Abdominoplastie

Synonymes

Abdominoplastie, abdominoplastie

introduction

L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale visant à retirer et à resserrer l'excès de peau, y compris la graisse sous-cutanée, dans la région abdominale.

Il est recommandé en cas d'excès cutané extrême dû à une perte de poids sévère ou à une grossesse.
Un resserrement de la paroi abdominale est également recommandé si les muscles abdominaux droits sont affaiblis et s'ils sont trop étirés.
L'affaiblissement et la divergence des muscles entraînent un renflement du contour abdominal.

La chirurgie de la paroi abdominale n'est pas utilisée pour traiter l'obésité.
Une réduction de poids est nécessaire ici en premier.

En cas de déformations prononcées, une correction peut être effectuée par liposuccion.
L'examen préopératoire et l'indication correcte sont déterminants.

Indications pour une abdominoplastie

• Excès de peau après une perte de poids sévère

• Condition après grossesse (s)

• Affaiblissement des muscles abdominaux droits

Voici comment se déroule l'opération

L'abdominoplastie dure généralement 2 à 3 heures et est réalisée sous anesthésie générale. Habituellement, le séjour à l'hôpital dure 2-3 jours.

Une distinction est faite entre une mini-abdominoplastie, qui touche principalement le bas-ventre, et une abdominoplastie.

Il existe une variété de techniques. L'incision est basée sur l'étendue de l'excès de peau. Trois formes sont décrites:

• Coupe en forme de W
• Coupe en forme d'ancre
• Coupe croisée à la limite supérieure des poils pubiens

Dans l'abdominoplastie, la peau abdominale est détachée des muscles à partir de l'entrejambe, avec le tissu adipeux sous-cutané et détachée jusqu'à l'arc costal. La paroi abdominale peut être abaissée et raccourcie. Le nombril est coupé et cousu à nouveau. Contrairement à l'abdominoplastie, cependant, la miniabdominoplastie libère rarement le nombril.

Si nécessaire, les muscles abdominaux doivent être resserrés et les éventuelles ruptures (hernies) doivent être fermées. Ensuite, après que la paroi abdominale a été cousue en plusieurs couches, des drains d'aspiration sont insérés afin de pouvoir évacuer les sécrétions de la plaie et le liquide tissulaire accumulé ainsi que le sang. Ensuite, un vêtement de compression est mis.
Avec une coupe transversale, cela se fait parallèlement à la ligne des poils pubiens afin que les cicatrices soient aussi peu visibles que possible.

Abdominoplastie pour diastasis recti

La diastasis recti est la divergence des muscles abdominaux droits.
La couture centrale et verticale du tissu conjonctif, la soi-disant linea alba, s'élargit.
Cela fait dévier les muscles droits abdominaux gauche et droit d'un côté, créant un espace au milieu.

La diastasis recti conduit rarement à des symptômes.
Si ces fractures et toute fracture de la ligne médiane de l'abdomen se produisent avec des complications, la diastasis recti doit être corrigée chirurgicalement.
Pour ce faire, les muscles abdominaux qui se sont écartés les uns des autres sont fixés dans leur position d'origine par des coutures internes.
Des filets en plastique peuvent également être utilisés pour stabiliser la paroi abdominale.
Le traitement de suivi est le même que celui pour une abdominoplastie (voir «Traitement de suivi pour une abdominoplastie» ci-dessus).

L'exercice est interdit pendant au moins quatre semaines, tout comme les efforts physiques intenses.

En savoir plus sur le sujet sur: Diastasis des grands droits

Quelle est la douleur après l'opération?

Immédiatement après l'opération, il y a souvent une légère douleur dans la région abdominale.
La douleur après le retrait des lambeaux cutanés est bien entendu plus importante que celle après une miniabdominoplastie endoscopique, qui ne resserre les muscles abdominaux antérieurs que par un petit accès.

Dans les deux cas, cependant, la douleur disparaît en quelques semaines.

Quel gonflement est normal?

Un gonflement autour des cicatrices et sous la paroi abdominale est normal et disparaîtra complètement dans les trois mois.

Cependant, une complication rare peut survenir: un saignement secondaire, qui s'accompagne d'un gonflement et d'une douleur sévères.
Si cette complication grave survient, un médecin doit être consulté.
Cela supprime ensuite la complication chirurgicalement.

À quelles cicatrices peut-on s'attendre après une abdominoplastie?

Les cicatrices causées par une plastie abdominale ressemblent à celles d'une césarienne.
Puisque les incisions cutanées sont faites au-dessus de la zone des poils pubiens, les cicatrices seront plus tard couvertes par les sous-vêtements.
De plus, la plupart des cicatrices guérissent bien grâce à la cicatrisation des plaies et s'estompent avec des soins adéquats à l'aide de crèmes anti-cicatrices.

Pouvez-vous resserrer la paroi abdominale sans opération?

Il existe deux procédures connues qui peuvent être utilisées pour resserrer la paroi abdominale sans chirurgie.

La première méthode est le Thermage.
Cette procédure utilise l'énergie radiofréquence pour réchauffer les couches profondes de la paroi abdominale tout en refroidissant la couche supérieure de la peau.
Le chauffage conduit à la stimulation de la formation de collagène. Le collagène entraîne un raffermissement et un lissage de la peau.

