Inflammation du pli fessier
introduction
Les inflammations dans la région des plis fessiers / plis anaux ne sont pas rares. La plupart des personnes qui se rendent chez un médecin proctologue à cause de tels symptômes le font à cause de problèmes de peau autour de l'anus. Dans la plupart des cas, ces problèmes de peau sont causés par des processus inflammatoires. Les causes possibles du développement d'une inflammation au niveau du pli du bassin / de la fesse vont des simples maladies hémorroïdaires aux fistules étendues. De plus, les allergies ou la neurodermatite peuvent entraîner une inflammation des plis fessiers.
Dans la plupart des cas, les processus inflammatoires dans la région anale provoquent un inconfort prononcé chez le patient affecté. Les symptômes typiques de l'inflammation autour des plis fessiers comprennent des démangeaisons sévères, des douleurs brûlantes et une peau suintante et douloureuse.
En général, les manifestations cutanées inflammatoires dans la zone des plis fessiers sont divisées en trois groupes:
- "Irritant-toxique"
- un sujet
- eczéma anal allergique
Causes de l'inflammation du pli fessier
La cause la plus fréquente d'inflammation des plis fessiers est ce que l'on appelle la "maladie hémorroïdaire". Par hémorroïdes, on entend l'élargissement du coussin vasculaire au niveau du rectum causé par une congestion sanguine. En raison de la taille croissante des vaisseaux individuels, ceux-ci s'enfoncent et émergent du canal intestinal. Le changement pathologique du coussin vasculaire peut avoir différents degrés de gravité, en fonction de l'individu affecté.
Bien que le sujet des «hémorroïdes» soit tabou dans la société et donc souvent gardé secret, on peut supposer qu'environ 50 pour cent des citoyens allemands souffrent de tels changements vasculaires.
Les causes du développement de cette maladie sont diverses. Une pression élevée à long terme sur la région anale est le facteur de risque le plus important de survenue d'hémorroïdes avec l'inflammation associée des plis fessiers. Une telle augmentation de pression peut être causée, par exemple, par des blocages persistants (Constipation) et / ou de fortes sollicitations lors des selles. En outre, des facteurs tels que la position assise fréquente, l'obésité et le manque d'exercice sont également des facteurs de risque de développement d'hémorroïdes, qui peuvent entraîner une inflammation des plis fessiers. Influences génétiques (Héritage) semblent jouer un certain rôle dans le développement de la maladie.
En plus de la maladie hémorroïde, l'inflammation des plis fessiers peut également être associée à une maladie atopique. L'eczéma anal atopique (une variante de la neurodermatite) est la deuxième cause d'inflammation des plis fessiers en importance.
De plus, les infections cutanées bactériennes ou les infections fongiques peuvent entraîner une inflammation des plis fessiers.
Symptômes d'inflammation des plis fessiers
Si les plis fessiers sont enflammés, les symptômes typiques des processus inflammatoires apparaissent. Toute la surface cutanée du pli fessier est clairement rougie chez les patients atteints. De plus, lorsque les plis fessiers sont touchés, un fort réchauffement de la peau peut être détecté. Si l'inflammation au niveau du pli pelvis / fessier est due à une modification pathologique des vaisseaux anaux (maladie hémorroïdaire), une irritation cutanée locale et des démangeaisons surviennent assez tôt chez les personnes atteintes. De plus, la membrane muqueuse peut être blessée directement sur l'hémorroïde. Dans la plupart des cas, ceux-ci sont remarqués parce que des dépôts de sang peuvent être trouvés sur le papier toilette après l'avoir essuyé. Avec des hémorroïdes prononcées, ces dépôts sanguins peuvent même coller aux selles. En raison de l'insensibilité de la membrane muqueuse de l'anus à la douleur, la douleur dans les hémorroïdes du 1er degré peut être complètement éliminée. Pour cette raison, la douleur ne survient généralement que lorsque les vaisseaux se gonflent hors du canal anal (hémorroïdes du 2e degré).
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L'eczéma anal atopique, en revanche, qui peut entraîner une inflammation des plis fessiers, a tendance à provoquer des démangeaisons répétées pendant de nombreuses années. De plus, cette cause d'inflammation des plis fessiers montre également un changement cutané prononcé (par exemple rougeur et / ou desquamation).
Dans le cas de maladies fongiques associées à une inflammation des plis fessiers, des dépôts blanc-jaunâtre peuvent souvent être observés.
Douleur avec inflammation des plis fessiers
Les personnes touchées par l'inflammation ressentent généralement de la douleur au niveau des plis fessiers lorsqu'ils sont assis ou allongés à cet endroit.
De plus, les vêtements peuvent également causer des douleurs dues au frottement.
La douleur causée par les hémorroïdes survient généralement en allant aux toilettes ou en appuyant sur. C'est surtout une douleur brûlante.
En cas d'ébullition (abcès), la douleur est particulièrement prononcée au toucher ou à la pression.
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Pus ou abcès sur le pli fessier
Un abcès dans le pli fessier ou l'anus est relativement fréquent, bien que la cause exacte n'ait pas été élucidée avec certitude.
L'inflammation est généralement causée par des poils incarnés, mais peut également survenir en tant que maladie associée à la maladie de Crohn, une maladie inflammatoire chronique de l'intestin.
Un abcès est une bosse remplie de pus qu'une infection bactérienne provoque dans cette zone.Les patients ressentent une douleur de pression intense lorsqu'ils sont assis et préfèrent se tenir debout.
