rétrécissent, de sorte que la respiration peut être légèrement altérée. Si l'inflammation de la gorge se produit dans le cadre d'une infection virale des voies respiratoires supérieures, elle peut être accompagnée d'un écoulement nasal, de la toux et de la fièvre. La douleur de tension peut être causée par des ganglions lymphatiques enflés et activés dans la région du cou.
La meilleure thérapie pour une infection virale est de rester au chaud et de se reposer. Les promenades au grand air activent également le système immunitaire et sont recommandées. Les personnes malades devraient s'abstenir de fumer, car la fumée irrite également la membrane muqueuse et retarde la guérison. Les symptômes peuvent être soulagés par des boissons chaudes (Thé ou lait) avec du miel, car cela lubrifie la gorge. En général, vous devriez boire beaucoup. De même efficaces sont les bonbons qui stimulent l'écoulement de la salive et lubrifient la gorge ou, si nécessaire, ont un effet anesthésique. Les inhalations à la vapeur ou les gargarismes sont souvent appréciés. L'inflammation disparaît généralement en quelques jours.
À titre prophylactique, il est conseillé de porter des vêtements chauds pendant les mois d'hiver et d'éviter tout contact étroit avec des personnes malades. Les virus se propagent par l'infection par gouttelettes, c'est-à-dire par les sécrétions et les gouttelettes qui pénètrent dans l'air lorsque vous toussez, par exemple.
La laryngite peut devenir chronique et entraîner une faiblesse persistante des cordes vocales accompagnée d'un enrouement. Par conséquent, si vous avez des symptômes prononcés, vous devez absolument prendre soin de votre voix et consulter un médecin. Si l'inflammation est due à une infection bactérienne, l'utilisation d'un antibiotique peut être nécessaire.
Des précautions particulières doivent être prises avec les enfants, car la laryngite peut être aiguë et dangereuse. Lorsque la membrane muqueuse gonfle chez les enfants, la respiration peut être gravement altérée en raison des voies respiratoires étroites. Les attaques dites de croup se produisent souvent la nuit et sont accompagnées d'une toux aboyante et d'un enrouement. Les enfants de 1 à 5 ans sont particulièrement touchés. Les agents pathogènes sont pour la plupart des virus (Virus parainfluenza). Les symptômes s'améliorent immédiatement à l'air frais et froid, de sorte que cela aide à sortir avec l'enfant à l'air frais et à le calmer. En cas de première crise de pseudo-croup ou d'essoufflement, un médecin doit être consulté dans tous les cas, car les voies respiratoires peuvent gonfler de sorte que l'administration de cortisone ou même une ventilation artificielle par intubation est nécessaire.
Contrairement au vrai croup (diphtérie), qui ne se produit guère en Allemagne en raison de la vaccination, le faux croup / pseudo croup (laryngite sous-glottique) souvent.

Un autre diagnostic différentiel rare est l'inflammation de l'épiglotte (épiglottite) causée par la vaccination contre Haemophilus influenza de type B est également devenu très rare. Dans l'épiglottite très dangereuse, il n'y a généralement pas de toux, mais plutôt un langage grumeleux et de graves difficultés de déglutition. De plus, l'état général de l'enfant est considérablement réduit.

Les tumeurs peuvent également entraîner des douleurs par croissance invasive en déplaçant d'autres structures. Ces masses peuvent également provenir de la glande thyroïde, qui se trouve directement sous le larynx. La douleur causée par une inflammation de la glande thyroïde peut également être interprétée comme provenant de la pomme d'Adam en raison de sa proximité.
Les fumeurs doivent consulter immédiatement un oto-rhino-laryngologiste s'ils présentent un enrouement persistant pendant plus de 2 semaines, des difficultés à avaler et des problèmes respiratoires, car ils ont un risque beaucoup plus élevé de cancer du larynx.

Une autre cause rare peut être les kystes / fistules du cou. Les kystes / fistules du cou sont des malformations qui surviennent au cours du développement embryonnaire et peuvent être remplies de liquide. Cela existe comme un kyste médian du cou (au milieu du devant du cou) ou comme latéral (latéral) Fistule cervicale. Si une telle structure s'infecte, elle peut provoquer une douleur intense et des difficultés à avaler. Le kyste médian du cou est souvent découvert dans l'enfance, la fistule latérale du cou n'est souvent remarquée qu'à l'âge adulte. Les fistules ont une ouverture à la surface de la peau à partir de laquelle les sécrétions peuvent s'écouler. Le kyste cervical médian peut également développer un canal fistuleux.
Les deux malformations du développement embryonnaire peuvent être enlevées chirurgicalement.

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Enlèvement de la pomme d'Adam

Dans le Chondrolaryngoplastie une incision d'environ 2-3 cm de long est pratiquée dans un pli cutané de sorte que la cicatrice est souvent à peine visible plus tard. Une fois le cartilage thyroïdien exposé, les parties supérieures du cartilage thyroïdien sont broyées. Cela réduit l'étendue de la partie saillante de la pomme d'Adam.

L'opération a jusqu'à présent été principalement réalisée sur des femmes transsexuelles dans le cadre d'un processus de changement de sexe.

Il est principalement pratiqué par des chirurgiens plasticiens et présente des taux de complications relativement faibles. Néanmoins, chaque opération est un risque et il convient d'examiner attentivement si cela est nécessaire. Il y en a beaucoup sur le cou Navires et ennuyer courir, ils pourraient être endommagés.
De plus, des problèmes respiratoires peuvent survenir après l'opération; la voix n'est généralement pas modifiée après une telle opération. Si cela est souhaité, cependant, vous pouvez également modifier chirurgicalement la hauteur de la voix au cours de la même opération.
Après l'opération, un bandage compressif est appliqué et la douleur est compensée par un refroidissement et des médicaments.