Insuffisance cardiaque

définition

On parle d'un Insuffisance cardiaque (ou insuffisance cardiaque en général), lorsque le cœur ne peut plus pomper la quantité de sang nécessaire dans la circulation. Cela est principalement dû au fait que les deux cavités cardiaques n'exercent plus assez de force pour maintenir la fonction circulatoire stable. Par la suite la résilience physique est réduite, il s'agit de fatigue et Évanouissement. Aujourd'hui, l'insuffisance cardiaque est répandue et l'une des causes de décès les plus courantes dans les pays industrialisés. Selon le stade et la progression de l'insuffisance cardiaque, l'espérance de vie se situe entre quelques années et décennies.

causes

Les causes d'insuffisance cardiaque étant De nombreux facteurs connu. Ceux-ci comprennent divers Cardiopathiequi affaiblissent le cœur à long terme. Par Arythmies cardiaques le cœur ne peut plus pomper uniformément et de manière ciblée. Soit il frappe trop vite, trop lentement ou généralement non coordonné. Une telle condition pèse sur le cœur car elle doit faire plus de travail pour transporter la même quantité de sang.
D'autres causes peuvent être Cardiopathie valvulaire comme des fermetures ou Goulots d'étranglement être sur les valves cardiaques. Tout comme avec valves cardiaques qui fuient le cœur doit faire beaucoup plus de travail.
Aussi un augmentation de la pression artérielle dans le corps ou dans la circulation pulmonaire met le cœur à rude épreuve car il doit le faire à chaque battement de cœur lutter contre une pression plus élevée. Si le cœur ne parvient pas à pomper tout le sang hors de la chambre, plus de sang entrera dans la chambre pendant la phase de remplissage et le cœur doit également faire face à une charge volumique plus élevée.
Cela peut également entraîner le soi-disant maladie de l'artère coronaire (Constrictions ou blocages dans les vaisseaux coronaires) à un Sous-approvisionnement des muscles cardiaques en sang et avec lui de l'oxygène et d'autres nutriments importants viennent. Cela endommage les cellules musculaires et peut par exemple entraîner un Crise cardiaque mener. L'affaiblissement des muscles cardiaques peut également entraîner une insuffisance cardiaque.

diagnostic

Plusieurs examens sont nécessaires pour poser un diagnostic d'insuffisance cardiaque. Au départ, des symptômes tels que l'essoufflement et une résilience réduite conduisent à la suspicion d'insuffisance cardiaque. Avec une échographie cardiaque (Échocardiographie) la performance du cœur peut être mesurée dans la phase de tension et de relaxation, la taille des différentes cavités cardiaques et l'épaisseur des muscles cardiaques peuvent également être déterminées. Toutes ces informations peuvent fournir des indices sur l'insuffisance cardiaque. Un examen aux rayons X peut également montrer si le cœur est hypertrophié. De plus, un arriéré de sang dans la circulation pulmonaire ou dans les veines (vaisseaux menant au cœur) peut être détecté.

En savoir plus sur le sujet: Échocardiographie, ces tests sont effectués en cas d'insuffisance cardiaque

Division en étapes NYHA

Les médecins divisent l'insuffisance cardiaque en soi-disant Stades de la NYHA une. (NYHA signifie New York Heart Association.) La division est divisée en quatre classes NYHA différentes et est basée sur le symptômes cliniques. Alors après ça à quelle charge les plaintes se produisent.

• NYHA classe I. se caractérise par un capacité d'exercice normale en dehors. De plus, il n'y a pas de plaintes au repos. Le cœur est capable de transporter facilement la quantité de sang nécessaire dans la circulation. Cependant, il appartient à la classe I de la NYHA. dommages structurels apparents au cœur.
• Dans la classe II de la NYHA devenir aussi un patient sans inconfort au repos attribué. Cependant, l'étape avec de graves plaintes de résilience physique sur. Au repos et avec peu d'effort, le débit cardiaque (c'est-à-dire la quantité de sang que le corps pompe dans la circulation par minute) est suffisant; avec un effort plus important, ce n'est plus le cas.
• En classe III de la NYHA les plaintes se produisent aussi même avec de faibles charges allumé, le débit cardiaque est limité pendant l'exercice.
• Patient dans le NYHA classe IV avoir plaintes même au repos et le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang dans le système circulatoire, même sans effort physique.

