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Bosse au poignet

Introduction - Qu'est-ce qu'une bosse de poignet?

Une bosse est généralement une saillie de la peau due à un gonflement des tissus. Ce gonflement des tissus peut se présenter sans aucun effet secondaire ou il peut être rougeâtre et chaud. La consistance de la bosse peut également varier, allant de noueuse à plate et dure à relativement molle.

Causes - d'où vient la bosse?

Une cause fréquente de bosses est une bosse ou une chute, causant des lésions tissulaires, y compris les petits vaisseaux, et faisant circuler plus de sang vers la zone endommagée. Des mécanismes de réparation y sont mis en mouvement, de sorte que le tissu gonfle en raison de l'augmentation du sang local et d'autres facteurs contenus dans le sang.

Une autre cause de bosse peut être une piqûre d'insecte. La bosse démange ou fait mal, devient rouge et chaude. Une chute peut également être la cause d'une bosse. Si la chute du poignet a provoqué une fracture et que l'os se déplace, on peut voir un renflement distinct, parfois déformé. C'est déjà douloureux à toucher ou à bouger. Un ganglion sur le poignet provoque également une bosse. Il y a une saillie naturelle sur le poignet du côté du petit doigt. C'est le processus styloïde du cubitus, qui est assez important chez de nombreuses personnes.

En savoir plus sur le sujet ici: Poignet cassé et gonflement après une piqûre d'insecte

ganglion

Un ganglion est une saillie gonflée, élastique et coulissante. Ceci est créé par une protubérance de la membrane synoviale, par laquelle le liquide synovial est pressé dans l'élargissement résultant via une tige. Plus de liquide synovial s'écoule dans la saillie via un mécanisme de valve, mais ne peut pas refluer dans l'espace articulaire. Par conséquent, un ganglion peut se développer très rapidement. Dans de nombreux cas, des ganglions peuvent être trouvés sur le dos de la main, mais ils peuvent également apparaître sur les gaines tendineuses. Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont particulièrement touchées.

En savoir plus sur les sujets ici:

Ganglion au poignet
Tendinite au bras

Après une chute

Une chute à la main ou au poignet peut souvent causer quelque chose de plus grave. Si le poignet fait mal après une chute, gonfle rapidement et devient chaud, cela peut indiquer une fracture. Les signes supplémentaires d'une fracture comprennent une douleur dans la zone touchée lorsqu'elle est touchée ou déplacée.

Un signe certain d'une rupture est que la main dépasse de l'avant-bras à un angle non physiologique. Cela signifie que la position de la main par rapport au bras ne correspond plus à l'amplitude de mouvement normale que l'on peut normalement faire avec la main.

Mais si vous tombez sur la paume de votre main, le dos de votre main ou directement sur le poignet, vous n'avez pas à vous casser directement. Une ecchymose peut également faire gonfler, rougir et réchauffer la zone. Si vous ressentez de la douleur après une chute, vous devriez toujours consulter un médecin.

Ici vous pouvez tout savoir sur le sujet: Fractures du poignet

Symptômes concomitants

Selon l'endroit où se trouve la bosse et la cause réelle, divers symptômes peuvent survenir.
Si la bosse est à l'intérieur du poignet, la flexion de la main vers l'avant-bras peut être restreinte, car les tendons fléchisseurs pourraient être bloqués par la masse de la bosse. De plus, serrer le poing peut ne plus être tout à fait possible. La flexion des doigts individuels pourrait également être restreinte.

Si la bosse se trouve dans la paume de la main et se prolonge profondément dans les tissus, en fonction de l'emplacement topographique, les nerfs peuvent être irrités. Les nerfs médian et ulnaire peuvent être particulièrement touchés. Cela peut entraîner des symptômes comme ceux du syndrome du canal carpien avec des limitations du nerf médian - picotements et engourdissements dans la paume de la main, ainsi qu'une flexion insuffisante du pouce, de l'index et du majeur.
En savoir plus sur le sujet ici: Symptômes du syndrome du canal carpien

Les symptômes d'irritation du nerf ulnaire peuvent se manifester par des picotements et des engourdissements du côté de l'auriculaire, comme dans le syndrome de la Loge de Guyon.

