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Cancer du colon

Synonymes

Tumeur intestinale
Cancer du colon
Tumeur du côlon
Cancer du colon
Adénocarcinome du côlon
Cancer rectal
Cancer sigmoïde
Rectum env

Anglais: cancer du côlon

Médical: carcinome colorectal

définition

Ce type de cancer fréquent affecte environ 6% de la population et est le deuxième type de cancer le plus courant chez les femmes et les hommes. Le cancer du côlon est une tumeur maligne à croissance incontrôlable qui émerge des cellules de la muqueuse du côlon.
Les principales causes du cancer du côlon sont les habitudes alimentaires. Dans la plupart des cas, le cancer du côlon provoque des symptômes tardifs, qui sont plutôt non spécifiques.
Étant donné que la tumeur se développe lentement par rapport aux autres types de cancer, elle laisse suffisamment de temps aux personnes touchées pour la diagnostiquer avec de bonnes mesures préventives et ainsi pouvoir la combattre à un stade précoce.

Remarque

Toutes les informations données ici sont uniquement de nature générale, la thérapie tumorale appartient toujours à un oncologue expérimenté (spécialiste des tumeurs)!

Épidémiologie

Le pic d'incidence du cancer du côlon se situe au-delà de 50 ans, les hommes tombant plus souvent malades que les femmes (environ 60:40). En Allemagne, environ 49 personnes sur 100 000 tombent malades chaque année et le risque de tomber malade augmente régulièrement avec l'âge.
Le cancer du côlon touche 6% de la population et environ 2,5 à 3% de la population meurt de ce cancer.

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Symptômes

Comme beaucoup d'autres types de cancer, le cancer du côlon est silencieux pendant une période relativement longue. Cette longue absence de symptômes rend de nombreux types de cancer si dangereux, car ils pourraient souvent être bien traités dans les premiers stades, mais n'entraînent que des symptômes et deviennent visibles aux stades ultérieurs.

Les symptômes qui pourraient indiquer un cancer du côlon comprennent des changements dans les habitudes intestinales. Cela pourrait, par exemple, être une apparition soudaine et fréquente de constipation (Constipation) ou la diarrhée (La diarrhée) ou montrez l'alternance des deux.

Un autre symptôme possible est le mélange de sang avec les selles. De plus, une diminution croissante des performances, une faiblesse physique, une perte de poids et - généralement seulement aux stades avancés - la douleur peuvent être une indication de la présence d'un cancer du côlon. Cependant, aucun des symptômes mentionnés n'est spécifique au cancer du côlon. Il n'y a pas de symptômes précoces fiables, ce qui rend le diagnostic précoce sans l'utilisation d'une coloscopie si difficile.

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Symptômes du cancer du côlon
Sang dans vos selles et douleurs à l'estomac

Panneaux

Comme pour de nombreux autres types de cancer, il n'y a pas de symptômes précoces du cancer du côlon. C'est exactement ce qui les rend si dangereux. Parce que la plupart des types de cancer sont relativement faciles à traiter, en particulier dans les premiers stades.

Ce qui les rend si délicats, c'est qu'ils sont souvent remarqués si tard qu'ils sont déjà à un stade avancé, qui peut également être traité, mais a un pronostic plus sombre.

Il n'y a donc aucun signe spécifique qui révèle un cancer du côlon. Il n'y a que des symptômes qui peuvent être interprétés comme une indication d'un cancer du côlon. Cela comprend, par exemple, le mélange de sang aux selles.

Les changements dans les habitudes intestinales peuvent également être une indication. Par exemple, en tant que constipation soudaine et fréquente (Constipations) ou la diarrhée (La diarrhée) ou un changement des deux.Un autre symptôme qui peut généralement être une indication de la présence d'une tumeur est une diminution croissante des performances et une perte de poids indésirable.

En savoir plus sur le sujet: Comment reconnaissez-vous le cancer du côlon?

Diarrhée / constipation

Des selles irrégulières, comme une alternance de constipation et de diarrhée, sont un symptôme courant du cancer du côlon. Cela se produit parce que la tumeur rétrécit l'espace intestinal et que le passage des selles n'est plus garanti. La victime éprouve cela par la constipation et une sensation de gaz. Les bactéries dans l'intestin se multiplient de manière incontrôlable à ce stade et liquéfient ainsi les selles. Les bactéries le dissolvent pour qu'il devienne si fluide qu'il peut traverser la région intestinale sous forme de diarrhée.

