Opacité vitreuse

introduction

Presque tout le monde, s'il regarde un mur blanc, le ciel ou du papier blanc, peut voir de petits points noirs, des peluches ou des fils que les autres ne peuvent pas voir. Ces taches dans le champ de vision se déplacent rapidement avec la ligne de visée. Ils sont connus sous le nom de «moustiques volants» (Flotteurs Mouches). Ils sont causés par des opacités de l'humeur vitreuse.

En fonction du degré de déficience, une classification ou une classification selon la gravité est effectuée, mais il n'y a pas de catégorisation uniforme des opacités vitreuses. Au début de la vie, le vitré est une masse homogène, qui au cours de la vie est de plus en plus entrecoupée de parties fibreuses ou de cavités remplies de fluide. Ces parties fibreuses résultent de la condensation des macromolécules sur les fibres de collagène de manière physiologique. L'eau précédemment liée aux molécules est libérée et le corps en verre se liquéfie. Au cours de ce changement, le vitré rétrécit et se sépare de la rétine dans la zone arrière. Les parties fibreuses sont réparties librement dans l'œil et lorsqu'il y a une irradiation lumineuse particulièrement élevée, elles projettent des ombres sur la rétine, les «points noirs» déjà mentionnés.

Les points et stries perçus ne sont donc pas une illusion. Flotteurs Mouches sont particulièrement sévères lorsque les irrégularités sont proches de la rétine. Si la destruction du vitré est déjà bien avancée, le trouble peut être perçu sur n'importe quel fond et même les yeux fermés.

Le vitré

Le corps vitré de l'œil est responsable de garder l'œil dans sa forme. le comme un gel, masse transparente se situe entre le cristallin de l'œil et le Rétinec'est pourquoi la lumière doit traverser l'humeur vitreuse pour atteindre la rétine. Le corps vitré se compose principalement de l'eau (98%), Fibres de collagène et de Acide hyaluronique (2%). Ce dernier est responsable de la consistance gélatineuse et de la transparence du vitré en raison de sa propriété de rétention d'eau.

Détection de l'opacité vitreuse

Quels sont les symptômes de l'opacité vitreuse?

Les deux tiers des 65 à 85 ans se plaignent de l'apparition de «mouches volantes». Même les jeunes très myopes peuvent être affectés par ces symptômes, car leur humeur vitré est plus longue. Les "Mouches volant" sont pour la plupart inoffensifs et ne gênent pas la vue.

Cependant, la perception visuelle subjective du patient est limitée et les symptômes associés à l'opacité du vitré sont perçus comme gênants. Cependant, moins on prête attention aux apparitions, moins elles seront vues. La valeur de la maladie est donc principalement déterminée par la gravité, la localisation des taches dans le champ de vision central et la proximité de la rétine. De plus, la mobilité des opacités et la déficience subjective sont des critères de valeur de la maladie.

Si les symptômes commencent (perception initiale des taches), un ophtalmologiste doit être consulté qui peut écarter les causes pathologiques. De plus, à partir de quarante ans, les yeux doivent être contrôlés annuellement par un ophtalmologiste afin que les processus pathologiques puissent être reconnus et stoppés à un stade précoce. Une prudence et une clarification particulières sont recommandées si la nébulosité apparaît dans des essaims denses ou des éclairs de lumière, car alors une déchirure rétinienne aurait pu se produire et un décollement de la rétine menacé. Des symptômes plus forts, qui sont perçus comme des "pluies de suie", peuvent être provoqués par des saignements dans l'humeur vitrée provoqués par un décollement de la rétine, un diabète sucré ou des maladies métaboliques. En général, il n'y a pas lieu de s'inquiéter si les symptômes sont bénins, car ils sont inoffensifs et simplement le résultat d'un processus de dégénérescence lié à l'âge.

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Comment diagnostique-t-on l'opacité vitreuse?

Aux premiers symptômes, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause. Il peut s'agir d'un trouble vitré inoffensif ou d'une affection plus grave. Afin de faire ce diagnostic différentiel, il est tout d'abord important que l'ophtalmologiste procède à une anamnèse détaillée (questions sur les antécédents médicaux).

Des questions sur la forme, la première apparition, la première perception des points noirs sont posées. Après un «interrogatoire» détaillé, le médecin examinera l'œil de plus près. Tout d'abord, le patient reçoit des gouttes oculaires qui affaiblissent initialement la vue pendant quelques heures. Les gouttes dilatent les pupilles. Le médecin brille dans l'œil avec une soi-disant lampe à fente. Avec sa loupe, il peut évaluer les différentes parties de l'œil.

