Basaliome sur l'oreille

introduction

De nombreux médecins et entreprises mettent en garde chaque été contre le cancer de la peau. La plupart du temps, il provient du célèbre Cancer de la peau «noire» parlé, mais aussi "Cancer de la peau blancheauquel cela Carcinome squameux et le carcinome basocellulaire (carcinome basocellulaire) de la peau comporte ses risques. Bien qu'un basaliome ne métastase que dans de rares cas et soit donc rarement mortel, sa croissance destructrice (destructive) peut conduire à une défiguration du visage, qui est l'un des Sites de prédilection pour le développement d'un basaliome (par exemple sur l'oreille).

définition

Un basaliome est une tumeur cutanée qui se compose de cellules spéciales dans le épiderme (Épiderme), le soi-disant Cellules basales, levez-vous. Un petit, grossier se forme sur la zone touchée pendant plusieurs mois et années nœudqui passe souvent inaperçu pendant des années. Le basaliome s'appelle le spinaliome (carcinome épidermoïde) Cancer de la peau blanche et est principalement en contraste avec les cancer de la peau noire (Mélanome) rarement mortel. Leur croissance lente et déplacée est typique des basaliomes. Bien qu'elles ne forment pas de métastases (tumeurs filles), elles se développent par infiltration dans les tissus adjacents et les détruisent. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une défiguration de la zone cutanée affectée (par exemple le visage ou l'oreille) ou la destruction de structures vitales telles que les vaisseaux et les nerfs. Pour cette raison, les médecins qualifient le basaliome de tumeur semi-maligne ou «semi-maligne».

Comme pour tant de choses en médecine, le basaliome a également différentes manifestations que la tumeur peut prendre. Mais c'est typique pour chaque basaliome forme sphérique en relief; la surface couverte par les navires et un ourlet à bord perlé. Une manifestation du basaliome sur l'oreille est le solide ou aussi basaliome nodulaire. Il s'agit d'une tumeur hémisphérique de couleur peau composée de petits vaisseaux sanguins tortueux (appelés Télangiectasie) est enduit. Une autre forme est que Basaliome cicatrisant, qui dénote une tumeur à croissance interne avec un centre bosselé. Les médecins appellent aussi cette dépression "Meltdown". Ici aussi, le changement en forme de perle au bord de la tumeur est typique. Une autre forme de basaliome est que Basaliome sclérodermique. Ce type de basaliome passe souvent inaperçu car il n'a pas la télangiectasie typique et les changements perlés sur le bord. La seule anomalie ici est une surface durcie couleur peau. D'autres formes de basaliome sont le basaliome ulcéreux (Ulcère de rongeur), qui pousse principalement en largeur et en longueur, mais pas en profondeur, et le basaliome destructeur (Ulcère térébans), qui se développe principalement en profondeur et conduit souvent à des saignements dus à la destruction du cartilage et du tissu osseux. D'autres formes sont encore que Basaliome pigmentéqui apparaît souvent fortement pigmenté et noueux; et le carcinome basocellulaire superficiel, qui est fréquent chez les personnes âgées atteintes de psoriasis qui ont été traitées à l'arsenic. Typique ici sont changements cutanés brun-rouge nettement délimités.

la fréquence

Le basaliome survient généralement seulement à un âge plus avancé d'environ 60 ans sur. Comme l'une des principales causes de basaliome est un années de forte exposition au soleil Aujourd'hui, au cours d'un changement de mode de vie, de plus en plus de jeunes qui visitent fréquemment des solariums ou passent des heures à bronzer tombent malades. En particulier, les personnes qui ont une tendance génétique aux coups de soleil rapides en font partie Principaux groupes de risque pour les basaliomes. Cela inclut principalement les personnes peau claire, cheveux blonds ou roux et yeux bleus, le type de peau dite celtique. Les personnes qui ont travaillé à l'extérieur pendant des années (par exemple les ouvriers agricoles) et qui ont été exposées à une forte lumière du soleil développent également souvent un carcinome basocellulaire ou un carcinome épidermoïde de la peau. En règle générale, le basaliome survient dans des parties du corps difficiles à protéger de la lumière. ceux-ci sont tête, visage et cou dans plus de 80% des cas. L'infestation sur le front, le cuir chevelu et les oreilles est particulièrement typique. En Allemagne tombent malades chaque année environ 130 000 personnes nouveau d'un basaliome.