Mal au dos

Les maux de dos dans le cancer du côlon peuvent être interprétés comme des «métastases» jusqu'à ce que le contraire soit prouvé, ce qui signifie que le cancer du côlon s'est propagé. Les corps spinaux sont le lieu privilégié des cellules cancéreuses du côlon pour s'installer une fois qu'elles entrent dans la circulation sanguine. À ce stade, les chances de guérison sont très faibles. Si plus d'un organe est affecté par les foyers épars, on parle d'une situation palliative dans laquelle la guérison n'est plus possible.

En savoir plus sur le sujet: Le mal de dos comme symptôme du cancer du côlon

Douleur due au cancer du côlon

La douleur n'est pas un symptôme précoce du cancer du côlon, ni un symptôme spécifique du cancer du côlon. Si un cancer du côlon est présent, des douleurs dans l'abdomen peuvent survenir, mais cela ne se produit généralement qu'aux stades ultérieurs de la tumeur.

D'autres symptômes possibles incluent du sang dans vos selles, des changements dans les habitudes intestinales telles que la constipation soudaine (Constipation) ou la diarrhée (La diarrhée) ou un changement des deux ainsi qu'une réduction des performances et une perte de poids. Cependant, aucun de ces symptômes n'est spécifique du cancer du côlon et ils n'apparaissent souvent qu'à un stade avancé de la tumeur.

En savoir plus sur le sujet: Douleur du cancer du côlon et Douleur dans le rectum

diagnostic

Fondamentalement, c'est la base de tout diagnostic clinique Conversation avec le patient (anamnais), dans lequel de nombreuses choses sont apprises. Les questions varient en fonction des plaintes.
Par exemple, si vous soupçonnez un cancer du côlon, votre médecin pourrait vous poser des questions sur les éléments suivants:

Changements de selles
Du sang à la chaise
Douleur
Perte de performance et fatigue
indésirable Perte de poids
les proches avec un cancer du côlon
la présence de Facteurs de risque Comment Fumée et régime unilatéral et maladies antérieures

En outre, un La collecte de sang pour vérifier les valeurs de laboratoire. Le cancer du côlon montre les paramètres de laboratoire habituels pas de changements spécifiques, mais il peut par exemple devenir un Anémie (anémie) font partie de la maladie.
Vient ensuite l'essentiel examen rectal numériqueAinsi, le médecin met son doigt dans le canal anal pour détecter d'éventuelles anomalies. À propos 10% de tous les carcinomes du Intestins et Rectum sont si palpables que cet examen est indispensable, même s'il n'est généralement pas très agréable pour le patient.
La prochaine étape de l'enquête est généralement la Coloscopie (Coloscopie) dans l'ensemble Gros intestin est observée au moyen d'un tube inséré par voie rectale avec une caméra et peut être examinée pour des changements tumoraux. L'examen a généralement lieu dans Anesthésie courte au lieu de.
Parce que le cancer du côlon consiste presque toujours en quelque chose appelé Adénomes (Gonflement des muqueuses) et le risque de développer des adénomes en particulier à partir de 50 ans augmente considérablement, prend le relais Assurance santé à partir de 55 ans, le coût de deux coloscopies de contrôle tous les 10 ans pour rechercher de tels adénomes.

Si un adénome est trouvé, cela sera fait lors de la coloscopie enlevé au moyen d'une petite boucle et après examiné histologiquement pour pouvoir déterminer s'il s'agit déjà d'un stade préliminaire ou même d'un cancer du côlon manifeste et, si tel est le cas, si lors de l'ablation toutes les pièces suspectes supprimées pourrait devenir. Il s'avère que dans la coloscopie celui-là carcinome (forme la plus courante de cancer du côlon) est disponible, d'autres investigations suivront. Qui inclut Ultrasonique (Échographie) et Tomodensitométrie (CT) du haut de l'abdomen et un Image radiographique de la cage thoracique (thorax) autour Métastases à déterminer ou à exclure. En outre, ce qu'on appelle Marqueurs tumoraux déterminé dans le sang. En particulier, ils sont utilisés après la thérapie Cours de traitement pour pouvoir juger.

Test rapide

Il existe plusieurs méthodes qui peuvent être utilisées pour tester assez rapidement le cancer du côlon. D'abord et avant tout l'examen rectal numérique, avec lequel environ 15% des tumeurs peuvent déjà être ressenties (pour cela, l'examinateur insère un index enduit de lubrifiant dans l'anus du patient).

