Valeurs normales des articulations / amplitude de mouvement

Méthode du zéro neutre

La méthode du zéro neutre est une méthode normalisée pour documenter l'étendue du mouvement d'un joint. L'amplitude de mouvement est donnée en degrés. De cette manière, d'autres médecins, qui n'ont pas vu le patient, peuvent comprendre l'amplitude des mouvements ou, si nécessaire, les restrictions des mouvements articulaires.

Pour comprendre la méthode du zéro neutre, il faut d'abord comprendre la Position neutre expliquer, qui est indiqué par 0 °. Elle est la position dans laquelle une personne est se tient debout, le sien pauvres accrocher ça pouce pointez en avant et le Pieds tenez-vous parallèlement les uns aux autres. le Articulations du genou et le Coude ne sont pas complètement étirés, mais reposent sur le corps. Le petit angle qui apparaît est toujours donné à 0 °.
Afin de comprendre les informations sur la libre circulation d'un joint, il faut également la direction à appelerdans lequel est testé. Dans l'assurance accident légale, il s'est établi tout d'abord d'indiquer les mouvements qui s'éloignent du corps. Ceux-ci inclus Élongation, Rotation vers l'extérieur ou alors Mouvement vers l'extérieur comme écarter un bras. Vient ensuite la position neutre puis viennent les mouvements qui sont dirigés vers le corps: diffraction, Rotation vers l'intérieur et Mouvement vers l'intérieur comment apporter le Haut du bras.

UNE amplitude de mouvement normale et saine peut ressembler à ceci: 10°-0°-120. Extension de 10 ° dans une articulation, 0 ° est la position neutre, 120 ° de flexion dans la même articulation. Une articulation a souvent la capacité de se déplacer dans plus de directions que vers l'avant ou vers l'arrière. Il en va de même pour la méthode du zéro neutre pour chaque sens de déplacement être écrit. Habituellement, une articulation peut se transformer en trois axes différents se déplacer dans l'espace. On parle de trois degrés de liberté. Si une ou deux directions principales sont bloquées, le nombre de degrés de liberté est minimisé.

Quels types de joints existe-t-il?

Les articulations peuvent être joints vrais et faux à regrouper. Vous pouvez en savoir plus à ce sujet ici.
Il existe également une classification selon Forme de la surface articulaire. Il existe donc huit types d'articulations.

