Urétrite

définition

L'urétrite est également connue sous le nom d'urétrite dans le jargon médical. C'est une inflammation de la membrane muqueuse autour de l'urètre. Cela sort de la vessie et conduit l'urine vers l'extérieur. L'urétrite, comme la cystite, appartient au groupe des infections des voies urinaires inférieures. L'inflammation résulte généralement d'une infection par des agents pathogènes bactériens. La maladie est généralement transmise sexuellement. Chez les femmes en particulier, si la maladie n'est pas traitée, il existe un risque que la maladie se propage davantage, affecte les organes reproducteurs et entraîne une stérilité (infertilité).

causes

Dans la plupart des cas, l'urétrite se transmet par contact sexuel. C'est le cas des hommes et des femmes. Les bactéries de loin les plus courantes sont les déclencheurs transmis par contact sexuel. Une distinction est faite ici entre urétrite spécifique et non spécifique:

• L'urétrite spécifique est causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae et est mieux connue sous le nom de gonorrhée ou gonorrhée.
• Dans la plupart des cas, l'urétrite non spécifique est causée par une bactérie connue sous le nom de chlamydia. Cette forme d'urétrite est également transmise sexuellement.

Dans des cas plus rares, l'urétrite apparaît comme un symptôme d'accompagnement dans le contexte d'autres maladies. Par exemple dans le syndrome de Reiter, une maladie rhumatismale. Cela conduit à une triade de symptômes consistant en urétrite, inflammation des articulations (arthrite), en particulier du genou et de la cheville, et conjonctivite (conjonctivite). Une irritation mécanique de l'urètre peut également entraîner une inflammation. Par exemple, par un cathéter urinaire. Les réactions allergiques, par exemple aux lubrifiants, peuvent également être à l'origine de l'urétrite.

Diagnostic

Au début du diagnostic, il y a toujours l'anamnèse. Le médecin demandera quels symptômes ont existé, depuis combien de temps existent-ils, s'il y a eu des maladies antérieures, si la maladie est survenue auparavant et s'il y a actuellement des changements de partenaires sexuels. Ceci est suivi d'un examen physique, en particulier l'urètre est examiné. Recherchez des signes tels qu'une rougeur de l'entrée ou de l'écoulement urétral.

Chez les hommes, les testicules et la prostate sont également examinés car dans certains cas, ils peuvent également être affectés par l'inflammation. Ensuite, un échantillon d'urine doit généralement être soumis afin que le statut urinaire puisse être établi. Cela vérifie s'il y a des cellules inflammatoires ou des globules rouges dans l'urine. Un prélèvement de l'urètre peut également être prélevé pour déterminer le pathogène exact.

Symptômes concomitants

Le principal symptôme de l'urétrite est une forte sensation de brûlure à chaque fois que vous urinez. De plus, il y a souvent des démangeaisons visibles dans la région de l'urètre. L'entrée de l'urètre est généralement très rouge. Ceci est souvent accompagné d'un écoulement trouble et jaunâtre de l'urètre.

L'urétrite ne doit pas toujours provoquer de symptômes, elle peut donc également être asymptomatique. Mais même s'il n'y a pas de symptômes, la forme bactérienne de l'urétrite est contagieuse, c'est-à-dire transmise sexuellement. Les cours symptomatiques entraînent généralement une sensation de brûlure lors de la miction, des démangeaisons et un écoulement de l'urètre.

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Symptômes concomitants chez les hommes

Chez les hommes, d'autres organes peuvent également être affectés. Par exemple, une inflammation de la prostate (prostatite) ou des testicules (orchite) ou de l'épididyme (épididymite) peut également survenir. Ces types d'inflammation sont généralement extrêmement douloureux. Elle est souvent accompagnée de fièvre et de frissons.

Symptômes concomitants chez les femmes

Chez la femme, l'urétrite est relativement souvent asymptomatique. Néanmoins, il est contagieux. Chez la femme, il existe un risque que les bactéries de l'urètre se propagent davantage et remontent dans l'utérus. De là, ils peuvent atteindre les trompes de Fallope et les ovaires et provoquer une infection des ovaires (annexite). Dans ce cas, il y a une douleur pelvienne sévère, de la fièvre et un état général considérablement réduit.

Une complication d'une telle inflammation des trompes de Fallope est le collage des trompes de Fallope. Cela peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine et, dans le pire des cas, conduire à l'infertilité (stérilité) de la femme.