Il existe deux tests chimiques qui peuvent être utilisés pour détecter le sang dans vos selles. Cependant, ils ne peuvent pas déterminer si cela est dû à une tumeur ou à une autre source de saignement. Tout au plus donnent-ils une indication de la nécessité d'une enquête plus approfondie. Ces deux tests sont appelés iFOBT et test Guaiac (également connu sous le nom d'Haemoccult). L'iFOBT s'est maintenant avéré plus précis et plus clair.

En savoir plus sur le sujet: Ces tests de cancer du côlon existent, et ils sont si fiables!

Marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont certaines protéines du sang que l'on retrouve généralement chez tout le monde, mais qui sont significativement augmentées dans certains cancers. Ils ne servent jamais de confirmation absolue du diagnostic en cas de suspicion de cancer, mais aident plutôt le praticien à suivre les progrès. Après le premier cancer, vous pouvez utiliser des contrôles réguliers pour indiquer une rechute (une récidive du cancer).
Le soi-disant CEA (Carcinoembryional Antigen) est particulièrement révolutionnaire pour le cancer du côlon, ainsi que CA 19-9 et CA 50. La valeur enzymatique plus connue de la LDH (lactate déshydrogénase) peut être augmentée dans les tumeurs à croissance rapide car elle représente la dégradation cellulaire.

Pour plus d'informations, consultez: Marqueurs tumoraux

Types de tumeurs et leur distribution dans le gros intestin

90% des carcinomes du côlon proviennent des glandes de la membrane muqueuse épaisse. Ils sont alors appelés adénocarcinomes.
Dans 5 à 10% des cas, les tumeurs forment une quantité particulièrement importante de mucus, de sorte qu'elles sont alors appelées adénocarcinomes mucineux.
Dans 1% des cas, un carcinome dit de la chevalière est diagnostiqué, qui ressemble à une chevalière au microscope en raison d'une accumulation de mucus dans la cellule et porte donc ce nom. La localisation des carcinomes (cancer malin) est divisée selon la fréquence comme suit:

60% dans le rectum ("rectum"; Veuillez également lire notre article à ce sujet Cancer rectal)
20% dans le côlon sigmoïde (section du gros intestin dans le bas-ventre gauche)
10% dans le caecum (caecum; partie initiale en forme de sac du gros intestin)
10% dans le reste du gros intestin (côlon).

causes

Le risque de cancer du côlon (cancer du côlon) augmente régulièrement avec l'âge. Une augmentation du taux d'incidence est particulièrement évidente à partir de 50 ans.

Les adénomes colorectaux sont bénin Excroissances muqueuses (polypes), qui à partir d'une certaine taille (> 1 cm) ont tendance à développer un cancer (dégénérescence).
Il existe différentes formes histologiques de différenciation entre les polypes:
L'adénome tubulaire a ce risque le plus faible et l'adénome villeux qui le plus grand risque à la dégénérescence. L'adénome tubullo-villeux mixte comporte un risque moyen de dégénérer en cancer malin (carcinome).

Origine et développement du cancer du côlon:

Côlon sain

Vue du point de vue d'une coloscopie

Lumière intestinale / ouverture intestinale
Doublure intestinale
Haustren = petits puits «normaux» dans la zone du gros intestin

Polype du côlon

Vue du point de vue d'une coloscopie

Polype du côlon
Les polypes du côlon peuvent représenter le stade préliminaire du cancer du côlon.

Cancer du colon

Vue du point de vue d'une coloscopie

Cancer du colon
Le cancer du côlon s'étend dans le tube intestinal et menace de le fermer complètement

Les habitudes alimentaires sont également de plus en plus tenues pour responsables du développement des tumeurs. Les aliments gras et riches en viande, en particulier la consommation de viande rouge (porc, bœuf, etc.) sont un facteur de risque.

Découvrez la meilleure façon de manger si vous êtes malade: Régime alimentaire dans le cancer

On pense que le régime pauvre en fibres conduit à un passage intestinal plus long et que diverses substances cancérigènes présentes dans les aliments ont un effet nocif plus important sur la membrane muqueuse en raison du temps de contact plus long.
Manger du poisson, par contre, réduit le risque de cancer. L'apport calorique excessif, l'obésité et le manque d'exercice, ainsi que la consommation de nicotine et d'alcool, font partie des facteurs favorisant le cancer.

