Diagnostic

Test de tolérance au glucose - À quoi sert-il?

Synonymes

Test d'exposition au sucre
oGGT (test oral de tolérance au glucose)

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose est également appelé test de stress au sucre.
Dans ce test, une certaine quantité de glucose (sucre) est absorbée dans le corps par une boisson. Ensuite, il est déterminé dans quelle mesure le corps peut à nouveau abaisser la glycémie de manière indépendante à des valeurs normales.
De cette manière, des perturbations dans l'utilisation de la glycémie (utilisation du glucose) peuvent être reconnues.
Le test est donc réalisé principalement dans le diagnostic précoce du diabète ainsi que dans le dépistage pendant la grossesse.

Quand le test de tolérance au glucose est-il effectué?

La Société allemande du diabète (DDG) recommande d'effectuer le test de tolérance au glucose comme méthode de dépistage si certains facteurs de risque sont présents.
Ces facteurs de risque suggèrent que l'utilisation de la glycémie pourrait être altérée. Ils sont listés ci-dessous:

Surpoids (IMC> 27 kg / m²) et manque d'exercice
Hypertension artérielle (≥ 140/90 mmHg)
augmentation des taux de graisse dans le sang
glycémie anormale à jeun (100 à 125 mg / dl)
Résultats urinaires anormaux avec apparition de protéines (albuminurie)
Diabète sucré 2 chez un parent au premier degré
Pendant la grossesse pour écarter le diabète gestationnel (diabète associé à la grossesse):
Avec une augmentation de la glycémie à jeun, avec un diabète gestationnel dans le passé, avec la naissance d'un enfant pesant> 4 kg

Quand le test de tolérance au glucose ne doit-il pas être effectué?

Le test ne doit pas être effectué si:

diabète sucré connu
fièvre
du froid
Inflammation du foie telle que l'hépatite
Résultat urinaire anormal: corps cétoniques dans l'urine (cétonurie)
Sang anormal: acidification du sang, pH réduit

Préparez-vous au test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose est généralement effectué le matin. Il est important que vous paraissiez sobre pour le test.
D'une part, cela signifie que vous devez éviter la nicotine, l'alcool, le café et le thé douze heures avant le début du test. Par contre, cela signifie que vous ne devez rien manger une dizaine d'heures à l'avance et ne rien boire d'autre que de l'eau.

Afin d'avoir des résultats fiables, la Société allemande du diabète vous recommande de maintenir votre comportement alimentaire comme toujours au moins trois jours avant le début du test, c'est-à-dire de ne pas le changer: ne suivez aucun régime afin d'influencer positivement le résultat du test. Cela ne fait que falsifier le résultat du test! Au mieux, consommez plus de 150 g de glucides par jour.

Déroulement du test de tolérance au glucose

Tout d'abord, du sang sera prélevé de votre veine, du bout du doigt ou du lobe de l'oreille pour déterminer votre glycémie à jeun.
Ensuite, vous recevrez un liquide sucré que vous devrez boire en moins de 5 minutes. Ce liquide contient 75 g de glucose dans 250 à 300 ml d'eau.
Après deux heures, votre sang sera prélevé à nouveau et votre glycémie sera déterminée.

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Évaluation et valeurs standard

Lors de l'évaluation du test de tolérance au glucose, votre propre glycémie après deux heures est comparée aux valeurs normales après deux heures.
Si votre propre taux de sucre dans le sang est trop élevé, cela indique que le corps n'a pas pu utiliser suffisamment la glycémie (glucose) ou que le glucose n'a pas été suffisamment absorbé dans les cellules.
Une des raisons à cela peut être un métabolisme de l'insuline perturbé - comme dans le diabète sucré. L'insuline est responsable de l'abaissement de la glycémie et de l'absorption de la glycémie dans les cellules. Les valeurs standard sont répertoriées ci-dessous:

Glycémie à jeun:

Sain: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
Altération du métabolisme de la glycémie: 100 à 125 mg / dl (5,6 à 6,9 mmol / l)
Diabète sucré: à partir de> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Glycémie après 120 minutes:

Sain: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
Altération du métabolisme de la glycémie: 140 à 199 mg / dl (7,8 à 11 mmol / l)
Diabète sucré:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

L'objectif principal du test de tolérance au glucose est de rechercher un trouble d'utilisation de la glycémie au sens du diabète. Une glycémie élevée indique un trouble du sucre. Mais qu'est-ce que le diabète et comment le reconnaissez-vous? En savoir plus à ce sujet sur: Diabète sucré - vous devez le savoir!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Toutes les femmes enceintes de la 24e à la 28e semaine de grossesse se voient proposer une méthode de dépistage du diabète gestationnel dans le cadre des soins prénatals. Ce dépistage comprend les tests suivants:

1. Pré-test (test de provocation au glucose):

Vous n'avez pas besoin d'être sobre pour passer ce test. Vous pouvez donc manger et boire à l'avance. Dans le cadre du test, vous recevrez un liquide contenant 50 g de glucose (glucose) dans 200 ml d'eau à boire. Après environ une heure, votre taux de sucre dans le sang sera déterminé en prélevant du sang sur le lobe de l'oreille, le bout du doigt ou la veine.

