La digue en caoutchouc

Qu'est-ce que la digue en caoutchouc?

La digue en caoutchouc comprend une feuille de caoutchouc carrée qui protège une ou plusieurs dents de la cavité buccale. Cette gomme ne laisse pas passer les liquides ou la salive. Il protège également le patient de la déglutition ou de la respiration de corps étrangers. À travers de petits trous ou évidements dans le caoutchouc, les dents peuvent dépasser du caoutchouc jusqu'aux gencives. Le caoutchouc est maintenu en place par des pinces qui se serrent sur la dent et par un cadre en caoutchouc qui resserre le caoutchouc sur trois côtés. De plus, de petites cales en bois, du fil dentaire ou de petits caoutchoucs peuvent être utilisés pour fixer la digue en caoutchouc encore plus près de la dent. L'élastique est en latex. Mais il existe également des caoutchoucs sans latex pour les personnes allergiques.

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Les indications

La fonction générale de la digue en caoutchouc est de protéger une ou plusieurs dents de la cavité buccale humide et de garder la zone dans laquelle on travaille aussi sèche que possible.

Une digue en caoutchouc est indiquée lorsque vous travaillez avec du plastique, car le plastique ne tolère pas l'humidité. Lors de la mise en place d'un remplissage en plastique, aucun liquide ou salive ne doit pénétrer dans le trou, sinon le plastique ne collera pas à la dent. De plus, il y a des bactéries dans la salive qui seraient piégées sous l'obturation et pourraient entraîner des caries dentaires.

Vous pouvez trouver plus d'informations sous: Remplissage dentaire avec du plastique

Si une couronne en céramique avec des plastiques adhésifs est utilisée, une digue en caoutchouc est également utile car toute la dent doit être sèche pour ce travail.

Une digue en caoutchouc est également souvent appliquée pendant le traitement de canal radiculaire. Le fait est que, dans la mesure du possible, aucun microbe de la salive ou du liquide gingival ne pénètre dans le canal radiculaire. Le but du traitement de canal radiculaire est de libérer le canal des bactéries. Avec un traitement de canal radiculaire, il y a un problème supplémentaire: le canal est rincé avec des substances agressives qui sont nocives pour la muqueuse buccale et ont un goût désagréable. Au cours de ce traitement, il existe également un risque qu'une lime canalaire soit avalée ou inhalée. Un élastique attraperait les instruments.

Informations complémentaires sur le sujet Traitement canalaire vous trouverez ici.

Lorsque vous travaillez avec du plastique, de l'alcool à haut pourcentage est utilisé pour la désinfection, qui ne devrait pas nécessairement toucher la muqueuse buccale.

Cependant, une digue en caoutchouc ne peut pas être placée pour chaque dent ou traitement. Si le défaut de la dent passe sous les gencives, une digue en caoutchouc ne peut pas protéger cette zone à sec. C'est également le cas lorsque le bord de préparation d'un fourrage est en dessous du niveau des gencives. Parfois, la dent est formée de telle manière que la pince de la digue en caoutchouc ne tient pas à la dent et que la digue en caoutchouc n'est pas serrée. Dans ces cas, il est ennuyeux de mettre un élastique.

Élimination des amalgames

Les obturations en amalgame contenant du mercure contiennent des toxines qui ne doivent pas être avalées. Si un remplissage doit être enlevé, il est conseillé de mettre une digue en caoutchouc. Parce que lors du forage du matériau de remplissage, de la poussière d'amalgame est créée, qui se combine avec l'eau de forage. Cette eau doit être aspirée, sinon elle s'écoulera dans la gorge et l'amalgame dissous dans l'eau pourrait être avalé. La quantité de mercure est très faible et n'est pas directement nocive, mais elle n'est pas non plus très bonne pour le corps, vous pouvez donc au moins essayer d'en ingérer le moins possible.

Certaines garnitures sont très cassantes, de sorte que les garnitures se cassent en gros morceaux qui peuvent être aspirés directement. S'il est très ferme et toujours intact, il crée plus de poussière qui peut pénétrer dans la gorge.

Dans de nombreuses pratiques, une digue en caoutchouc n'est pas utilisée pour éliminer les amalgames, car les assistants sont généralement très habitués à aspirer immédiatement les résidus d'amalgame. De plus, les obturations en amalgame sont souvent très profondes, de sorte que la digue en caoutchouc ne se referme pas près de la dent. Dans ce cas, une digue en caoutchouc est en fait mauvaise, car plus d'eau avec de l'amalgame peut passer à travers l'espace entre le caoutchouc de tension et la dent.

Il est important que l'amalgame soit un matériau qui dure très longtemps, c'est-à-dire que les obturations qui sont enlevées sont généralement anciennes. À long terme, une grande partie du mercure s'est déjà détachée du remplissage, de sorte qu'il n'y a plus beaucoup de mercure dans le remplissage. Si vous avalez un peu de poussière d'amalgame, cela ne serait pas plus nocif pour le corps qu'un remplissage qui émet à plusieurs reprises de la vapeur de mercure pendant plusieurs années.

Pour plus d'informations, consultez:

• Obturation dentaire avec amalgame
• empoisonnement au mercure

exécution

préparation

La digue en caoutchouc ne nécessite pas beaucoup de préparation. La plupart du temps, l'assistant met l'élastique. Un nettoyage des dents peut avoir été effectué au préalable, car les brackets ne tiennent pas bien sur la dent s'il y a encore du tartre. De plus, les dents doivent être propres avant d'effectuer des interventions majeures telles qu'un obturation ou un traitement de canal radiculaire. Le travail préparatoire de l'assistant consiste à choisir un bracket adapté en fonction de la taille et du type de dent. Il est essayé au préalable sans élastique sur la dent pour voir s'il tient bien et est bien serré contre la dent.De plus, selon le traitement, un ou plusieurs trous sont préalablement percés dans le caoutchouc, ce qui permet aux dents en question de dépasser du caoutchouc.