Après de nombreuses années de colite ulcéreuse (maladie inflammatoire chronique de l'intestin), l'inflammation constante de la muqueuse intestinale augmente le risque de cancer du côlon d'un facteur cinq.
Dans le cas de l'autre maladie inflammatoire chronique de l'intestin, la maladie de Crohn, le risque de développer un cancer du côlon n'est que légèrement augmenté.
De plus amples informations sur ce sujet sont également disponibles sur: Maladie de Crohn

Dans de rares cas, le cancer du côlon peut être héréditaire. Dans la polypose familiale (FAP), la perte d'un gène se traduit par des centaines à des milliers de polypes dans le gros intestin, qui dégénèrent très souvent avec le temps.
Environ. 1% des cancers du côlon sont causés par le FAP. Cette maladie génétique peut entraîner un cancer du côlon à un jeune âge, de sorte que, selon les résultats, une ablation prophylactique totale du côlon (colectomie) est recommandée à un très jeune âge.

En savoir plus sur le sujet: Cancer du côlon et ablation du côlon

Le carcinome colorectal héréditaire non polype (HNPCC) n'est pas seulement la cause du cancer du côlon, mais également d'autres tumeurs telles que le cancer de l'ovaire, le cancer du sein et le cancer de l'utérus. Cette maladie peut développer un cancer du côlon avant l'âge de 45 ans, qui ne provient pas de polypes. Ces carcinomes sont responsables d'environ 5 à 10% des cancers du côlon.
De plus amples informations sur ce sujet sont également disponibles sur:

Cancer des ovaires
Cancer du sein

Dans le cas d'un cancer héréditaire du côlon, les proches devraient bénéficier d'un conseil génétique et un dépistage intensif du cancer devrait avoir lieu.

Certains autres syndromes rares sont également associés à un risque accru de cancer du côlon, comme celui-ci

Syndrome de Gardner
Syndrome de Peutz-Jeghers, syndrome de Turcot et
la polypose familiale juvénile.

En savoir plus sur le sujet sur: Quelles sont les causes du cancer du côlon?

Facteurs de risque du cancer du côlon

Le cancer du côlon est le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes et le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes (en Allemagne). Les personnes de plus de 40 ans courent un risque significativement plus élevé que les jeunes. Les personnes en surpoids et les personnes qui consomment de l'alcool et des cigarettes ont également un risque beaucoup plus élevé. En ce qui concerne la nutrition, on sait depuis longtemps que les aliments riches en fibres et en légumes ont un effet protecteur et les aliments riches en viande et en graisse augmentent le risque.
En plus des facteurs génétiques, des liens de risque avec d'autres maladies ont été trouvés: tumeurs glandulaires (adénomes colorectaux), maladies inflammatoires chroniques (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), diabète sucré de type II et autres maladies malignes telles que le cancer du sein, de l'estomac et des ovaires.

Propagation de la tumeur (métastase)

Les cellules cancéreuses se propagent dans le sang et la lymphe.

Différentes formes de métastases peuvent être décrites:

Tumeur propagée via le système lymphatique (métastase lymphogène)
Les vaisseaux lymphatiques drainent le Liquide lymphatique (Liquide intercellulaire) de toutes les parties de notre corps et donc aussi du cancer du côlon.
Si la tumeur se connecte à un vaisseau lymphatique à la suite de sa croissance, il peut arriver que certaines cellules tumorales se détachent de l'amas de cellules tumorales et soient emportées par le flux lymphatique.
Il existe de nombreux ganglions lymphatiques au cours d'un vaisseau lymphatique. En eux se trouve le siège de la défense immunitaire, qui a pour tâche d'attraper et de combattre les germes (bactéries). Les cellules tumorales s'installent dans les ganglions lymphatiques les plus proches et se multiplient à nouveau.
Voilà comment un Métastase ganglionnaire. Le cancer du côlon affecte particulièrement les ganglions lymphatiques qui se trouvent dans le tracé d'une artère alimentant l'intestin, de sorte qu'il est conseillé de retirer les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques pendant l'opération.
Tumeur propagée dans la circulation sanguine (métastase hématogène)
Si la tumeur s'attache à un vaisseau sanguin au fur et à mesure de sa croissance, les cellules peuvent également se déchirer et se propager dans tout le corps via la circulation sanguine.
En tant que première station, le sang circule dans le Foie (métastases hépatiques)où les cellules cancéreuses peuvent s'installer et former des ulcères filles (métastases à distance). Les carcinomes rectaux profonds ont également un lien avec les vaisseaux qui contournent le foie par la veine cave inférieure (Veine cave) conduisent au cœur.
Le prochain organe dans lequel les cellules tumorales peuvent s'installer et former des métastases à distance est alors le Poumon (métastases pulmonaires). Au cours de l'évolution de la maladie, les cellules peuvent se détacher des métastases hépatiques et se propager davantage dans les poumons.
Tumeur propagée par croissance locale (Par continuitatem)
La tumeur peut se développer dans d'autres organes voisins à mesure qu'elle se propage. Par exemple, le cancer rectal en particulier peut être trouvé dans:
- les vessie (Vesica)
- l'utérus (Utérus)
- les ovaires (ovaires)
- la prostate
- dans d'autres boucles du gros et du petit intestins
grandir dans (infiltrer).