1. Joint à rotule: C'est un tête d'articulation sphériquedans un match Prise mensonges. le Articulation de l'épaule appartient à la rotule. Il possède trois degrés de liberté. Il peut être plié, étiré, tourné vers l'intérieur ou vers l'extérieur, écarté ou rapproché.
   Ceci est un joint à rotule spécial articulation de la hanche. C'est un soi-disant Joint d'écrou. La particularité du joint à écrou est que la douille du joint renferme plus de cinquante pour cent de la tête du joint.
2. Articulation à charnière: L'extrémité de la tige a le Forme d'un rouleau et se trouve dans la douille correspondante, laquelle cavité en forme de cylindre Correspond à. Ces articulations comprennent le Articulations interphalangiennes. Ces articulations sont entre les os de la Les phalanges trouver. le Articulation Humeroulnar, qui est situé entre l'humérus et le cubitus, est également une articulation à charnière. Tous les joints de charnière ont uniquement un degré de liberté. Une flexion ou une extension peut être effectuée.
3. Articulation pivotante: C'est un joint composé à partir d'un pivot et d'une articulation à charnière. Il a la possibilité de rotation interne ou externe ainsi que de flexion et d'extension dans l'articulation. Qui appartient à ce type d'articulation Articulation du coude.
4. Articulation de selle: Il a un surface articulaire en forme de selle avec une courbure vers l'extérieur et une courbure vers l'intérieur. On peut regarder les surfaces articulaires comme un Selle de cavalier avec cavalier assorti Présenter. Les zones ont la possibilité d'être deux axes dans l'espace bouger. Vous pouvez avancer et reculer et vous déplacer latéralement vers la droite ou la gauche. le Articulation métacarpo-phalangienne est compté comme faisant partie de l'articulation de la selle.
5. Articulation condylienne: Le Articulation du genou est une articulation condylienne dans laquelle le Rouleaux articulés (=Condyles) sont en contact les uns avec les autres. Vous possédez deux degrés de liberté. Une rotation vers l'intérieur ou vers l'extérieur et une flexion ou une extension peuvent avoir lieu.
6. Articulation pivotante: L'articulation pivotante a une surface articulaire avec un évidement en forme de rainuredans laquelle le tête d'articulation en forme de cône mensonges. Il y a une autre division en Joint de roue et pivot. Avec le premier, la surface articulaire tourne autour de la broche rigide, et avec le second, c'est exactement l'inverse. L'articulation possède un degré de liberté. Il peut faire une rotation interne ou externe. C'est le cas avec le articulation radio-ulnaire distale aussi comme La pronation ou alors Supination désigné. L'articulation radio-ulnaire distale est située entre le parlait et Coudée, près du poignet.
7. Joint d'oeuf ou joint ellipsoïde: Il doit son nom à son apparence. Il possède un après surface articulaire bombée vers l'extérieur, convexe et un après zone concave incurvée à l'intérieur. La section transversale des surfaces a une forme ellipsoïdale. La douille articulaire est toujours légèrement plus grande que la tête articulaire. le poignet est l'une des articulations de l'œuf. Vous avez la possibilité de vous connecter deux axes principaux bouger. Un mouvement vers l'avant et vers l'arrière et un mouvement vers la gauche ou vers la droite sont ici possibles. Le poignet peut également permettre une rotation minimale.
8. Joint plat: Le Articulation intervertébrale en fait partie. Ici, deux surfaces de joint plates et plates sont en contact. Il en trouve un mouvement de rotation et de glissement minimal à la place de.

Illustration des différentes formes de joint

1. Joint d'angle de roue
   = Articulation pivotante
   (par ex. articulation du genou)
2. Articulation de selle
   (par ex. articulation de la selle du pouce)
3. Joint à rotule
   (par ex. articulation de l'épaule,
   Articulation de la hanche)
4. Articulation à charnière
   (par ex. articulation du coude)
5. Joint de roue
   = Joint de pivot
   (par ex. articulations rayon-ulnaire)
6. Joint d'oeuf (non illustré)
   semblable au joint à rotule,
   seulement biaxial
   (par exemple, poignet proximal)
   
   Joints uniaxiaux -
   Articulation de charnière et articulation de roue
   Articulations biaxiales -
   Joint d'angle de roue, joint de selle
   et joint d'oeuf
   Articulation triaxiale - Joint à rotule

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales

Mobilité articulaire des membres supérieurs

Articulation de l'épaule: C'est un Joint à rotule et ont trois degrés de liberté. Dans la méthode du zéro neutre, ceci est indiqué comme suit:

• 40° - 0° - 170° dans la flexion (mouvement vers l'arrière) et l'extension (mouvement vers l'avant) du haut du bras vers le haut du corps

• 30° - 0° - 40° Écarter et ramener le haut du bras vers vous

• 60° - 0° - 70° Virage vers l'extérieur et virage vers l'intérieur

Articulation du coude: C'est un joint composé et se compose d'un Articulation ulnaire du bras supérieur, une Articulation bras-rayon supérieur et une Joint à rayons Ellen. Le premier est un Articulation à charnière et peut fléchir ou s'étirer. Le second est un Joint à rotule, mais n'a que deux degrés de liberté en raison de son attachement au tissu conjonctif, de sa rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur et de son extension ou de sa flexion. Le troisième est un Joint de roue. Ensemble, il s'agit d'une articulation à charnière pivotante et a donc deux degrés de liberté.

• 10° (possible pour les enfants et les femmes) – 0° - 150° Extension et flexion de l'avant-bras vers le haut du bras.