Un abcès doit généralement être traité chirurgicalement. Cela se fait sous anesthésie générale, car il est très douloureux de couper un abcès dans la région anale. L'abcès est découpé et rincé. Un drain est généralement placé de manière à ce que le liquide de la plaie puisse s'écouler. Afin de guérir l'inflammation, la plaie est généralement laissée ouverte.
Le traitement postérieur d'un abcès prend un certain temps. La plaie ouverte devra être contrôlée régulièrement par un médecin pour s'assurer que l'inflammation diminue. La fermeture de la plaie peut prendre un à deux mois. Cependant, les symptômes s'améliorent tôt et la douleur intense disparaît généralement immédiatement après l'opération.
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diagnostic
Le diagnostic de l'inflammation du pli fessier est réalisé en plusieurs étapes.
Le détaillé Conversation médecin-patient (anamnèse) représente l'étape la plus importante: au cours de cette conversation, le patient concerné doit décrire le plus précisément possible les plaintes perçues au médecin traitant. La description des symptômes à portée de main peut aider à réduire les causes possibles de l'inflammation des plis fessiers.
La discussion médecin-patient est généralement suivie d'une discussion axée sur les symptômes examen physique. Lors de cet examen, la région de la fesse est d'abord inspectée. Le médecin traitant accorde une attention particulière Apparences de la peau, cicatrices et gonflement. De plus, l'anus est examiné pour la présence possible d'hémorroïdes.
La dite "Examen rectal numérique«Joue un rôle crucial dans le diagnostic de l'inflammation des plis fessiers. Lors de cet examen, le médecin traitant demande au patient de pousser comme s'il allait à la selle. De cette façon, la fuite à court terme des hémorroïdes de bas grade du rectum peut être provoquée. Le canal anal doit ensuite être scanné avec un doigt et examiné pour des anomalies.
En outre, divers frottis et tests sanguins peuvent aider à éliminer les causes bactériennes du développement de l'inflammation au niveau des pores ou du pli inférieur. Aussi Les infections fongiques sont souvent diagnostiqués avec un frottis spécifique.
Traitement d'un pli fessier enflammé
Le traitement de l'inflammation dans les plis fessiers dépend principalement de la condition sous-jacente. Dans la plupart des cas, les patients qui ont reçu un diagnostic de maladie hémorroïdaire sont traités immédiatement. La thérapie dite de base vise principalement à éviter ou à retarder la progression des symptômes existants.
Une mesure classique de cette thérapie de base est la prise de médicaments qui affectent la consistance des selles et permettent ainsi une évacuation rapide des intestins. Les patients atteints doivent également s'assurer qu'ils boivent suffisamment de liquides et mangent des aliments riches en fibres. L'exercice peut également aider à prévenir la constipation.
Les démangeaisons causées par les hémorroïdes et l'inflammation des plis fessiers peuvent être soulagées par l'utilisation régulière de soi-disant «hémorroïdes». Ces substances sont des complexes médicamenteux utilisés exclusivement pour le traitement des symptômes hémorroïdaires. L'application régulière d'une pommade peut aider à soulager à la fois les démangeaisons et la douleur éventuelle. De plus, l'inflammation causée par les hémorroïdes sur les plis fessiers diminue manifestement lorsque les hémorroïdes sont utilisées. La plupart des hémorroïdes en vente libre se présentent sous forme de pommades ou de suppositoires. Les hémorroïdes de grade 1 et 2, qui peuvent provoquer une inflammation des plis fessiers, peuvent également être traitées en infusant des liquides spéciaux dans le nœud hémorroïdal. Les solutions utilisées ont des principes actifs qui conduisent à des réactions inflammatoires localisées et provoquent ainsi le rétrécissement des hémorroïdes.
Les hémorroïdes prononcées, qui peuvent entraîner une inflammation des plis fessiers, ne peuvent généralement pas être traitées avec ces mesures de traitement non chirurgicales. Pour cette raison, un traitement chirurgical doit être instauré chez le patient atteint. L'eczéma anal, en revanche, qui conduit à une inflammation des plis fessiers, nécessite un traitement avec des préparations spéciales à base de cortisone. Dans la plupart des cas, l'ingrédient actif est utilisé sous forme de pommades ou de crèmes. Les pommades contenant de la cortisone inhibent les processus inflammatoires et accélèrent ainsi le processus naturel de guérison.
Durée
La durée peut varier en fonction de la cause de l'inflammation. S'il s'agit d'une maladie fongique ou d'une neurodermatite, celles-ci peuvent être traitées en quelques jours afin que les symptômes disparaissent.
Si les patients souffrent d'hémorroïdes, ces symptômes peuvent être traités dans les 1-2 semaines et les symptômes s'améliorent. Cependant, il y a une chance que les hémorroïdes et la douleur et les démangeaisons associées réapparaissent.
Dans le cas d'un abcès ou d'une fistule (petit passage qui mène d'une cavité ou d'un organe creux à la surface de la peau) au niveau des fesses, la cicatrisation peut prendre quelques semaines voire quelques mois, avec des mesures thérapeutiques adaptées.
prévoir
Le pronostic de l'inflammation du pli fessier dépend de la maladie causale ainsi que du moment auquel le traitement a commencé. Si une inflammation du pli fessier est diagnostiquée tôt et qu'un traitement approprié est instauré rapidement, le pronostic est extrêmement bon. Complications peut être plus probable avec une inflammation des plis fessiers Rare à surveiller. Cependant, il existe, selon la maladie causale, la possibilité que des processus inflammatoires se produisent Structures voisines propagé.
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