Métastases

Presque toutes les tumeurs peuvent se propager à d'autres régions via le système sanguin et lymphatique. Cela conduit au fait que les cellules tumorales s'installent dans un endroit éloigné du siège de la tumeur réelle. Ce processus est connu sous le nom de métastase.

Le cancer du côlon peut également se propager de plusieurs manières. Il peut métastaser dans diverses régions des ganglions lymphatiques via le système lymphatique ou conduire à des colonies de cellules tumorales via la circulation sanguine, en particulier dans le foie et les poumons.

Par conséquent, lors du diagnostic de cancer du côlon, une radiographie du thorax pour détecter les métastases pulmonaires et une échographie ou une tomographie par ordinateur de la partie supérieure de l'abdomen pour détecter les métastases hépatiques doivent toujours être effectuées. Selon qu'il s'agit d'une métastase unique (isolée) ou de nombreuses métastases (multiples), l'ablation peut être recherchée ou seule une thérapie palliative (non orientée vers la guérison mais principalement soulageant les symptômes) est utilisée.

Mise en scène

Le diagnostic (voir diagnostic et traitement du cancer du côlon) détermine le stade de la tumeur, qui est déterminant pour la planification ultérieure du traitement.
Cependant, une évaluation exacte du stade de la tumeur n'est souvent possible qu'après l'opération, lorsque la tumeur a été retirée et que l'échantillon chirurgical (matériel réséqué) et les ganglions lymphatiques ont été examinés (histologiquement) au microscope.

Étape 0:
Il s'agit d'un soi-disant carcinome in situ, dans lequel seule la couche supérieure de la membrane muqueuse (muqueuse) présente des modifications des cellules cancéreuses.
Étape I:
A ce stade, la tumeur affecte également la deuxième couche de la membrane muqueuse (tela sous-muqueuse) Ia et la couche musculaire (tunica muscularis) Ib.
Étape II:
La tumeur a atteint la dernière couche de la paroi intestinale (sous-séreuse). Aucun ganglion lymphatique n'est affecté.
Stade III:
Les cellules cancéreuses se sont infiltrées dans les ganglions lymphatiques.
Stade IV:
Des tumeurs filles (métastases) se sont formées dans d'autres parties du corps.

Lisez aussi:

Stades du cancer du côlon et leur pronostic
L'évolution du cancer du côlon
Cancer du côlon en phase terminale

Numération sanguine dans le cancer du côlon

Le cancer du côlon est une maladie qui ne peut être détectée dans le sang en soi. Certaines valeurs sanguines non spécifiques pourraient être modifiées. Par exemple, la valeur d'inflammation non spécifique CRP ou la valeur de laboratoire, qui signifie dégradation cellulaire, la lactate déshydrogénase LDH. En cas de saignement chronique de la tumeur, des signes d'anémie pourraient être détectables (anémie de maladie chronique): baisse de l'hémoglobine, diminution du nombre d'érythrocytes et des valeurs de fer. Les marqueurs tumoraux peuvent être mesurés pour observer la progression de la régression ou de la réapparition du cancer, en particulier le CEA (antigène carcino-embryonnaire).

En savoir plus sur le sujet: Pouvez-vous détecter le cancer du côlon dans le sang?

prévoir

Le pronostic du cancer du côlon dépend fortement du stade de la tumeur. Au stade I (selon l'UICC), le taux de survie à 5 ans est d'environ 95%, au stade II jusqu'à 90%, au stade III jusqu'à 65% et au stade IV d'environ 5%.