• 90° - 0° - 90° Rotation vers l'extérieur et vers l'intérieur. Ce mouvement se produit en conjonction avec l'articulation distale du rayon ulnaire.

poignet: Le poignet est un Joint d'oeuf et possède les degrés de liberté suivants:

• 40-60° - 0° - 50-70° Étendez votre main vers l'arrière et pliez votre main vers l'avant

• 20-30° - 0° - 30-40° Se pencher latéralement vers le cubitus ou se pencher vers le rayon

Articulation de la tête: L'articulation de la tête est l'articulation entre les le crâne et le Rachis cervical. Il est divisé en une articulation supérieure et une articulation inférieure. Dans le jargon technique, ils sont appelés Articulatio atlantooccipitalis et comme Articulatio atlantoaxialis désigné. Dans l'articulation atlantoaxiale, l'articulation inférieure de la tête, située entre la première vertèbre cervicale (Atlas) et le deuxième (Axe) mensonges. Cela devient le Joints de roue compté et est responsable du mouvement de rotation de la tête. L'articulation atlanto-occipitale est située entre la première vertèbre cervicale (atlas) et la base du crâne. C'est un Joint d'oeufqui permet à la tête d'être inclinée vers l'avant et vers l'arrière, c'est-à-dire qu'elle est responsable de hocher la tête.

Mobilité articulaire des membres inférieurs

articulation de la hanche: L'amplitude de mouvement du Joint d'écrou ment par:

• 5-10° - 0° - 130° Extension / Flexion

• 45° - 0° - 30° Propagation / apport

• 50° - 0° - 40° Tourner vers l'extérieur / l'intérieur

Articulation du genou: Il s'agit d'une Articulation condylienne. Il a les degrés de liberté suivants dans ses deux axes principaux:

• 5-10° - 0° - 130° Extension et flexion

• 30-40° - 0° - 10° Rotation vers l'extérieur et rotation vers l'intérieur avec le genou plié.

Cheville supérieure: C'est pur Articulation à charnièreformé par les os de la jambe et le talus. Sa liberté de mouvement concerne:

• 20° - 0° - 40° Lever et abaisser le pied

Cheville inférieure: Il existe une articulation de la cheville inférieure antérieure et postérieure. Ensemble, ils n'ont qu'un seul axe principal avec la mobilité suivante:

• 15-10° - 0° - 20-30° Soulevez ou abaissez le bord extérieur du pied. Le soulèvement du bord du pied s'appelle l'éversion. L'abaissement comme une inversion.

Articulation métatarsophalangienne: Il se situe entre la tête de l'os métatarsien et la première phalange de l'os de l'orteil. En fait, le joint est un Joint à rotule. Sa liberté de mouvement est limitée par d'importants ligaments et muscles. Ainsi, seul le mouvement suivant est possible:

• 70° - 0° - 45° Étirer et plier l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil.

Écarts en degrés d'angle

Dans le cas de ce qui précède Degrés de liberté de mouvement les articulations les plus importantes du corps sont Valeurs standard, un écart minimal est toujours possible et ne pose aucun problème supplémentaire.
Il s'agit de écart clair les valeurs normales, quelque chose ne va pas avec le joint. Les mouvements restreints sont alors également affichés différemment. Sera le Position zéro neutre n'étant plus atteinte en raison d'une maladie, la valeur «0 °» se déplace du centre vers le côté où le déficit existe.

Un exemple d'un liberté de mouvement réduite serait dans un joint 0°-20°-20° (Extension / flexion). Ce serait un Raidissement des articulations acte. Le joint aurait alors sa position neutre-zéro à 20 ° et ne peut pas être déplacé. Il a donc une amplitude de mouvement de 0 ° avec un déficit d'étirement de 20 °.
Un autre exemple vient souvent avec un Fracture du coude devant. Le coude peut être plié à 100 ° maximum après la rupture, l'extension reste à 30 °. Le déficit d'extension est donc de 30 °. Dans la méthode neutre-zéro, cela ressemble à ceci: 0°-30°-100° Extension / Flexion.

Avec cette méthode uniforme, chaque médecin peut le faire Comprendre le déficit de mouvementsans même avoir vu l'intéressé.