DIAGNOSTIC DU CANCER DES TESTICULES

introduction

Diagnostics à Cancer des testicules comprend plusieurs étapes et examens individuels. La première étape est le diagnostic clinique, au cours duquel la tumeur primitive du testicule est généralement découverte, suivie d'une exploration de sa propagation possible et de sa propagation à d'autres organes et tissus.

Les diagnostics opératoires sont alors effectués. Le testicule affecté est retiré et examiné histologiquement (tissu). Ce n'est qu'en additionnant ces deux étapes partielles qu'un Thérapie du cancer des testicules être commencé.

Diagnostic clinique: Le cancer du testicule peut déjà atteindre 97% Palpation (Analyse) du Testicules à déterminer par le médecin. Le médecin spécialiste responsable de cela est l'urologue. Il examine attentivement les deux testicules et compare d'abord leur taille et leur texture. Dans le testicule touché, principalement agrandi, la tumeur peut généralement être ressentie comme une masse dure en bois. L'urologue peut le faire L'épididyme et aussi le Cordon spermatique Séparez-le du testicule et examinez-le pour d'éventuels changements de taille ou de qualité des tissus. De plus, le Ganglions lymphatiques dans le bande et palpé autour du canal inguinal pour un possible Gonflement des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine comme signe de propagation de la tumeur testiculaire.

La prochaine étape est un Examen échographique des deux testicules affichés. Avec la soi-disant échographie scrotale à haute résolution peut 98% de toutes les tumeurs peuvent être détectées. Si, par exemple, dans de rares cas, une tumeur testiculaire n'est pas détectée dans les premiers stades de l'examen de palpation, les étapes préliminaires peuvent encore être identifiées avec l'examen échographique. Cette méthode détermine en outre la consistance de l'induration palpable dans le testicule. Ici, entre kystique (Cavités avec rétention d'eau) et des lésions solides (solides). Les formes précoces de tumeurs des cellules germinales peuvent être facilement reconnues par ultrasons, car les soi-disant microcalcifications se trouvent dans le tissu testiculaire, ce qui peut être vu dans l'image échographique comme "Neige"Ou"ciel étoilé"Représenter. Il est important que les deux testicules soient inclus dans l'examen, car le cancer des testicules survient des deux côtés dans 1% des cas.

Vous pouvez également trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Échographie du testicule

Diagnostics de propagation: Dans cette section de diagnostic, toutes les métastases qui peuvent être présentes sont enregistrées et la taille et l'étendue de la Tumeur primaire à l'intérieur du testicule. Cela se voit particulièrement bien sur une tomodensitométrie avec un agent de contraste, c'est pourquoi un tel examen est obligatoire dans le cancer du testicule. le Tomodensitométrie vient du thorax (Cage thoracique), L'abdomen (abdomen supérieur et inférieur) et le bassin. À l'aide de cette imagerie, les médecins peuvent décider si les ganglions lymphatiques affectés doivent également être retirés pendant l'opération. De plus, le foie et le poumon, les organes qui sont principalement touchés par la propagation du cancer des testicules en plus des ganglions lymphatiques. Si des métastases y sont trouvées, c'est un critère important pour la mise en scène (division en stades d'agressivité) du cancer du testicule et le choix des mesures thérapeutiques.

Marqueur tumoral: Détermination plus spécifique Les hormones et les protéines dans le sang est une autre étape du diagnostic Cancer des testicules. En fonction de l'origine du tissu, les cellules de la tumeur libèrent diverses de ces substances. En règle générale pour Marqueurs tumoraux soutient qu'une augmentation de leur concentration dans le sang signifie que la tumeur est active. Si ces valeurs continuent d'augmenter au cours de la maladie, il faut supposer que le cancer du testicule a progressé. Ainsi, les marqueurs tumoraux dans le cancer du testicule sont importants pour contrôle de processus et pour évaluer le succès de la thérapie. Au début d'un chimiothérapie ou radiothérapie, les marqueurs tumoraux peuvent également augmenter, mais c'est plus un signe positif, car cela indique la mort des cellules tumorales, ce qui signifie que ces substances sont de plus en plus libérées dans le sang. Les marqueurs les plus importants du cancer du testicule sont ceux-ci apha foetoprotéine (AFP) et le gonadotrophine chorionique humaine (HCG) pour les non-séminomes, ainsi que le phosphatase alcaline placentaire (PLAP) pour le séminome. Cependant, une détermination de marqueur tumoral à elle seule n'est jamais suffisante pour une détermination d'un type de tissu, car cet examen n'est pas assez spécifique. Il n'est qu'indicatif en combinaison avec le reste des diagnostics.

Diagnostics opératoires: Le fonctionnement du Cancer des testicules est à la fois un thérapeutique, ainsi qu'un diagnostique Mesure. C'est toujours le affecté Testicules enlevé et un échantillon prélevé sur l'autre testicule avec une petite incision comme la probabilité de la cancer se produit simultanément dans les deux testicules (env. 1%). Le plus souvent, le testicule affecté par la tumeur est retiré par une petite incision dans l'aine.
Le scrotum reste indemne. Dans le cas d'un diagnostic incertain, par exemple une bosse visible à l'échographie, celle de son malignité (malignité) ne peut pas être évaluée de manière fiable, le testicule est d'abord exposé et examiné de plus près. De plus, un examen histologique d'un échantillon du nœud en question est réalisé par le pathologiste lors de l'opération. Une décision est alors prise quant à savoir si le testicule peut être conservé ou si le prélèvement est nécessaire. Ça dépend de Ganglions lymphatiques sont touchés dans l'aine ou dans la région de la clavicule ou dans l'abdomen, ceux-ci sont également retirés dans le cadre de l'opération. Le testicule enlevé et, le cas échéant, les testicules enlevés Ganglions lymphatiques et les échantillons de tissus sont placés dans le pathologie envoyé pour être examiné et évalué au microscope. Les constatations du pathologiste sont faites quelques jours plus tard. Ce n'est qu'alors que l'on sait de quel type de cancer du testicule il s'agit, à quel point il est malin et avancé et comment il peut être traité en conséquence.

L'absence de testicule peut être pour les hommes psychologiquement peut être très problématique, même si cela n'affecte pas la puissance ou médicalement la fertilité veux dire. Il existe donc la possibilité de compenser au moins cosmétiquement la perte en insérant un testicule artificiel en plastique dans le scrotum après la guérison de la plaie chirurgicale. Par exemple, les profanes médicaux ne peuvent ni optiquement ni sentir qu'un testicule a été enlevé.