Inflammation du muscle cardiaque - tests sanguins

introduction

Les valeurs sanguines en cas d'inflammation du muscle cardiaque donnent au médecin l'occasion d'évaluer ce qui se passe dans le corps. Le cœur en tant qu'organe interne ne peut pas être vu directement, mais seulement indirectement vérifié pour son état. Cependant, une combinaison de certains paramètres de laboratoire donne des indices ou des indices très forts quant à la maladie sous-jacente dans le corps. Un diagnostic clair ne peut être assuré sur la base des seules valeurs sanguines, mais la combinaison des valeurs sanguines avec d'autres méthodes d'examen augmente la probabilité d'un diagnostic correct.

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Pouvez-vous avoir une myocardite si vos valeurs sanguines sont normales?

Une inflammation du muscle cardiaque malgré des valeurs normales est certainement possible, bien que très peu probable. Comme c'est souvent le cas, un principe de médecine s'applique ici qui peut être appliqué presque partout: il n'y a rien qui n'existe pas. Comme déjà décrit, certaines augmentations des valeurs sanguines ne se produisent qu'avec un certain délai, tandis que certaines ne peuvent être mesurées qu'en concentrations pathologiques dans une fenêtre de temps relativement courte.

Quelles valeurs sanguines indiquent une inflammation du muscle cardiaque?

Comme vous pouvez déjà le voir à partir du terme inflammation du muscle cardiaque, un diagnostic fiable nécessite des valeurs sanguines qui reflètent à la fois l'inflammation et l'organe affecté dans le corps, c'est-à-dire le cœur. La valeur sanguine la plus spécifique au cœur actuellement disponible pour le diagnostic est la troponine I. Cette protéine est généralement presque complètement absente dans le sang, de sorte qu'une occurrence accrue dans le sang du patient nécessite toujours des éclaircissements. Cependant, la troponine n'est détectable dans le sang que 3 à 6 heures après la lésion des cellules du muscle cardiaque, raison pour laquelle le sang est toujours prélevé deux fois avec un intervalle d'au moins quatre heures si une maladie cardiaque est suspectée. Les deux valeurs les plus distinctives pour détecter l'inflammation sont le nombre de leucocytes et la valeur de la protéine C réactive (CRP en abrégé). Le nombre de globules blancs fait partie de chaque petite numération formule sanguine et, s'il est augmenté, fournit une très forte indication d'inflammation. La détermination de la CRP, en revanche, n'appartient pas à la petite formule sanguine, mais est considérée comme une valeur très significative, dont le niveau permet de tirer des conclusions sur la raison de l'inflammation ou de l'infection.
Afin de pouvoir utiliser la numération des globules blancs pour estimer ce qui pourrait être la cause de l'inflammation du myocarde, il faut cependant déterminer les différents composants des globules blancs, pour lesquels un test sanguin séparé est également nécessaire.

Troponine T / I

Les troponines sont une autre protéine des cellules musculaires, l'isoforme troponine I et la troponine T étant spécifiques du muscle cardiaque. Une augmentation des troponines dans le sang peut être détectée trois à six heures après la lésion des cellules du muscle cardiaque, la concentration maximale n'étant atteinte qu'après environ quatre jours. Les troponines I et T sont considérées comme les marqueurs les plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque et sont déterminées plusieurs fois au cours d'un problème cardiaque afin de pouvoir estimer l'évolution de la concentration. De plus, le niveau de concentration de troponine est en corrélation avec le pronostic de la maladie du patient.

En savoir plus sur ce sujet sur: Troponine

Protéine C-réactive (CRP)

La protéine C-réactive (CRP) est une protéine synthétisée par l'organisme et fabriquée par le foie. Scientifiquement, il a été trouvé que la valeur de CRP augmente après environ 6 heures au cours d'une inflammation. Le lien exact entre l'inflammation et l'augmentation de la production n'a pas encore été clarifié. Cependant, presque toutes les inflammations s'accompagnent d'une augmentation de la CRP, cette valeur est donc très fiable, mais ne peut fournir aucune information sur l'emplacement de l'inflammation. Dans le cas des infections bactériennes, l'augmentation de la valeur CRP est significativement plus élevée que dans le cas de l'inflammation virale. La valeur normale est inférieure à 1 mg / dL.

En savoir plus sur la protéine C-réactive ci-dessous Valeur CRP.

