Vomissements de bile

définition

Vomissements de bile est également connu comme Cholémèse désigné. Au sens étroit, il ne s'agit que de vomissements de ce qui se forme dans le foie Bile. Dans le langage courant, cependant, il est souvent compris comme un vomissement du contenu de l'estomac qui ne contient plus de résidus alimentaires visibles. Cependant, il ne s'agit pas à proprement parler de vomissements bilieux. La couleur de la bile varie de jaunâtre à verdâtre. La bile fortement épaissie peut également prendre un ton brunâtre.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Bile en soi.

causes

La cause des vomissements bilieux réside généralement dans un Obstruction intestinale dans la région de l'intestin grêle. Une telle occlusion peut faire reculer la bile.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Symptômes d'une obstruction intestinale

Il existe diverses causes possibles de l'obstruction intestinale, telles que des tumeurs qui obstruent le passage intestinal. Encore plus gros Calculs biliaires peut devenir un obstacle au passage et donc conduire à des occlusions, qui sont particulièrement localisées au passage de l'intestin grêle au gros intestin.
Grâce à la fermeture, il peut devenir un Backwater proviennent du contenu intestinal et de la bile. Cette contre-pression, à son tour, peut se manifester par des vomissements bilieux. La couleur des vomissements varie de tons jaunâtre-verdâtre à brun plus foncé.
Aussi d'autres causes comme corps étranger ou Cicatrices dans l'intestin grêle, par exemple après des opérations, peut entraîner des constrictions, de sorte que le contenu intestinal et la bile sont sauvegardés. Le vomissement de la vraie bile ne doit pas être confondu avec le vomissement du contenu de l'estomac. Les raisons fréquentes à cela sont le reflux du contenu de l'estomac ("Reflux") ou des vomissements très fréquents, par exemple en cas de grippe gastro-intestinale.

Vomissements bilieux après avoir bu de l'alcool

L'alcool peut avoir un effet nocif sur le foie, causant des dommages et des maladies secondaires comme une Cirrhose du foie ou des lésions hépatiques alcooliques.
D'autres conditions telles que l'inflammation chronique du pancréas (Pancréatite) ou des plaintes au niveau de l'œsophage et de l'estomac peuvent survenir en particulier après une consommation régulière d'alcool à long terme.

Le vomissement de la bile lui-même provoque la consommation d'alcool ne pas directement. Cependant, la plupart des maladies, telles que la pancréatite chronique ou les lésions hépatiques alcooliques, sont associées à des nausées et des vomissements. Etant donné que la prise alimentaire est le plus souvent négligée, en particulier lorsqu'il y a une consommation d'alcool très élevée, des vomissements fréquents entraînent des vomissements du contenu de l'estomac «vide», c'est-à-dire uniquement du liquide gastrique, qui est confondu avec la bile.

Vomissements de bile après une chirurgie intestinale

La bile est produite dans le foie et de là atteint l'intestin via la vésicule biliaire, où elle est principalement responsable de la digestion des graisses. La bile traverse ensuite le tube digestif et est excrétée dans les selles. Après une opération intestinale, ce passage des aliments dans l'intestin est souvent encore perturbé, mais normalement il ne devrait pas y avoir de vomissements du contenu intestinal et donc également de la bile. Cependant, l'intestin est souvent très lent après une opération intestinale. Cela conduit à une accumulation de contenu intestinal et de bile. Dans le cas d'une forte accumulation, la bile peut également pénétrer dans l'estomac et être vomie à partir de là.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Atonie intestinale postopératoire

Symptômes

Les symptômes concomitants de vomissements de bile peuvent indiquer le tableau clinique causal ou des tableaux cliniques complémentaires complémentaires. À Obstruction de l'intestin grêle, qui peut entraîner des vomissements bilieux douleur la plus forte très typique dans la région de l'abdomen. De plus, des nausées, une rétention des selles et du vent et des douleurs ressemblant à des crampes peuvent survenir.
Maladies concomitantes du Vésicule biliaire comme les calculs biliaires ou l'inflammation de la vésicule biliaire peuvent être trop douleur abdominale supérieure droite conduire cela dans le épaule rayonner.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Douleur de la vésicule biliaire

Diarrhée avec vomissements bilieux

La diarrhée est plus probable pas un symptôme d'accompagnement typique avec de vrais vomissements bilieux. La plupart du temps, une obstruction de l'intestin est la cause des vomissements. Une telle obstruction intestinale entraînerait cependant une rétention des selles plutôt qu'une diarrhée. Au cours d'une infection gastro-intestinale, qui s'accompagne de vomissements sévères et de diarrhée, des vomissements d'un estomac «vide» et mince peuvent survenir.