La deuxième procédure est l'aiguilletage médical.
Ici, de petites blessures cutanées (appelées micro-blessures) sont causées par un rouleau spécial.
Il y a de petites aiguilles sur le rouleau pour cela, qui est enfoncé sur les zones cutanées à traiter.
En raison des micro-blessures, le processus de guérison naturel se produit. Ici aussi, du collagène se forme, ce qui raffermit la peau.

Il est important de mentionner que les deux procédures ne conviennent que pour un excès de peau mineur.
Pour un excès de peau important, par exemple après une perte de poids ou une grossesse, une chirurgie de la paroi abdominale est toujours indiquée.

Le coût d'une abdominoplastie

Le coût d'une abdominoplastie dépend de divers facteurs: D'une part, il s'agit de savoir quelle méthode de traitement convient au cas en question. Ensuite, il y a les constatations individuelles du patient, qui déterminent la portée de l'opération.
De plus, les coûts varient toujours d'une clinique à l'autre.

Par conséquent, les coûts peuvent être compris entre 4000 euros et 8500 euros.

Quand l'assurance maladie paie-t-elle une abdominoplastie?

Dans la plupart des cas, l'abdominoplastie est une procédure esthétique, c'est pourquoi les caisses maladie ne couvrent pas les frais.

Cependant, il peut y avoir une indication médicale pour la procédure.
Si l'excès de peau entraîne une irritation cutanée, qui conduit souvent à une inflammation récurrente, une demande de remboursement des frais peut être introduite au moyen d'un rapport médical.
En fonction de la nécessité de l'opération et de la compagnie d'assurance maladie respective, les coûts partiels ou même tous les coûts de la procédure seront couverts.

Diagnostic

La procédure de diagnostic avant une Abdominoplastie doivent être déterminées individuellement sur la base d'une anamnèse spécifique et de résultats indicatifs.

Les maladies sous-jacentes préexistantes, les fluctuations de poids, la grossesse et les opérations antérieures doivent être prises en compte.

dans le Examen clinique la peau et le tissu adipeux sous-cutané sont évalués. Il doit être possible cicatrice et une éventuelle faiblesse abdominale sera examinée. A cet effet, la paroi abdominale est palpée lorsqu'elle est tendue. Après une discussion sur les risques et complications possibles, une correction opératoire peut être effectuée.

Des risques

Comme toute autre opération, une abdominoplastie comporte certains risques.
Une distinction est faite entre les risques généraux et spéciaux.
Les risques généraux existent avec chaque intervention chirurgicale, mais les risques spécifiques dépendent de l'opération particulière.

Les risques généraux sont:

• Saignement, ecchymose

• Les infections

• Douleur

• Troubles de la cicatrisation des plaies

• Thrombose, embolie

• Réactions allergiques, intolérance

• Engourdissement

Les risques particuliers sont:

• Troubles de la circulation ombilicale

• Déformations ombilicales

• cicatrices disgracieuses

Contre-indication: consommation de nicotine!

Combien de temps êtes-vous en congé de maladie après cela?

L'incapacité du patient à travailler après une plastie abdominale dépend de ce que fait le patient.

Un travail au bureau peut être repris après une semaine.
Cependant, si le patient est physiquement stressé pendant son travail, trois à quatre semaines de congé de maladie peuvent être attendues.

Suivi

Le traitement de suivi après une abdominoplastie est très important pour que les cicatrices puissent bien guérir et qu'il n'y ait pas de complications ni de déformations.

En postopératoire, un lit de marche est positionné, le haut du corps ne doit pas être trop étiré. Le drainage d'aspiration est éliminé en fonction de l'écoulement de la sécrétion de la plaie. Après 2 semaines, les mailles sont tirées.

À cette fin, le patient doit porter des ceintures de maintien jour et nuit pendant six semaines.
On entend par là une ceinture abdominale ayant pour fonction de comprimer la peau en dessous et de favoriser la croissance du tissu sur la paroi abdominale.
Ensuite, le corsage n'est porté que pendant la journée pendant encore six semaines.
De plus, des crèmes dites de soin des cicatrices peuvent être régulièrement appliquées sur les cicatrices et ainsi réduire la formation de cicatrices.

Une légère douleur et une traction dans la zone de la plaie sont normales pendant les premiers jours après l'opération. Le gonflement diminuera dans quelques semaines.
Le résultat final n'est visible qu'après 3 mois.

Quand pouvez-vous refaire du sport après?

Après la abdominoplastie, le patient peut se promener et courir normalement.
Cependant, les activités sportives sont interdites.
Vous pouvez faire du vélo après environ trois semaines, un entraînement des muscles abdominaux après environ trois mois.

En général, il est conseillé de s'abstenir de faire de l'exercice pendant au moins six semaines.
En fin de compte, vous devez faire attention au moment où vous vous sentez à nouveau à l'aise et sans douleur comme auparavant.
Ce n'est qu'alors que le corps pourra à nouveau être exposé à des activités sportives.

Conclusion

L'affaissement de la paroi abdominale est un trouble du contour assez courant.
Différentes maladies doivent être prises en compte.

Dans l'ensemble, la correction chirurgicale de la paroi abdominale est une opération avec peu de complications avec un haut degré d'efficacité et de sécurité.