Causes d'un basaliome sur l'oreille

L'une des principales causes de basaliome est une années de forte exposition au soleil avec un coup de soleil. Une exposition excessive au soleil provoque Dommages dans l'ADN de nos cellules cutanées, ce qui conduit à une dégénérescence maligne. Souvent, cependant, ces cellules sont reconnues et détruites par notre corps. Cela empêche le développement de tumeurs. Si ces cellules malades survivent encore, des cellules tumorales se développent à partir d'elles, qui deviennent une croissance tumorale imparable être capable de diriger. UNE Faiblesse du système immunitaire peut faciliter ce processus.D'autres causes de développement d'un basaliome sont les prédispositions génétiques, le type de peau, les cicatrices qui favorisent le développement d'un basaliome ou un traitement à l'arsenic, qui était auparavant utilisé contre le psoriasis. D'autres maladies cutanées telles que l'albinisme ou la xéroderma pigmentosa sont également associées à un risque accru de cancer de la peau. Cette dernière est une maladie génétique rare basée sur un défaut chromosomique et qui est associée à un risque massif de dégénérescence cutanée lorsqu'elle est exposée à la lumière. Même la plus petite exposition à la lumière peut provoquer des brûlures cutanées et des structures ressemblant à des verrues, qui dégénèrent avec le temps et deviennent un cancer de la peau. Les personnes touchées, principalement les enfants, doivent être systématiquement protégées de la lumière. Pour cette raison, la maladie porte également le surnom: Mal de lune.

Les symptômes d'un basaliome de l'oreille

Un symptôme typique du basaliome sur l'oreille est l'élévation à peu près de la taille d'un pois, durcie, hémisphérique et indolore, à la surface de laquelle se trouvent des vaisseaux minces et tortueux, appelés Télangiectasie sont situés. Les basaliomes se développant très lentement, ils ne seront remarqués qu'après de nombreuses années. Avec une croissance croissante, le bord typique en forme de perle se forme. Ceci décrit un mur de bord composé de nombreux petits nodules de couleur peau à couleur nacrée qui sont attachés ensemble comme une chaîne. Habituellement, le basaliome est de couleur peau, mais comme le basaliome pigmenté, il peut également apparaître brun à noirâtre. Cela peut à son tour conduire à une confusion avec un mélanome malin (cancer de la peau noire). Le basaliome ulcéreux apparaît généralement sous la forme d'une abrasion cutanée dont la surface est recouverte d'une croûte et qui ne guérit pas même après plusieurs semaines, mais augmente plutôt en taille. Le basaliome à croissance plate, en revanche, rappelle davantage l'eczéma ou le psoriasis en raison de sa couleur rouge-brunâtre. Après un certain temps, cependant, la bordure typique en forme de perle se forme ici aussi, ce qui rend le diagnostic d'un basaliome sur l'oreille fiable.

En savoir plus sur ce sujet sur: Les symptômes d'un basaliome

diagnostic

En raison de son apparence caractéristique, le diagnostic de basaliome de l'oreille est généralement posé cliniquement. Cependant, un biopsie, c'est-à-dire un petit échantillon de tissu de la zone affectée, qui est ensuite examiné au microscope. Une autre possibilité dans le diagnostic d'un basaliome est la la thérapie photodynamique (PDTAu moyen de PDT, l'étendue de la croissance du basaliome en profondeur peut être déterminée. Pour cela, la zone de peau affectée est frottée avec une crème spéciale puis avec Bois clair irradié. Les cellules malades, qui ont été enrichies en principe actif de la crème, s'éclairent alors clairement.

Complications

S'il n'est pas traité, le basaliome se développe continuellement dans la profondeur et la largeur de la peau. Cela peut entraîner la destruction du cartilage, du tissu osseux et des zones cutanées. Dans le pire des cas, cela entraîne une grave défiguration du visage ou la destruction des structures vitales de la tête et du cou, telles que les nerfs et les vaisseaux. Pour cette raison, même si les basaliomes ne métastasent pas, toujours être soumis à un traitement.

Thérapie d'un basaliome sur l'oreille

Un basaliome a un faible taux de métastases et peut donc s'infiltrer et se développer de manière destructive dans le tissu voisin. Cela rend la thérapie du basaliome nécessaire. En fonction du type, de la taille et de l'étendue du basaliome sur l'oreille, ainsi que de l'âge et de l'état de santé de la personne touchée, il existe différentes options thérapeutiques. En raison de ses possibilités curatives, la chirurgie est l'étalon-or.

Opération d'un basaliome

Un basaliome peut généralement être retiré rapidement et facilement par un dermatologue sous anesthésie locale. S'il y a des récidives, le basaliome est supérieur à 5 mm, ou s'il se développe en profondeur, une opération est généralement réalisée en 2 étapes. Tout d'abord, le basaliome est retiré avec une certaine marge de sécurité, puis les bords de l'échantillon sont examinés à la recherche de cellules tumorales suspectes. S'il y a plus de cellules tumorales ici, cela indique une élimination incomplète du basaliome, ce qui rend une deuxième opération nécessaire. Du tissu sain supplémentaire autour du basaliome d'origine est retiré et examiné à nouveau. Dans la plupart des cas, cela peut éviter les récidives, c'est-à-dire les basaliomes répétés.