Si le prétest est anormal ou si votre glycémie dépasse ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) après une heure, le test de tolérance au glucose suit.

2. Test de tolérance au glucose (75 g oGGT)

Ce test a déjà été décrit ci-dessus:
Vous devez paraître sobre pour le test, c'est-à-dire que vous ne devez rien manger ni rien boire sauf de l'eau pendant au moins dix heures à l'avance.
Votre glycémie à jeun sera ensuite déterminée en prélevant du sang de votre veine ou du bout de votre doigt. Puis buvez un liquide avec 75 g de glucose dans 300 ml d'eau. Après une heure et deux heures, le taux de sucre dans le sang est déterminé en prélevant un autre échantillon de sang.

Si la glycémie est ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) après deux heures, un diabète gestationnel est probablement présent. Cela nécessite une action supplémentaire.

Le diabète gestationnel peut être dangereux pour vous et votre enfant. En savoir plus sur: Diabète pendant la grossesse - Ce que vous devez savoir!
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Durée du test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose dure environ 130 minutes.
Parce qu'après avoir bu le liquide de glucose, il faut observer exactement deux heures (120 minutes) jusqu'à ce que le taux de sucre dans le sang soit à nouveau déterminé par un échantillon de sang provenant de la veine ou du bout du doigt.
C'est le seul moyen de faire une comparaison avec les valeurs normales, de sorte qu'un résultat de test fiable soit disponible et que l'utilisation altérée du glucose puisse être reconnue.

Est-ce qu'il y a des effets secondaires?

Si vous êtes éligible pour le test de tolérance au glucose, c'est-à-dire si vous n'avez aucun contre-signe, aucun effet secondaire majeur n'est à prévoir.
Cependant, des nausées et des vomissements peuvent survenir car la solution sucrée est très sucrée et peut avoir un goût désagréable.

Coût du test de tolérance au glucose

S'il n'y a pas de justification médicale pour effectuer le test de tolérance au glucose, les frais peuvent aller jusqu'à 20 euros. Sinon, les frais sont généralement pris en charge par la compagnie d'assurance maladie.

Depuis 2012, les femmes enceintes n'ont pas payé le test dans le cadre de leurs bilans prénataux si elles ont préalablement réalisé le pré-test (test de glucose 50 g). Le pré-test donne la première indication de la présence d'un diabète gestationnel. La compagnie d'assurance maladie ne prendra en charge les frais du test de tolérance au glucose (75 g de glucose) que si le pré-test est suspect.
De nombreux médecins recommandent aux femmes enceintes de faire directement le test de tolérance au glucose. Cependant, cela n'est en fait pas médicalement justifié, mais crée des coûts pour le patient.

Pouvez-vous faire le test de tolérance au glucose vous-même?

Il existe déjà des tentatives pour introduire le test de tolérance au glucose à usage domestique.
Cependant, comme le test est complexe et qu'il peut y avoir de nombreuses erreurs lors de son exécution, une visite chez un médecin est nécessaire. Le médecin de famille ou le gynécologue effectuera souvent le test de tolérance au glucose.

Quelles sont les alternatives au test de tolérance au glucose?

Les alternatives au test de tolérance au glucose sont:

Détermination de la glycémie à jeun
La glycémie est déterminée à jeun. Quelques gouttes de sang suffisent. La glycémie doit être inférieure à 100 mg / dl. Une glycémie de 126 mg / dl indique un diabète sucré.
Détermination de la glycémie à long terme (HbA1c)
Cette valeur est également connue sous le nom de valeur HbA1c. Cela peut être utilisé pour déterminer le taux de sucre dans le sang au cours des trois derniers mois. Cela nécessite une prise de sang de la veine. Si la valeur de l'HbA1c est supérieure à 6,5%, un diabète sucré est très probable.
De plus amples informations sont disponibles auprès de: HbA1c - la mémoire glycémique

En savoir plus sur ce sujet sous: Mesure de la glycémie