Chez les hommes comme chez les femmes, il existe également un risque que les agents pathogènes se propagent aux reins, c'est-à-dire montent. Cela peut entraîner une inflammation des reins. Il y a une douleur sourde au flanc, une forte fièvre et des frissons, l'état général est considérablement réduit.

Les agents pathogènes peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine et déclencher une urosepsie. L'urosepsie est - comme l'inflammation du bassin rénal - généralement associée à de la fièvre et un malaise marqué. Les deux maladies doivent être traitées rapidement car elles peuvent être potentiellement mortelles.

Urétrite avec écoulement

La décharge est un symptôme typique qui survient en relation avec l'urétrite. Dans les infections causées par des bactéries, l'écoulement est généralement jaunâtre et trouble et sent désagréable.

Urétrite avec douleur

La douleur de l'urétrite se produit principalement sous la forme d'une forte sensation de brûlure dans la région de l'urètre lors de la miction. Si l'évolution est compliquée, les hommes peuvent également développer une inflammation de la prostate ou de l'épididyme. Cela s'accompagne souvent d'une douleur intense dans la zone des glandes touchées.
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Chez la femme, la bactérie peut se propager à l'utérus et aux trompes de Fallope, ce qui entraîne généralement de graves douleurs pelviennes d'un côté. Si l'inflammation monte jusqu'aux reins, il y a une douleur sourde au flanc et une douleur de cognement intense dans les reins du côté affecté.

L'urétrite est-elle une indication du VIH?

Non. L'urétrite n'a fondamentalement rien à voir avec le VIH. Dans la plupart des cas, il est causé par des bactéries. Cependant, l'urétrite est une maladie sexuellement transmissible, tout comme le VIH. Les rapports sexuels non protégés comportent donc à la fois un risque d'urétrite et de VIH.

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Traitement / thérapie

Informations générales sur le traitement

Le type de traitement dépend du facteur déclenchant. Par exemple, si l'inflammation urétrale est causée par une irritation mécanique, comme cela peut être le cas avec le cathéter urinaire posé à plat, la thérapie consiste à retirer le déclencheur (sonde urinaire) et des mesures de soutien telles que l'application de pommades nourrissantes ou rafraîchissantes.

Si - comme dans la plupart des cas - une infection bactérienne est le déclencheur, une antibiothérapie doit généralement être initiée. Le type d'antibiose dépend du déclencheur. Dans le cas d'une infection à chlamydia, l'antibiotique doxycycline est généralement utilisé pendant 7 jours. Alternativement, l'azithromycine peut être utilisée une fois.

S'il n'est pas certain qu'il s'agisse d'une infection à Chlamydia ou à Neisseria gonorrhoeae ou si la gonorrhée est certaine, l'azithromycine doit être préférée. La ceftriaxone doit alors être utilisée en une seule dose. Soit sous forme d'injection intramusculaire, c'est-à-dire une seringue dans le muscle comme une vaccination, soit sous forme d'administration intraveineuse, c'est-à-dire via un accès dans la veine.

S'il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible, dans la plupart des cas, le partenaire sexuel doit également être traité, sinon la maladie peut toujours être transmise de l'un à l'autre. Si des complications surviennent telles qu'une inflammation de la prostate ou des testicules (épididyme) chez l'homme ou une inflammation des trompes de Fallope chez la femme, un traitement antibiotique supplémentaire peut être nécessaire. La même chose s'applique à l'inflammation du bassinet rénal ou à l'urosepsie qui se développe à partir de l'urétrite.

Dans le cas d'une infection bactérienne, des mesures non médicamenteuses sont recommandées pour boire beaucoup pour éliminer les agents pathogènes et les empêcher de remonter.

Les contacts sexuels doivent être évités pendant l'urétrite. De plus, si vous continuez à changer de partenaire sexuel, la préférence doit être donnée aux rapports protégés, car cela réduit considérablement le risque d'infection.

Quels médicaments sont utilisés?

Les antibiotiques sont principalement utilisés pour traiter les infections urétrales ou leurs complications. La doxycycline est le médicament de choix pour l'infection à chlamydia.

Une infection causée par Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée) doit être traitée par une association d'azithromycine et de ceftriaxone.

En cas de complications telles qu'une inflammation de la prostate ou de l'épididyme chez l'homme ou une inflammation ovarienne chez la femme, ainsi qu'une inflammation des reins ou de l'urosepsie, d'autres antibiotiques peuvent également être utilisés. Si le patient souffre de douleur, la prescription d'un analgésique tel que l'ibuprofène peut avoir du sens. En cas de fièvre, des antipyrétiques tels que le métamizole ou le paracétamol peuvent être utilisés.