Si le vitré est trouble, le médecin reconnaîtra les ombres sombres. Si l'examen avec la lampe à fente n'est pas clair, d'autres méthodes d'examen peuvent également être envisagées. Un examen échographique est utilisé pour clarifier un décollement de la rétine. Des examens tels que les rayons X, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique permettent de déterminer si un corps étranger dans l'œil déclenche les symptômes de l'opacité du vitré.

Traiter l'opacité vitreuse

Comment est traitée l'opacité vitreuse?

En règle générale, aucune mesure de traitement n'est nécessaire après le diagnostic d'opacité vitreuse.

Il y a quelques choses que le patient peut faire par lui-même pour améliorer les symptômes des points noirs. Les lunettes de soleil avec un haut niveau de protection contre la lumière évitent que les symptômes ne soient aggravés par l'exposition au soleil. Pour la même raison, des lunettes auto-teintantes sont recommandées pour les patients myopes. La luminosité doit être réduite lorsque les appareils électroniques sont utilisés de manière intensive afin de rendre leur travail le plus agréable possible.

Une alimentation saine et beaucoup d'eau peuvent renforcer les yeux. De plus, certaines vitamines et phytonutriments (Vitrocap), qui peuvent être pris sous forme de gélules, contribuent à répondre au besoin accru en micronutriments. Une alimentation saine et des exercices quotidiens renforcent non seulement tout le corps, mais vous aident également à perdre du poids. Ceci est important car le surpoids est décrit dans la littérature spécialisée comme un facteur influençant l'opacité vitreuse.

De plus, vous devez renforcer vos yeux en utilisant des gouttes oculaires pour éviter les yeux irrités ou secs. Une dernière option pour traiter l'opacité du vitré est l'ablation chirurgicale du vitré, dite vitrectomie, mais cette opération doit être évitée dans tous les cas et réalisée uniquement dans les cas les plus extrêmes. Un cas extrême est utilisé lorsque le patient souffre et remarque des éclairs de lumière. Dans de très rares cas, il n'y a pas d'autre option que l'ablation chirurgicale du vitré. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale. De grandes parties du vitré sont éliminées par aspiration, éliminant les particules qui conduisent à l'image des mouches volantes.La partie retirée du vitré est remplie d'huile de silicone, de gaz ou d'une solution saline pour éliminer le vitré. En général, l'ablation chirurgicale du corps vitré implique moins de risques chirurgicaux grâce à une technologie précise, et un accès minimal à la zone opératoire signifie que les sutures ne sont plus nécessaires, les ouvertures se fermant d'elles-mêmes.

Néanmoins, cette procédure comporte certains risques: la plupart des patients développent des cataractes sévères un à deux ans après l'opération, qui doivent être à nouveau opérées. Ici, en particulier chez les patients jeunes, une évaluation précise du rapport bénéfice / risque doit être effectuée. Une autre option est le traitement au laser, qui est moins risqué que l'ablation chirurgicale de l'humeur vitréenne. Le corps vitré est irradié au laser en plusieurs séances afin de détruire les grumeaux contenus dans le corps vitré. Ce processus est connu sous le nom de photodisruption. Le traitement au laser est un processus techniquement difficile qui ne garantit finalement pas l'élimination complète des particules interférentes. Habituellement réalisés en ambulatoire dans le cabinet, les yeux sont anesthésiés avec des gouttes ophtalmiques. Le patient regarde à travers une lentille de contact connectée au laser, tandis que le médecin ajuste le réglage du laser et détermine l'emplacement de l'irradiation avec un microscope. L'application du laser prend entre 30 et 60 minutes, puis des gouttes oculaires anti-inflammatoires sont appliquées.

Prévenir l'opacité vitreuse

Quelles sont les causes de l'opacité vitreuse?

La plupart du temps, l'opacité vitreuse est due à un processus lié à l'âge. Cependant, il existe également des opacités pathologiques du corps vitré, comme lehyalose stéroïde, dans lequel les opacités sont causées par des dépôts blancs et n'apparaissent généralement que dans un œil. De plus, les opacités du tableau clinique sont Hyalose astéroïde immobile et fermement associé à la charpente de l'humeur vitreuse. On pense que cette forme d'opacité vitreuse est causée par un diabète sucré mal contrôlé.

Les opacités vitreuses surviennent également rarement après des lésions oculaires ou des inflammations. Des antécédents médicaux et un examen approfondis doivent être effectués avant chaque traitement.

Cours d'opacité vitreuse

Quel est le pronostic de l'opacité vitreuse?

Si les points noirs apparaissent pour la première fois, un ophtalmologiste doit être vu d'urgence. Cela détermine alors si le corps vitré ne pose pas de problème ou s'il s'agit d'une autre maladie. Habituellement, l'opacité du vitré ne nécessite pas de traitement supplémentaire et les symptômes du patient disparaissent d'eux-mêmes. Après plusieurs mois ou années, les moustiques volants peuvent diminuer ou même disparaître complètement.