Comment est-il créé?

Il existe différentes manières d'appliquer la digue en caoutchouc. Ce qu'ils ont tous en commun, cependant, c'est que la bande élastique est placée sur les dents et maintenue en place par les pinces en caoutchouc. Des élastiques et du fil dentaire sont ensuite placés autour des dents pour maintenir le caoutchouc en place. En fonction du traitement, des cales en bois sont ajoutées qui plient légèrement les dents. Le nombre de trous percés dans le caoutchouc dépend du nombre de dents à traiter.

Avec un traitement de canal, le bracket est placé autour de la dent en question. Dans le cas de plombages antérieurs, les dents voisines sortent également du caoutchouc afin de mieux épouser la forme et la couleur du plombage. Dans le cas des couronnes céramiques, il est également important d'exposer les dents voisines immédiates afin d'assurer le contact entre la couronne et les dents voisines.

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Supports

Il existe également différents supports pour différentes dents. Les supports pour les dents de devant, pour les petites et les grandes dents postérieures sont grossièrement divisés. Le choix des différents types de brackets est important, car les petites molaires ont une circonférence plus petite que les grandes molaires.

Au sein d'un groupe, il existe à nouveau des formes différentes, car la forme d'une dent varie d'un patient à l'autre. Cela donne au dentiste la possibilité d'essayer le support qui convient le mieux à la dent respective. Toutes les pinces ont deux petites ailes qui empêchent la digue en caoutchouc de glisser à nouveau de la dent.

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À quel point est-ce inconfortable?

Les pinces sont inconfortables, mais on ne peut pas parler de douleur. La sensation correspond à une pression exercée sur la dent et les gencives. Mais on s'habitue à ce sentiment avec le temps. Le détachement de la pince redevient inconfortable. La sensation d'inconfort varie en fonction de la dent. Si la dent souffre déjà de douleurs, dues à une inflammation du nerf ou pour d'autres raisons, l'orthèse est plus inconfortable. Dans de tels cas, le support peut également être appliqué sur une autre dent

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Risques et effets secondaires

Étant donné que les brackets sont proches des gencives et même partiellement pincés, les gencives peuvent être facilement blessées. Les brackets ne tiennent pas bien sur les dents qui ne sont pas très stables dans l'os. Si le caoutchouc est trop tendu, il tire la dent indirectement via le support. Si le support sélectionné ne s'adapte pas exactement autour de la dent, un support trop serré peut endommager la structure de la dent.

S'il y a un remplissage dans la zone du col de la dent, il pourrait être soufflé par la pression de la pince. Un problème existe avec les patients qui ont des difficultés à respirer par le nez. Le traitement provoque une accumulation de salive dans la cavité buccale, qui peut être avalée. La respiration buccale doit toujours être évitée pendant la séance.

Durée

La durée de mise en place de la digue en caoutchouc varie en fonction du traitement.

Dans le cas des remplissages, il n'est créé que lorsque le remplissage est placé.

La digue en caoutchouc interfère avec l'élimination des caries.

Avec un traitement de canal, la digue en caoutchouc est parfois placée au début du traitement. Si le canal radiculaire a déjà été ouvert, il est préférable de placer la digue en caoutchouc au début. Les caries devront peut-être encore être enlevées lors de la première ouverture. La digue en caoutchouc n'est appliquée que lorsqu'un obturation doit avoir lieu, ou même pour le traitement du canal radiculaire proprement dit. L'investissement en lui-même est rapide, à condition d'avoir une certaine pratique. C'est allé encore plus vite. Cependant, l'application fonctionne différemment selon le patient. Si deux ou plusieurs pinces sont utilisées, cela prendra bien sûr un peu plus de temps. La plupart du temps, le dentiste et l'assistant sont si expérimentés que cela peut être fait en une minute.

frais

Pour la création d'une digue en caoutchouc, il n'y a pas de poste de facturation dans la norme d'évaluation des services dentaires (BEMA). Cependant, il existe la possibilité du poste de facturation «mesures spéciales pour les obturations».

Même les personnes bénéficiant d'une assurance maladie légale qui ont recours à un traitement privé doivent payer la digue en caoutchouc à titre privé si cela est nécessaire pour le traitement. Certains dentistes exigent la digue en caoutchouc pour certains traitements. Les coûts de l'application sont déjà inclus dans le prix de l'ensemble du traitement. C'est pourquoi les prix diffèrent légèrement d'un médecin à l'autre.

Alternatives à la digue en caoutchouc

L'alternative au maintien de la zone de travail au sec est que la salive et les liquides sont aspirés. De plus, des rouleaux de coton doivent être placés dans la lèvre et sous la langue.

Un MiniDam est idéal pour la thérapie de remplissage ou l'insertion d'une restauration en céramique. Ce sont de petits clips en silicone qui sont attachés à un caoutchouc. Vous pouvez mettre le MiniDam sur les dents traitées. L'avantage de ces petits caoutchoucs est qu'ils sont plus confortables pour le patient. Mais le praticien peut aussi travailler plus calmement, car la salive est éloignée de la zone de travail.

Un écarteur de joue aide à réduire le liquide dans la bouche. Il s'agit d'une digue en caoutchouc unique qui retient les joues et les lèvres. La langue peut encore humidifier les dents. La protection contre la déglutition ou la respiration de petits instruments n'est possible qu'avec une digue en caoutchouc.