Quand ai-je besoin d'un antibiotique?

Dans le cas de l'urétrite causée par des agents pathogènes bactériens, et c'est de loin la forme la plus courante, une antibiothérapie doit toujours être administrée. En outre, le partenaire sexuel doit également être traité avec des antibiotiques afin que les deux partenaires ne s'infectent pas à plusieurs reprises.

Les inflammations induites mécaniquement ne nécessitent pas de traitement antibiotique, tout comme les allergies ne nécessitent aucune infection.

Quel antibiotique fonctionne le mieux?

Comme déjà décrit ci-dessus, la clarithromycine est généralement utilisée pour une infection à chlamydia.

Pour la gonorrhée, l'azithromycine et la ceftriaxone sont utilisées.

Quels remèdes maison aident avec l'urétrite?

En cas d'urétrite, il est important d'éviter les irritations mécaniques. Les rapports sexuels doivent donc être évités jusqu'à ce que la maladie soit guérie. Il est important de boire beaucoup pour éliminer les germes (si les germes étaient le déclencheur). De plus, l'application de chaleur, par exemple sous la forme d'une bouillotte placée sur le bas de l'abdomen, peut atténuer les symptômes.

Les bains de hanche chauds, par exemple à la camomille, peuvent apporter un soulagement.

On dit que divers thés ont un effet positif sur l'urétrite. Ceux-ci comprennent le thé à base de cresson, de feuilles de busserole, de feuilles d'airelles, de prêle des champs, de verge d'or, de livèche et de baies de genièvre.On dit que la canneberge - sous forme de jus ou de comprimé - empêche la colonisation de la vessie et de la muqueuse urétrale par des bactéries.

Homéopathie pour l'urétrite

Pour le traitement de l'inflammation de la vessie, un remède homéopathique est avant tout recommandé: Cantharis vesicatoria (mouche espagnole). On dit qu'il a un effet analgésique, en particulier pour les douleurs dans la région pelvienne inférieure.

On dit que l'utilisation de Cantharis vesicatoria soulage considérablement la pression sur la vessie et la douleur brûlante lors de la miction. Le besoin fréquent d'uriner peut également être traité avec. La dose recommandée est de 3 globules Cantharis 5X toutes les 30 minutes.

Sels de Schüssler

Il y a peu de mention dans la littérature de l'utilisation des sels de Schüssler pour le traitement de l'urétrite. Très probablement, la consommation de sel de Schüssler numéro 9, sodium phosphoricum, peut être recommandée. En cas de plaintes aiguës, 1 comprimé peut être pris toutes les 10 à 15 minutes.

Durée de l'urétrite

L'urétrite n'est pas toujours associée à des symptômes. Par conséquent, aucune déclaration générale ne peut être faite sur le nombre de jours que durera la maladie.

L'urétrite bactérienne doit toujours être traitée avec des antibiotiques. Après le début de l'antibiose, les symptômes - le cas échéant - disparaissent généralement après 2-3 jours au plus tard. Cependant, cela ne signifie pas que la maladie a guéri. Il est important de le savoir, en particulier avec l'urétrite bactérienne, car elle est très contagieuse (transmise sexuellement). En général, après une urétrite guérie, seuls les rapports sexuels protégés doivent avoir lieu dans un premier temps afin d'éviter une nouvelle infection ou une infection du partenaire sexuel.

Qui traite l'urétrite

L'urétrite n'est généralement pas seulement traitée avec des antibiotiques, souvent un frottis est prélevé sur l'urètre au préalable afin de pouvoir déterminer précisément le pathogène. Même si le médecin de famille est normalement le premier point de contact pour ces types de maladies, il n'a généralement pas le matériel pour prélever et examiner les frottis.

Il peut donc être judicieux de se rendre chez l'urologue (homme) ou chez l'urologue / gynécologue (femme). Cependant, vous pouvez d'abord consulter votre médecin de famille, qui peut ensuite décider de la marche à suivre.

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L'urétrite est-elle contagieuse?

L'urétrite causée par des bactéries est contagieuse. La voie de transmission se fait par infection par frottis dans le cadre des rapports sexuels. Le taux d'infection est élevé. Avec des partenaires sexuels étranges et souvent changeants, seuls des rapports sexuels protégés devraient avoir lieu. S'il est manipulé correctement, cela protège contre l'infection dans la majorité des cas.