Fièvre avec vomissements bilieux

La fièvre est un symptôme d'accompagnement possible. Cela peut être sur un inflammation systémique ou une infection Des indices. Si la vésicule biliaire est également enflammée, une fièvre peut survenir, par exemple. Aussi avec des maladies du foie, telles que des lésions hépatiques toxiques par l'alcool ou un hépatite, la température peut augmenter.

Douleur avec vomissements bilieux

Les vomissements bilieux peuvent être le symptôme de nombreuses maladies. Par exemple, la bile s'accumule dans l'estomac lorsque la nourriture ne peut pas être transportée plus loin dans l'intestin. Cela peut entraîner des douleurs abdominales non spécifiques et des vomissements de bile. Une production excessive d'acides biliaires, une maladie de la vésicule biliaire et des calculs biliaires peuvent également provoquer des vomissements biliaires. Cela conduit souvent à des coliques dans l'abdomen supérieur droit. Ceux-ci peuvent également irradier dans l'épaule droite.

Vomissements bilieux avec du sang

Des vomissements sanglants peuvent indiquer diverses comorbidités. Rouge vif Le sang dans le vomi peut être Larmes dans la membrane muqueuse dans le œsophage (la dite Syndrome de Mallory-Weiss) ou dans bouche parler, qui se produisent également fréquemment avec la consommation chronique d'alcool.
En général, les vomissements de sang sont (Hématémèse) une indication de saignement dans le plus haut Appareil digestif, qui comprend l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Aussi Les tumeurs dans le duodénum ou dans l'estomac peut entraîner la présence de sang dans le vomi. Les tumeurs du duodénum, ​​qui, par exemple, entraînent un blocage de l'intestin et des saignements, ainsi qu'une accumulation de bile, peuvent être une raison de vomissements bilieux avec du sang.

Lisez notre article à ce sujet: Vomir du sang

Brûlures d'estomac avec vomissements bilieux

Les brûlures d'estomac sont généralement un symptôme de reflux d'acide gastrique dans l'œsophage (Reflux). La teneur élevée en acide entraîne une douleur brûlante dans l'œsophage. Ceux-ci sont généralement ressentis immédiatement derrière la poitrine. Les brûlures d'estomac sont particulièrement prononcées après de gros repas. Des brûlures d'estomac peuvent également survenir en position couchée. Si des brûlures d'estomac surviennent en relation avec des vomissements de bile, cela indique que le contenu intestinal revient du duodénum à l'estomac et de là dans l'œsophage.

Vous pourriez également être intéressé par ce sujet: Causes des brûlures d'estomac

Couleur du vomi

La couleur de la bile provient de celle qu'elle contient Pigments bile conditions. Ceux-ci se présentent entre autres comme des produits de dégradation du pigment sanguin (hémoglobine) et d'autres dites porphyrines, qui sont également contenues dans la vitamine B12, par exemple. La partie principale de la coloration fait le soi-disant Bilirubine aussi bien que ça Biliverdin en dehors. Selon la composition, la couleur varie entre un ton jaunâtre et un ton plus verdâtre. En conséquence, la bile vomie peut varier en couleur.

Que faire si vous vomissez de la bile?

Que dois-je faire en cas de vomissements bilieux?

Si vous vomissez, il est conseillé de garder d'abord votre calme. Si vous êtes dans une condition physique stable, vous pouvez consulter votre médecin généraliste et lui expliquer vos symptômes en toute tranquillité. Expliquez exactement à quoi ressemble le vomi, de quelle couleur il est, s'il y a eu des nausées ou s'il y a eu un certain événement déclencheur du vomissement, par exemple une prise alimentaire spéciale.
Vous devez également décrire les symptômes d'accompagnement possibles tels que fièvre, douleur ou autres aussi précisément que possible. Vos maladies antérieures ou votre prise de médicaments sont également importantes et doivent être discutées.
Ne consommez pas d'aliments de luxe tels que l'alcool ou la nicotine si vous ressentez de telles plaintes, car cela peut aggraver le tableau clinique. Vous devez également prendre soin de vous et vous assurer de boire suffisamment.
Si vous vomissez comme un jaillissement sans raison apparente ou si vous vomissez avec de grandes quantités de sang, votre circulation est instable ou vous avez également subi une perte de conscience ou autre, vous devez vous rendre aux urgences.

Comment calmez-vous l'estomac?

La bile est un liquide qui, dans des circonstances normales, pénètre directement dans l'intestin et n'entre donc pas en contact avec l'estomac. Cependant, une accumulation dans l'intestin peut provoquer le reflux de la bile dans l'estomac. Ceci est irrité, de sorte qu'il en résulte des nausées et parfois des vomissements bilieux. Dans de tels cas, l'estomac peut d'abord être calmé en évitant les aliments gras. De plus, il faut généralement consommer des aliments doux pour l'estomac et boire beaucoup de liquides. Une bouillotte et un repos physique peuvent à nouveau calmer l'estomac. Si les problèmes de bile et d'estomac persistent, un médecin doit être consulté pour trouver la cause des symptômes et initier un traitement approprié (par exemple avec des médicaments).

