Apophyse épineuse
introduction
Le processus épineux est une extension de l'arc vertébral qui commence au point de plus grande flexion et pointe vers l'arrière au milieu. En fonction de la vertèbre du processus épineux, il peut être formé différemment. Au niveau des vertèbres cervicales, l'apophyse épineuse est généralement fourchue et courte à l'exception de la 7e vertèbre cervicale, qui peut être clairement ressentie à la transition entre le cou et le dos. Dans les vertèbres thoraciques, l'apophyse épineuse est nettement plus longue et pointe vers le bas en biais. Cette forme est souvent comparée aux tuiles de toit qui se chevauchent. Les processus épineux de la colonne lombaire, à leur tour, pointent droit vers l'arrière. Ils sont utilisés comme guide lors d'une ponction lombaire pour éliminer l'eau nerveuse.
Figure processus épineux
- Apophyse épineuse -
(principalement dans les vertèbres cervicales
Divisé en deux) -
Apophyse épineuse - Disque intervertébral -
Disque intervertébral - Corps vertébraux -
Corpus vertèbres - Ligament interépineux -
Ligament interépineux - Ligament extra-épineux -
Ligament supraspinal - 7. vertèbres cervicales -
Vertèbre proéminente - 3. Vertèbres thoraciques -
Vertèbre thoracique III - 7. Vertèbres thoraciques -
Vertèbre thoracique VII - 12. Vertèbres thoraciques -
Vertèbre thoracique XII - 4. vertèbres lombaires -
Vertèbre lombaire IV - 2. Vertèbres sacrées -
Vertèbre sacrale II
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
fonction
Le processus épineux a essentiellement deux fonctions importantes. D'un côté créer et attacher des ligaments et des muscles à ces. Cette fonction peut être appelée levier qui sert à convertir la contraction d'un muscle en un mouvement, dans ce cas principalement l'étirement de la colonne vertébrale vers l'arrière ou la flexion sur le côté. Les ligaments qui relient les apophyses épineuses dans le sens de la longueur sont les Ligamenta interspinaliaqui courent entre les processus épineux, et que Ligament supraspinalqui ne couvre que les extrémités des processus épineux. D'autre part, les apophyses épineuses servent le Vertèbre thoraciquequi sont lobés vers le bas à un angle, semblable aux tuiles de toit, le Protection supplémentaire de la moelle épinière et éviter indirectement un étirement excessif de la colonne vertébrale vers l'arrière.
Symptômes
Les symptômes pouvant résulter d'un processus épineux sont Douleur causé par un fracture, une inflammation ou dans le cadre d'un Maladie de Baastrup. Celles-ci sont généralement liées à des mouvements spécifiques et peuvent être déclenchées en appliquant une pression directement sur l'apophyse épineuse. En outre, les processus épineux sur un Indiquer un mauvais alignement de la colonne vertébralesi ceux-ci s'écartent de la ligne médiane.
Douleur processus épineux
La douleur de l'apophyse épineuse est généralement courante Milieu du dos sentir. Vous pouvez piercing ou terne être et s’empirer ou s’améliorer grâce à certains mouvements. S'allonger sur le dos peut être inconfortable. La douleur affectant l'apophyse épineuse peut être causée par une blessure, telle qu'une Bouleversant ou un fracture, la même chose peut être expliquée dans le contexte d'une force ou d'une force énorme. D'autre part, il existe un tableau clinique dans lequel la douleur dans les apophyses épineuses de la Rachis lombaire au premier plan, le soi-disant "Maladie de Baastrup".
Par l'interaction de grands processus épineux de forme grossière et d'un étirement excessif vers l'arrière de la colonne lombaire, plus rarement le diminution de la hauteur du corps vertébral, il arrive que les apophyses épineuses se touchent. La douleur survient principalement lorsque le La colonne lombaire est également étirée et à pression directe sur les processus épineux. Aussi un Inflammation des vertèbresDans le cas de la "spondylarthrite", par exemple, la réaction inflammatoire peut se propager à un point tel que les apophyses épineuses sont sensibles au cognement.
cause première
Une cause de douleur dans l'apophyse épineuse peut être fracture causée par un accident ou un symptôme de fatigue osseuse. De plus, les apophyses épineuses qui sont plus grossières et plus grosses ont tendance à se gêner mutuellement, surtout s'il y en a une forte Lordose de la colonne lombaire, donc un courbure convexe vers l'avant, est présent. Aussi un Réaction inflammatoire peut parfois se propager aux apophyses épineuses et provoquer des douleurs. De plus, il passe par Mauvaise posture ou Mauvais alignement des vertèbres, par exemple avec un La scoliose ou une à bosse, les apophyses épineuses par le train que les ligaments résidents et muscle exercer sur ceux-ci peut également être affecté.
thérapie
Depuis les processus épineux sont maintenus relativement solidement par l'appareil ligamentaire est l'un Le traitement avec une fracture n'est pas toujours nécessaire. le Protection du dos et le Administration d'analgésiques peut être une mesure thérapeutique suffisante pour les blessures mineures. Seulement lorsque l'apophyse épineuse cassée pose des problèmes, par exemple douleur prolongée ou Pression sur les nerfs, peut un thérapie plus étendue sois utile. Une opération pourrait être envisagée ici, dans laquelle la partie perturbante de l'apophyse épineuse est supprimée. Cependant, beaucoup plus courant vient en thérapie physiothérapie et le Appliquer de la chaleur et des analgésiques locaux pour utilisation. le thérapie physique est surtout à Désalignements de la colonne vertébrale, les Problèmes avec les processus épineux peut préparer, volontiers appliqué.
diagnostic
Faire un diagnostic en ce qui concerne les processus épineux est à côté de la Informations sur le déroulement des réclamations et une Examen de la colonne vertébrale, dans lequel une bonne vue d'ensemble peut être obtenue par la prévention et le balayage de chaque processus épineux individuel, y compris l'évaluation d'un Image radiographique ou une Image IRM important. Ici, vous pouvez voir une fracture possible, un désalignement ou la nature de l'apophyse épineuse.
prévoir
Les blessures et les plaintes d'un processus épineux peuvent être décrites comme relativement simples, car elles n'affectent généralement aucune autre structure. le Donc le pronostic est plutôt bon, juste de la douleur peut causer des problèmes en fonction de la gravité.
prophylaxie
Il y a relativement peu de choses à faire en matière de prophylaxie, car les blessures causées par un accident ou l'état de l'apophyse épineuse ne peuvent être influencées. On ne peut que s'assurer que les Mauvais alignement de la colonne vertébrale dû à la physiothérapie être fixe et homme protège la colonne vertébrale dans son ensemble en renforçant les muscles du dos.
Fracture d'un processus épineux
À un fracture un processus épineux vient généralement après un force énorme sur la colonne vertébrale. Cela peut être dirigé directement vers les processus épineux ou indirectement par Hyperextension ou Over-rotation de la colonne vertébrale au processus épineux arrivée. Étant donné que l'apophyse épineuse est intégrée de manière relativement sûre dans l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale et, dans le cas d'une fracture simple, il n'y a pas de contact direct et dangereux avec le Moelle épinière a est ici en règle générale aucune intervention chirurgicale nécessaire. Tout aussi peu que dans le cas d'une fracture de fatigue, dans laquelle l'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale inférieure a tellement perdu de sa stabilité qu'avec un effort répété et inhabituellement élevé, par exemple lors du pelletage, la traction du muscle sur l'apophyse épineuse prédomine qu'il peut alors être rompu.
Le processus épineux peut également faire partie d'un Blessure aux vertèbres annulé puis nécessitant un traitement dans le contexte.