Étapes de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est classée selon l'American Heart Association (AHA) Étapes A à D attribué. La maladie est la plus avancée au stade D.

• dans le Étape A sont encore aucun changement cardiaque structurel reconnaissable. Sont également avec le patient aucun symptôme connu pour insuffisance cardiaque. Cependant, mentir divers facteurs de risque qui favorisent le développement de l'insuffisance cardiaque.
• De Étape B sont visibles chez le patient changements cardiaques structurels reconnaissable, suggérant une insuffisance cardiaque. Aussi à ce stade sont encore aucun symptôme d'insuffisance cardiaque.
• le Stade C Est caractérisé par symptômes actuels ou connus insuffisance cardiaque. Il y a aussi maladie cardiaque structurelle devant.
• dans le Mise en scène est le maladie cardiaque structurelle déjà en un Avancée Étape. Déjà des symptômes sévères surviennent au repos et les plaintes que le patient est malgré la pharmacothérapie pas résilient. Pour rétablir la santé, des médicaments ou des mesures spéciales (cœur artificiel /Transplantation cardiaque) obligatoire.

Symptômes

L'insuffisance cardiaque se manifeste par une variété de symptômes. Premier automne diminution de la capacité d'exercice, ainsi qu'une augmentation fatigue et un Se sentir faible sur. Essoufflement, Étourdissements et évanouissements peut également parler d'insuffisance cardiaque. Tous ces symptômes sont spéciaux perceptible pendant ou après un effort physique. Des étourdissements et des évanouissements peuvent également survenir si vous vous levez trop rapidement.
Étant donné que le cœur est de plus en plus faible pour pomper la quantité de sang requise dans la circulation, une certaine quantité de liquide reste souvent dans les tissus. Ceci est exprimé en Rétention d'eau dans les jambes (aussi Œdème appelé) ou par De l'eau dans l'abdomen (Ascite) en dehors. Ces dépôts peuvent provoquer une soudaine Gain de poids sur plusieurs kilogrammes Poids corporel ou devenir lentement perceptible.
Le sang s'accumule également dans les vaisseaux qui mènent au cœur, c'est-à-dire de nouveau dans les veines. De plus Congestion du sang dans le foie, les reins ou l'estomac se produire. Pose (surtout la nuit), lorsque le cœur n'a plus à pomper si fort contre la gravité, il peut besoin accru d'uriner car ce n'est que dans cette situation que les reins ont un apport sanguin suffisant pour produire de l'urine.

Toux comme symptôme d'insuffisance cardiaque

Au cours du développement de l'insuffisance cardiaque, le sang ne recule pas seulement dans la circulation du corps. Les mêmes symptômes de congestion se produisent dans les poumons. En conséquence, le liquide s'accumule dans la zone des poumons. Cela peut entraîner une toux avec des expectorations. Si l'insuffisance cardiaque persiste pendant une longue période, l'ensemble de la fonction pulmonaire peut également être affectée négativement. Cela conduit à un essoufflement accru, dans certains cas, les poumons ne sont plus en mesure d'apporter suffisamment d'oxygène dans le sang, ce qui conduit à une cyanose (décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses due à un manque d'oxygène).

En savoir plus sur le sujet: Difficulté à respirer en raison d'un cœur faible , Pourquoi une toux survient-elle lorsque le cœur est faible?

Tension artérielle en cas d'insuffisance cardiaque

Bien que l'insuffisance cardiaque puisse initialement être déclenchée par une pression artérielle élevée, des valeurs de tension artérielle trop basses peuvent devenir de plus en plus basses à mesure que la maladie progresse. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le cœur est de moins en moins capable de rassembler suffisamment de force pour pomper le sang dans la circulation. Lorsque les ventricules deviennent moins puissants, la pression ne peut pas être exercée autant qu'avec un cœur sain. Cela conduit à des valeurs de tension artérielle basses et favorise des symptômes tels que des étourdissements et des évanouissements.

