Discographie

• Discographie de la figure
• Discographie en CT

Synonymes au sens large

Discographie, spondylodiscite, spondylarthrite, discite, inflammation du disque, inflammation du corps vertébral

Anglais: discographie

Définition de la discographie

Une discographie est une petite intervention chirurgicale qui n'est réalisée que sous anesthésie locale. C'est une procédure de diagnostic avec v.a. mal de dos lié au disque (Discopathie) (lire aussi: hernie discale)

Une discopathie décrit le tableau clinique d'un Mal au dos causal Disque intervertébral dans le cadre de leur processus de vieillissement. Au fur et à mesure que les fibres nerveuses transmettant la douleur se développent dans le tissu du disque, la douleur est transmise de l'intérieur du disque. Sinon, il n'y a pas de fibres nerveuses au cœur d'un disque intervertébral en bon état. La discopathie est la plus fréquente dans la colonne lombaire. Une hernie discale est aussi une discopathie au sens large. Cependant, l'orthopédiste travaillant dans la clinique fait la différence entre ces tableaux cliniques.

cause première

L'indication (afficher) pour effectuer le Discographie est posée dans le cadre d'une cause de mal de dos qui doit être clarifiée. Les indications des maux de dos causés par les disques intervertébraux peuvent être trouvées dans les antécédents médicauxanamnais) des patients accouchent. Une caractéristique des maux de dos liés aux disques intervertébraux est que les patients le signalent souvent le matin pendant leur Mal au dos être chassé du lit. Longue couche au lit aggrave les symptômes. Les symptômes s'améliorent initialement en se levant et en bougeant. Si le dos est surchargé, cependant, la douleur augmentera à nouveau. Cette description de la réclamation n'est qu'un guide. Les plaintes réelles des patients varient d'une personne à l'autre. La présence de maladies concomitantes, telles que l'usure des petites articulations vertébrales (Syndrome de la facette) joue un rôle important, car les signes (symptômes) du syndrome des facettes peuvent être très différents des symptômes de la discopathie.

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale (IRM) est un autre signe d'un disque intervertébral malade. Ici, le processus de vieillissement d'un disque intervertébral peut être directement retracé. Les disques intervertébraux suspects de discopathie apparaissent noirs en IRM en pondération T2 (disque noir), c.-à-d. ils n'ont plus de noyau liquide (Disque intervertébral), qui, dans un disque intervertébral sain, apparaît clairement sur les images IRM habituellement réalisées. La perte d'eau d'un disque intervertébral est une indication de son processus de vieillissement. Etant donné que l'usure du disque intervertébral ne doit pas nécessairement causer des maux de dos, dans certains cas, un examen plus approfondi au moyen d'une discographie est nécessaire.
Veuillez également lire nos sujets spéciaux:

• IRM pour une hernie discale
  et
• IRM de la colonne vertébrale

Le besoin d'une discographie est généralement présent dans le cadre d'une planification d'opération, si l'on veut clarifier quels disques intervertébraux doivent être inclus dans l'opération (Prothèse de disque intervertébral, fusion vertébrale).

Procédure de discographie

UNE Discographie est réalisée en milieu hospitalier en salle d'opération. C'est une intervention chirurgicale mineure. La veille, le patient est informé de la procédure chirurgicale et des complications générales et spécifiques de la procédure par le médecin et doit donner son consentement écrit pour la procédure. Il est important de clarifier toutes les allergies aux produits de contraste dans l'histoire du patient, car l'utilisation de produits de contraste aux rayons X dans le cas d'une allergie existante peut y conduire. réactions allergiques sévères, Jusqu'à choc allergique (Arrêt cardiaque) peut venir.

UNE anesthésie n'est ni nécessaire ni souhaitée. Le patient est placé sur le ventre dans la salle d'opération, la zone opératoire est désinfectée et recouverte de chiffons stériles. Tout d'abord, les suspects sont retrouvés Disque intervertébral avec un mobile machine à rayons-X (Imageur). Après l'identification du disque intervertébral, le canal de ponction pour l'injection d'agent de contraste est marqué d'un Anesthésie locale étourdi. Ensuite, l'espace du disque intervertébral est accessible avec une fine aiguille (canule). Le canal de ponction pour perforer les disques intervertébraux sur la colonne lombaire s'étend obliquement à partir de la crête iliaque postérieure. Ceci est ressenti par de nombreux patients comme désagréable malgré l'anesthésie locale. Dans ce cas, l'anesthésiste (anesthésiste) peut entrer par la veine Anti douleur administrer. L'aiguille est placée dans l'espace disque sous Contrôle des rayons X. Ensuite, l'agent de contraste pour rayons X est injecté dans le disque intervertébral.

Effets diagnostiques de la discographie

• Par le Injection de l'agent de contraste la structure du disque devient visible sur la radiographie. Sans produit de contraste, les disques intervertébraux sont sur un radiographie affiché uniquement comme des espaces vides entre les corps vertébraux adjacents. La distribution du produit de contraste permet de tirer des conclusions sur l'état pathologique du disque intervertébral. Une perte de produit de contraste du corps du disque intervertébral, par exemple, montre un fracture dans l'anneau du disque intervertébral.
• Mais surtout, l'injection (injection) sécuriser la cause des maux de dos. L'injection du produit de contraste entraîne une augmentation de la pression dans l'espace du disque intervertébral, ce qui dans le cas d'un disque intervertébral malade conduit à une provocation douloureuse. Pendant l'injection, le patient doit ressentir exactement la douleur qu'il connaît et l'expliquer au médecin. Si tel est le cas, on parle d'un test de distension positif. Si aucune douleur n'est provoquée, le test de distension est négatif et la cause du mal de dos reste d'abord inexpliquée, ou la cause du mal de dos n'est pas causée par ce disque intervertébral.

Le problème avec la discographie est que Subjectivité de la différenciation de la douleur à travers le Patient. Le médecin ne peut pas vérifier objectivement les informations du patient et doit se fier à son jugement. Pour cette raison, certains médecins ont remis en question l'importance de cette procédure.

Discographie de la figure

1. Espace disque
2. Aiguille de discographie
3. Affichage moyen de contraste du disque intervertébral L4 / 5

Discographie en CT

1. Fuite de produit de contraste dans le canal rachidien (anneau de disque défectueux)
2. Canal rachidien

Complications

Les complications après une discographie sont très rares. Théoriquement, un saignement secondaire est possible en raison de lésions des vaisseaux sanguins au cours de la direction de la ponction. Une blessure à une racine nerveuse par l'aiguille est théoriquement possible. Cependant, en raison des connaissances anatomiques du médecin et du contrôle continu de la position de l'aiguille pendant la ponction, le risque est très faible. Malgré une désinfection minutieuse, la propagation de germes (bactéries) dans l'espace discal ne peut être complètement exclue. Comme déjà mentionné, une allergie inconnue aux agents de contraste peut entraîner un choc allergique.