Créatine kinase

La créatine kinase est une protéine présente dans tous les muscles du corps et libérée dans le sang lorsque ces cellules musculaires sont endommagées. Aujourd'hui, nous connaissons trois formes différentes de créatine kinase, dont la CK-MB spécifique du muscle cardiaque peut être déterminée individuellement. Mais la masse totale de créatine kinase dans le sang peut également être déterminée et est principalement un indicateur de dommages aux tissus musculaires. Le tissu affecté ne peut être déterminé que par une détermination précise des différentes formes de créatine kinase.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: La créatine kinase

CK MB

La créatine kinase MB (CK-MB) est un sous-groupe de créatine kinases. La proportion de CK-MB dans le muscle cardiaque est la plus importante, de sorte qu'elle n'est libérée dans le sang que lorsque le tissu musculaire cardiaque est endommagé, ce qui assure une augmentation détectable. . Cette valeur est donc relativement spécifique au cœur et est incluse en standard dans le diagnostic des lésions du muscle cardiaque.

Lactate déshydrogénase

La lactate déshydrogénase est une enzyme qui se trouve dans presque toutes les cellules du corps et joue un rôle dans le processus de production d'énergie à partir des sucres. Une valeur accrue de la LDH signifie une augmentation de la mort cellulaire dans le corps. En utilisant l'enzyme, cependant, il n'est pas possible de localiser le point auquel les cellules meurent. La plage normale de lactate déshydrogénase se situe entre 260 et 500 unités par litre, c'est-à-dire des unités par litre de plasma sanguin.

Glutamate oxaloacétate transaminase (GOT)

La glutamate oxaloacétate transaminase est une autre protéine présente dans certaines cellules du corps, à savoir dans les cellules hépatiques ainsi que dans les cellules musculaires cardiaques et squelettiques. Une augmentation de la valeur GOT ou de la valeur ASAT (ASAT est utilisé comme synonyme de GOT) n'est donc pas un indicateur spécifique de l'inflammation myocardique, mais elle peut être une indication pour examiner d'autres valeurs sanguines spécifiques au cœur.

globules blancs

Les soi-disant globules blancs sont généralement augmentés dans tous les types d'inflammation. En fonction de la cause de l'inflammation, différentes fractions de globules blancs sont augmentées. Alors que l'inflammation bactérienne du muscle cardiaque (myocardites) provoque une augmentation des granulocytes, les virus augmentent le nombre de lymphocytes. La plage normale pour les globules blancs se situe entre 4 000 et 10 000 par mm³ ou µl.

En savoir plus à ce sujet sous Globules blancs.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)

Le taux de sédimentation des cellules sanguines (ESR pour faire court) mesure en une heure et après deux heures de combien les composants des cellules sanguines diminuent. La vitesse de cette descente est alors déterminée.

C'est également un marqueur d'inflammation qui est élevé lorsqu'il y a un processus inflammatoire dans le corps. L'avantage de la détermination de l'ESR est que le sang n'a pas à être envoyé à un laboratoire spécial, mais peut également être collecté dans n'importe quel cabinet médical disposant des tubes de prélèvement sanguin appropriés. L'inconvénient de la vitesse de sédimentation, cependant, est que la valeur normale couvre un spectre relativement large et n'est donc pas spécifique.

Détermination des types de virus

La sérologie virale est un type de test de dépistage de la présence de certains types de virus dans le sang du patient. La myocardite infectieuse étant virale dans environ 50% des cas, ce test peut être utilisé si la cause de la myocardite ne peut être clairement identifiée. Les virus les plus courants sont les virus Coxsackie, mais les virus grippaux peuvent également être responsables d'une inflammation infectieuse du muscle cardiaque.

Détection des auto-anticorps

Une détection d'auto-anticorps peut être une explication supplémentaire de l'origine de l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite). Au sens d'une maladie dite auto-immune, ces anticorps sont dirigés contre les propres structures de l'organisme. Ainsi, le corps se fait du mal inconsciemment.Il existe un certain nombre d'anticorps pour lesquels le sang peut être testé. En termes relatifs, les maladies auto-immunes sont plutôt rares en tant que cause de myocardite et ne devraient être envisagées que si la maladie ne peut vraiment être expliquée par aucun autre moyen, car ces examens sont très coûteux.

En savoir plus sur le sujet ici Maladie auto-immune.