En savoir plus sur le sujet sur: Insuffisance cardiaque et hypertension artérielle

Symptômes chez les hommes souffrant d'insuffisance cardiaque

Fondamentalement les symptômes chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas beaucoup. Les deux groupes sexuels souffrent d'une diminution de la résilience, de la fatigue, de faiblesses, d'étourdissements et d'évanouissements, ainsi que d'une rétention d'eau et d'un arriéré sanguin dans le foie, l'estomac, les reins et les poumons. Il n'est donc pas possible d'attribuer précisément les plaintes au sexe respectif. Cependant il y a légères tendances quant aux symptômes qui apparaissent plus tôt chez les hommes montrent et qui surviennent plus souvent chez les femmes. Général les hommes remarquent généralement l'insuffisance cardiaque plus tôt en tant que femmes, parce que le Symptômes souvent plus forts faire remarquer. Les hommes remarquent également généralement que Capacité d'exercice réduite et réduction de la performance générale comme premier symptôme.

Symptômes chez les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque

Pendant ce temps avec les femmes, ils sont Les plaintes liées aux poumons sont particulièrement prononcées. Ils souffrent donc particulièrement de essoufflement et en raison de la détérioration de l'apport d'oxygène au sang cyanose. Avec les symptômes d'insuffisance cardiaque sont souvent trop Peurs et humeurs dépressives connectées. Celles-ci sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

thérapie

En cas d'insuffisance cardiaque, la cause doit d'abord être recherchée. Il existe souvent un lien avec une pression artérielle élevée, des maladies des artères coronaires ou des muscles cardiaques. Les arythmies cardiaques ou les maladies des valves cardiaques peuvent également favoriser le développement de l'insuffisance cardiaque. Si une ou plusieurs de ces causes sont détectées, le traitement de cette maladie causale est la première priorité, car cela améliore également les performances du cœur. De plus, un traitement symptomatique, c'est-à-dire une thérapie des symptômes, doit être recherché.
Si l'insuffisance cardiaque commence, la progression de la maladie peut être stoppée par un programme spécial de formation en thérapie sportive. La perte de poids, une alimentation pauvre en sel et une alimentation méditerranéenne accrue ont un effet positif sur la maladie. Si des symptômes tels qu'une rétention d'eau et une congestion sanguine se manifestent déjà, il est recommandé de réduire l'apport hydrique. Les comprimés d'eau doivent également être prescrits par le médecin de famille ou le cardiologue. Une surveillance régulière des électrolytes dans le sang (en particulier le sodium et le potassium) est également importante, car un déséquilibre peut endommager le cœur et entraîner des problèmes de rythme cardiaque. Afin d'éviter un stress inutile sur le cœur, des bêta-bloquants peuvent également être prescrits.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie d'insuffisance cardiaque

Le médicament Korodin, qui peut être acheté à base de plantes et sans ordonnance en pharmacie, est également utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Pour plus d'informations, les éditeurs recommandent l'article suivant: Korodin gouttes

Espérance de vie avec insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque est essentiellement une maladie qui, dans la plupart des cas, ne peut être guérie. Elle nécessite donc une thérapie à vie dans le but de retarder le plus longtemps possible la progression de la maladie. L'espérance de vie est donc fortement liée à l'observance (adhésion au traitement). De plus, un changement de mode de vie (changement de régime alimentaire, thérapie sportive, arrêt du tabac) a un effet positif sur l'espérance de vie. En général, le pronostic dépend fortement du stade d'insuffisance cardiaque dans lequel vous vous trouvez. Détecter la maladie le plus tôt possible est donc extrêmement important. De cette manière, les facteurs de risque peuvent être éliminés à un stade précoce et les premières mesures contre la progression de l'insuffisance cardiaque peuvent être initiées. Pour cette raison, il est tout à fait possible de vivre avec la maladie pendant plusieurs décennies avec un diagnostic précoce.
Cela contraste avec le taux de mortalité élevé chez les patients les plus avancés. Ici, la survie après 5 ans n'est que de 50%. C'est à peu près la même chose que de nombreuses maladies très malignes.
L'insuffisance cardiaque aiguë décompensée est un cas particulier. Dans ce cas, la condition s'aggrave soudainement en raison d'une infection, d'un temps très chaud ou d'un surmenage. Si ce déraillement peut être contenu et l'aggravation inversée par une pharmacothérapie accrue et une surveillance étroite, le pronostic ne se détériore pas particulièrement. Dans les cas où cela n'est pas possible, l'insuffisance cardiaque peut progresser plus rapidement et donc une espérance de vie nettement plus courte.

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