Radiothérapie pour un basaliome

Une autre forme de thérapie pour le basaliome est la radiothérapie. Avec cette méthode, la zone cutanée affectée est irradiée avec des rayons X ou un rayonnement protonique. Ce type de thérapie est particulièrement préféré pour les personnes âgées ou en mauvais état général, pour qui une opération serait trop risquée; pour les rechutes ou les carcinomes basocellulaires difficiles d'accès pour une opération. Cela affecte principalement les basaliomes des paupières. Pour des raisons esthétiques, la radiothérapie est également préférée à la chirurgie des basaliomes du visage. Les effets secondaires possibles de la radiothérapie peuvent être une éruption cutanée semblable à un coup de soleil sur la zone traitée, qui peut cependant être bien traitée avec des crèmes spéciales.
En savoir plus sur ce sujet sur: Thérapie d'un basaliome

Cyrothérapie / thérapie photodynamique

Les alternatives aux rayonnements peuvent également Cyrothérapie (Givrage) ou le La thérapie photodynamique be, dans lequel des ingrédients actifs spéciaux sensibles à la lumière sont injectés dans la peau et qui détruisent les tissus tumoraux malades sous une forte irradiation lumineuse, tandis que les tissus sains environnants sont épargnés. En kyrothérapie, le basaliome de l'oreille est congelé à l'aide d'azote liquide. L'inconvénient de cette méthode, cependant, est l'apparition tardive de changements cutanés, difficiles à différencier d'une rechute de basaliome.

Immunothérapie locale et chimiothérapie locale (crème thérapeutique)

Une autre possibilité plus récente de traiter un basaliome est que traitement superficiel signifie Imiquimod. L'imiquimod est un ingrédient actif qui utilise une réaction inflammatoire locale pour provoquer la mort cellulaire dans les cellules tumorales malades et, d'autre part, stimule le système immunitaire, ce qui aide à rejeter les cellules tumorales. Les zones cutanées affectées doivent être frottées et traitées avec la crème Immiquimod cinq fois par semaine pendant un total de 6 semaines. le la peau traitée rougit et croûte, ce qui indique un début de processus de guérison. Dans 80% des cas, la peau guérissait sans cicatrices ni récidives après 2-3 mois. Étant donné que cette méthode est encore très nouvelle et que les résultats à long terme font défaut, des récidives après de nombreuses années ne peuvent être exclues avec certitude. Entre-temps, cependant, le traitement par imiquimod a déjà été approuvé pour les petits basaliomes superficiels de la zone du visage, ce qui en fait une bonne alternative à la chirurgie.

Une autre alternative dans la thérapie d'un basaliome est la suivante chimiothérapie locale avec 5-fluorouracile sous forme de crème. Encore une fois, la crème doit être utilisée pendant 4 à 6 semaines. L'utilisation du vismodegib est recommandée chez les patients atteints de carcinomes basocellulaires en croissance agressive pour lesquels ni la chirurgie ni la radiothérapie ne sont une option. Les avantages de cette thérapie sont actuellement encore en discussion.

prévoir

Puisque les basaliomes sur l'oreille se développent très lentement et se métastasent rarement, le prévoir pour cette espèce du cancer de la peau bon. Chez plus de 90% des personnes touchées, l'évolution de la maladie est favorable après le traitement. Une opération précoce offre généralement le meilleur pronostic avec une guérison complète. Malgré tout mais devrait néanmoins contrôles de suivi réguliers car des basaliomes peuvent encore apparaître sur la cicatrice chirurgicale ou à des endroits complètement différents même après plusieurs années.

Prévenir

Étant donné que la première cause de cancer de la peau blanche, ou carcinome basocellulaire, est des années d'exposition au soleil, la méthode la plus importante pour prévenir le carcinome basocellulaire est une protection lumineuse adéquate. Cela devrait être fait régulièrement Crèmes de protection solaire à indice de protection solaire élevé qui évitent les coups de soleil et donc les photodommages à la peau. Les personnes présentant un risque accru de basaliomes (type de peau celtique, désir génétique) doivent régulièrement vérifier elles-mêmes la présence de basaliomes sur leur peau. Une attention particulière doit être portée aux oreilles, au nez, au front et au cuir chevelu et un médecin doit être consulté en cas de lésions cutanées qui semblent mal cicatriser. Depuis le 1er juillet 2008, il existe un régime de pension annuel pour toutes les personnes âgées de 35 ans et plus Dépistage du cancer de la peau comme prestation en espèces. Au cours de cet examen, tout le corps est examiné pour des changements cutanés anormaux.