Si la bosse est sur le dos de la main, l'extension de la main entière ou des doigts individuels peut être restreinte. Ici aussi, il peut y avoir une sensation de picotement ou des sensations anormales jusqu'au bout des doigts ou au coude.

Douleur

Dans de nombreux cas, une bosse peut devenir indolore, mais la peau est souvent tendue. En cas de douleur, l'intensité, le rayonnement et le caractère de la douleur peuvent varier considérablement. En termes de nature de la douleur, une distinction peut être faite entre une douleur sourde, sourde et vive. De plus, il peut être dépendant du mouvement ou permanent. S'il s'agit d'un ganglion, il peut souvent rester indolore. La douleur survient généralement lorsque les tendons sont pincés en raison de la masse ou que les nerfs sont irrités par le tissu en croissance.

diagnostic

Le diagnostic est étayé par un processus en plusieurs étapes. Tout d'abord, un diagnostic suspect est posé sur la base de l'anamnèse. Le moment où la bosse est apparue, la douleur et d'autres symptômes tels que la paresthésie ou la mobilité réduite peuvent tous indiquer un diagnostic. Si vous avez une idée de ce que pourrait être la bosse, d'autres tests tenteront de confirmer le diagnostic. Des options telles que l'échographie avec une tête d'échographie, l'échographie Doppler ou une ponction de la bosse sont disponibles. Surtout si un ganglion est suspecté sur la paume de la main, une échographie Doppler est utilisée pour vérifier si les vaisseaux ou les tendons sont également touchés. D'autres méthodes d'imagerie telles que la MRT (imagerie par résonance magnétique) ou la tomodensitométrie (tomodensitométrie) peuvent également être utilisées dans des cas particuliers.

Traitement et thérapie

Les options de traitement et de thérapie varient en fonction du diagnostic de la bosse. Si la bosse est une piqûre d'insecte, vous pouvez utiliser des moyens conventionnels tels que des packs froids ou des crèmes contre les piqûres d'insectes. Si la piqûre ne gonfle pas, mais continue de paraître rouge et de se sentir chaude, vous devriez absolument consulter un médecin, car il pourrait s'agir d'une inflammation.
En savoir plus sur le sujet ici: Piqûre d'insecte - premiers secours et mesures d'urgence

Si la bosse gonfle, fait mal au toucher et se décolore comme une ecchymose, vous pouvez également utiliser un pack cool pour vous aider. Si un ganglion a été confirmé diagnostiquement, par exemple par échographie, il ne doit pas nécessairement être traité. Un ganglion peut être laissé non traité tant qu'il ne cause pas d'inconfort ou ne dérange pas esthétiquement. Cependant, si des symptômes apparaissent, il existe plusieurs options.
D'une part, vous pouvez percer le ganglion et aspirer le liquide. Après cela, la cortisone est souvent injectée dans la cavité du kyste pour essayer de l'empêcher d'être remplie de liquide synovial.
En revanche, le ganglion peut être réséqué lors d'une petite opération sous anesthésie locale. Une autre option est l'ablation arthroscopique du ganglion, qui est principalement utilisée pour les ganglions sur le dos de la main. Les ganglions étant très sujets à récidive, une autre opération après la première pourrait bien être possible. En aucun cas un ganglion ne doit être traité vous-même!

Si la bosse est une fracture, la suite de l'action sera décidée en fonction du type et de l'emplacement du site de fracture. Le traitement peut être différent, de la chirurgie à la thérapie conservatrice utilisant une attelle en plâtre.

Durée

Si la bosse est une ecchymose ou une piqûre d'insecte, le volume devrait revenir à la normale en une semaine. Si une fracture du poignet est le diagnostic, le traitement peut durer jusqu'à plusieurs semaines.

Le traitement d'un ganglion au poignet est généralement court. Après la ponction ou la procédure chirurgicale, la gamme complète des mouvements est généralement garantie. Il existe des exceptions aux interventions extensives dans lesquelles les vaisseaux sanguins, les tendons et les nerfs peuvent également être endommagés, de sorte qu'une immobilisation du poignet ou de la main pendant quelques jours peut avoir un sens. Après le traitement, la physiothérapie peut aider à exercer toute l'amplitude des mouvements de la main.