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Espérance de vie

En principe, avec toute maladie cancéreuse, elle n'est pas curable, mais traitable et cela avec parfois plus et parfois moins de succès. Le cancer du côlon est l'un des cancers qui peuvent être très bien traités aux stades précoces, de sorte qu'aucune propagation (métastase) ou récidive du cancer (rechute) n'est à prévoir. Même dans ce cas, il ne faut pas parler de cure, mais plutôt correctement de "très bon pronostic". Le pronostic est la prédiction d'un médecin sur l'évolution ultérieure de la maladie. Ce sont toujours des estimations empiriques et des probabilités statistiques.

Pour l'évaluation, le cancer actuel est attribué aux stades TNM définis. Il examine dans quelle mesure la tumeur s'est développée (T), si les ganglions lymphatiques sont touchés (N) et si elle s'est propagée (M). En général, moins il y a de ganglions lymphatiques et de foyers infectés, meilleur est le pronostic. La taille de la tumeur est en fait plutôt hors de propos; les couches de l'intestin qu'elle a traversées sont plus importantes. En termes d'options thérapeutiques, l'ablation chirurgicale complète de la tumeur est donc de la plus haute importance.

En outre, la radiothérapie et la chimiothérapie sont des mesures de traitement importantes. Par exemple, une tumeur plus petite qui n'affecte pas les ganglions lymphatiques ou qui se propage d'une autre manière, qui s'est propagée à la couche musculaire de l'intestin (T2), a des taux de survie à 5 ans supérieurs à 90% (stade I). À partir du moment où plus de deux foyers se trouvent dans des organes autres que l'intestin, quelle que soit la taille de la tumeur ou le nombre de ganglions lymphatiques affectés, la probabilité est inférieure à 5%. Les pronostics varient entre ce «meilleur» et «pire cas» en fonction du diagnostic précis. Après le traitement initial du cancer du côlon, les soins de suivi revêtent une importance particulière car, comme les soins préventifs généraux, ils tentent de découvrir des tumeurs à des stades petits et donc opérables.

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thérapie

Le cancer du côlon est divisé en stades. La thérapie dépend alors du stade auquel appartient la tumeur.

Le traitement du cancer du côlon implique presque toujours l'ablation chirurgicale de la tumeur ou du moins de la plus grande partie possible. En fonction de l'emplacement de la tumeur, il existe de nombreux types de résection (moyens d'éliminer la tumeur). Une distinction est faite entre une résection de la partie gauche, droite ou médiane du gros intestin et l'ablation du côlon sigmoïde.
Les tumeurs dans la région du rectum peuvent être éliminées de manière à préserver la continence ou à ne pas préserver la continence. Cela dépend de leur position par rapport au muscle du sphincter anal (sphincter).

Selon le type de résection, les procédures de reconstruction ultérieures diffèrent également. Lors du retrait de la partie gauche, droite ou centrale du côlon, les parties de l'intestin sont généralement jointes avant et après la résection (Anastomose). Dans le cas de résections au rectum, les reconstructions sont parfois plus compliquées. En plus de la section touchée de l'intestin, les ganglions lymphatiques associés sont également retirés, car la tumeur peut s'être propagée ici.

Selon le stade de la tumeur, la chimiothérapie et la radiothérapie (Radiothérapie) avant et / ou après la résection chirurgicale. Dans le cas du cancer du côlon, qui n'est principalement plus classé comme curatif (dans lequel on ne s'attend pas à une guérison), l'ablation de parties tumorales peut être utile, entre autres, pour permettre aux aliments de passer par les intestins dans la mesure du possible et également pour réduire les symptômes tels que la douleur. . Dans la thérapie palliative (c'est-à-dire la thérapie qui, en raison du stade de la tumeur, ne vise pas à guérir mais principalement à soulager les symptômes), la chimiothérapie et de nouvelles méthodes thérapeutiques telles que la thérapie par anticorps sont utilisées. En savoir plus sur le sujet sur: Chimiothérapie pour le cancer du côlon

Les soins de suivi après le traitement du cancer du côlon doivent - surtout au début - être effectués à intervalles rapprochés car la tumeur peut récidiver (Rechute) survient environ 70% au cours des deux premières années suivant la résection. Les examens de suivi comprennent une échographie du foie, une coloscopie, une radiographie pulmonaire et un laboratoire pour déterminer les marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux chutent généralement de manière significative après une résection réussie, donc une augmentation marquée peut être le signe d'une rechute.