Pouvez-vous vomir de la bile sans vésicule biliaire?

Anatomiquement parlant, la vésicule biliaire est utilisée pour stocker la bile produite dans le foie. De là, il est libéré dans le tractus gastro-intestinal de manière contrôlée. Cela se produit surtout pendant et après la consommation d'aliments particulièrement gras, car la bile est nécessaire à la digestion des graisses. Une fois la vésicule biliaire retirée, le foie continue de produire de la bile. Cependant, celui-ci n'est plus temporairement stocké, mais atteint directement le tube digestif. De là, il passe généralement par les intestins et est éliminé dans les selles. Cependant, en raison de diverses causes, le contenu de l'intestin peut vomir, et même après l'ablation de la vésicule biliaire, ceux-ci contiennent encore de la bile, qui peut également être vomie.

Vomissements de bile pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont souvent en proie à des nausées et des vomissements au début de leur grossesse. Environ 0,5 à 1% des femmes ont des vomissements sévères (Hyperémèse gravidique). Cela fait référence à la maladie insatiable de la grossesse.
La forme bénigne est appelée vomissement gravidaire et affecte de nombreuses femmes. Elle survient principalement au cours des 3 premiers mois de grossesse et disparaît généralement à la 20e semaine de grossesse.
Les femmes enceintes vomissent très souvent, même lorsque l'estomac est vide, c'est pourquoi on dit souvent qu'elles vomissent «jusqu'à ce que la bile vienne». Cependant, il s'agit principalement du contenu de l'estomac et non de la bile.

Lisez notre article à ce sujet: Vomissements pendant la grossesse

diagnostic

Votre médecin, par exemple votre médecin de famille ou un interniste traitant, peut affiner les causes des vomissements bilieux en posant des questions spécifiques (anamnèse) sur les symptômes d'accompagnement importants ou les conditions de vie. Alors sera après Maladie préexistante dans l'intestin grêle, le foie, la vésicule biliaire et d'autres systèmes organiques. De même le Consommation d'alcool ainsi que la consommation régulière de Médicament il demande.
Après un examen physique, qui comprend un examen de l'abdomen avec un examen spécial du foie et de la vésicule biliaire, un échantillon du vomi peut également fournir des informations sur la cause. S'il a l'air jaunâtre, verdâtre, cela suggère qu'il s'agit de bile.
Des tests d'imagerie, tels qu'un Examen échographique de l'abdomen ou d'un Gastroscopie, puis rejoignez pour écarter les maladies du tractus gastro-intestinal telles que le foie et la vésicule biliaire. Pour écarter une obstruction intestinale, un Image radiographique de l'abdomen en position latérale gauche et debout. C'est là que "l'accumulation de niveau de liquide" typique dans une obstruction intestinale apparaîtrait.

Quelles preuves y a-t-il qu'il s'agit d'un cancer?

Fondamentalement, les vomissements bilieux peuvent indiquer divers types de cancer du tube digestif ou des voies biliaires. Divers mécanismes (augmentation de la production de bile, colmatage des voies biliaires, colmatage du passage gastro-intestinal) peuvent conduire à des vomissements de bile à la suite de la tumeur. En règle générale, des symptômes supplémentaires tels que fièvre, sueurs nocturnes (sueurs nocturnes pour que les vêtements et le linge de lit doivent être changés) et une perte de poids indésirable (plus de 10% du poids corporel en 6 mois) surviennent. Cela peut également entraîner des problèmes digestifs non spécifiques.

Vous pourriez également être intéressé par les sujets suivants: Cancer de la vésicule biliaire et cancer des voies biliaires

Durée

Le temps nécessaire pour vomir de la bile dépend de la cause sous-jacente. Une occlusion intestinale peut être un événement très aigu qui se développe en quelques heures, mais il peut également s'agir d'une affection progressive qui se développe en quelques jours.
Les vomissements peuvent persister pendant quelques jours avant l'administration du traitement. En règle générale, cependant, un clarification médicale rapide ont lieu lorsque vous vomissez bilieusement de sorte que les vomissements cessent rapidement. États comme Maladie de reflux ou Inflammation de la muqueuse gastriquequi sont également accompagnés de vomissements, souvent appelés "vomissements bilieux", peuvent survenir pendant des mois, voire des années. Cependant, il ne s'agit pas réellement de vomissements de bile.