En savoir plus sur le sujet sur: Thérapie par les anticorps (Anka)

Sortie artificielle

Un anus artificiel est également appelé anus praeter, stomie ou entérostome en termes techniques. Son but est de détourner les selles directement à travers la paroi abdominale et non, comme chez les personnes en bonne santé, à travers le rectum et l'anus. À cette fin, le gros intestin (principalement) est détaché de ses structures de maintien dans l'abdomen et cousu à la peau abdominale lors d'une opération. Ensuite, il est incisé et ouvert pour que le contenu intestinal puisse s'écouler dans un sac externe. Le sac peut ensuite être vidé ou changé dans les toilettes par le patient lui-même.

Un anus artificiel peut être une solution permanente ou temporaire à un problème de transit intestinal. Une stomie permanente se produit, par exemple, si le sphincter a dû être enlevé dans le cas d'un cancer du côlon profond. Une stomie temporaire est utilisée lorsqu'une thérapie préservant la continence pour le cancer du côlon est souhaitée (par exemple au moyen d'une radiothérapie). L'anus artificiel est également utilisé pour d'autres maladies intestinales (par exemple les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse).

En savoir plus sur le sujet sur: Anus praeter - l'anus artificiel

Dépistage du cancer du côlon

Dès 55 ans, une coloscopie de dépistage peut être réalisée tous les dix ans.

Les assurances maladie couvrent deux coloscopies de dépistage tous les 10 ans pour les hommes et les femmes à partir de 55 ans. Étant donné que l'incidence (la survenue) du cancer du côlon augmente considérablement à partir de 50 ans, une coloscopie préventive doit être examinée de manière critique à l'âge de 55 ans.

Dans la coloscopie préventive, tout le gros intestin est observé à l'aide d'un tube auquel une caméra est fixée. Pour ce faire, le tube est inséré à partir du rectum. Le patient doit avoir bu plusieurs litres d'une solution laxative la veille afin que l'intestin soit aussi vide, propre et facilement visible que possible.
Pendant l'examen, le patient est généralement sous sédation et une courte anesthésie est utilisée. En cas de saillies visibles de la membrane muqueuse (Adénomes) sont trouvés, ceux-ci sont généralement retirés lors de l'examen à l'aide d'une petite boucle. Vous serez ensuite traité histologiquement pour déterminer s'il s'agit d'une préforme ou d'une forme déjà manifeste de cancer du côlon et si l'adénome a été retiré à une distance suffisante pour qu'il n'y ait plus de tissu malade dans la partie affectée de l'intestin.

Si la coloscopie de dépistage était normale, une autre peut être utilisée après 10 ans. Si un adénome a été retiré, le temps jusqu'à la prochaine mise en miroir dépend de la possibilité de réséquer l'adénome avec une marge de sécurité suffisante. La prochaine coloscopie suit après 3 mois (résection complète de tous les tissus malades non certaine) ou 3 ans (résection complète de l'andenome).

En savoir plus sur le sujet: Dépistage du cancer du côlon

Quelle est la fréquence du cancer du côlon héréditaire?

Les pourcentages exacts de votre propre risque de développer un cancer du côlon ne peuvent pas être calculés en soi. Cependant, vous pouvez utiliser les facteurs de risque généraux pour estimer votre risque et, par rapport à votre propre groupe d'âge, classer si vous avez un risque plus ou moins élevé. Parmi les facteurs de risque génétiques, comme pour tous les cancers, il va sans dire que c'est un inconvénient si un parent du premier ou du deuxième degré est déjà malade.

Il est également important de vérifier la présence de deux syndromes notables: le syndrome de polypose familiale (FAP) et le syndrome HNPCC (cancer du côlon héréditaire sans polypose). Ce dernier est la forme héréditaire la plus courante de cancer du côlon et représente 5% de tous les cancers du côlon. Les trois quarts des personnes atteintes de cette anomalie génétique (mutation) ont un cancer du côlon. Le FAP moins commun, en revanche, a 100% de chances de développer un cancer du côlon. Si vous avez des cas fréquents de cancer du côlon, vous devriez vous renseigner sur les tests génétiques pour savoir s'il s'agit probablement d'une maladie génétique.

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