Médecine Interne

Douleur dans le côlon

Synonymes au sens large
Côlon sain

Synonymes au sens large

Douleur au côlon
Douleur au côlon
Douleur d'estomac
Douleur d'estomac
Côlon irritable
Syndrome du côlon irritable (SCI)
Spasticum du côlon
Côlon irritable
Syndrome du côlon irritable (SDI)
"Intestin nerveux"

Anglais

douleur du côlon
syndrome du côlon irritable (IBS)

introduction

Douleur dans le côlon peut avoir différentes causes. Les maladies individuelles qui entraînent des douleurs dans le côlon sont énumérées ci-dessous.

Symptômes

La douleur du côlon peut être causée par le syndrome du côlon irritable. Le syndrome du côlon irritable est un groupe de maladies intestinales fonctionnelles qui surviennent très fréquemment dans la population. Le patient ressent une douleur et un inconfort non spécifiques dans l'abdomen. De plus, les habitudes intestinales changent. Le syndrome du côlon irritable peut être accompagné de diarrhée (diarrhée prédominante) ou de blocages (constipation prédominante).

La constipation et la diarrhée peuvent alterner, de sorte que l'on parle de syndrome du côlon irritable avec modification des habitudes intestinales. Le syndrome du côlon irritable est également souvent accompagné de douleurs pelviennes chroniques, ainsi que de fibromyalgie et de maladie mentale. La fibromyalgie est une douleur chronique des fibres musculaires avec une localisation variable. Les patients croient souvent à tort qu'ils ont une intolérance alimentaire au lactose ou à l'amidon, car les symptômes peuvent augmenter lorsque ces multiples sucres sont consommés. Cependant, dans la plupart des cas, il s'agit d'une erreur. L'augmentation des symptômes peut généralement être attribuée à une prolifération temporaire dans l'intestin grêle.

Illustration Douleur du côlon

Figure douleur dans le gros intestin: localisation des organes abdominaux autour du gros intestin et causes de la douleur (A-F)

Douleur dans le côlon

Foie - Hepar
Colon, partie ascendante -
Côlon ascendant
Appendice - Caecum
Appendice -
Annexe vermiforme
Rectum - Rectum
Gros intestin, partie transversale -
Côlon transverse
Gros intestin, partie descendante -
Côlon descendant
Intestin grêle -
Tenue intestinale
Estomac - Client
Les causes:
A - polypes du côlon
(Épaississement de la membrane muqueuse
ou tissu glandulaire)
B - Cancer du côlon -
Cancer du colon
(Tumeurs malignes de l'intestin)
C - appendicite
(Inflammation de l'appendice)
D - diverticule du côlon
(Protrusions de la paroi intestinale)
E maladie de Crohn
(Inflammatoire chronique
Une maladie intestinale)
F - colite ulcéreuse
(Inflammation chronique
du côlon)
-Intolérance alimentaire,
beaucoup de stress, manger trop vite

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

causes

Les causes du syndrome du côlon irritable sont encore en partie incertaines. On soupçonne une interaction de facteurs psychologiques et organiques à l'origine des symptômes. Les facteurs de risque importants sont la maladie du sucre (Diabète sucré) et un Sensibilité au gluten.

Côlon sain

Vue du point de vue d'une coloscopie

Lumière intestinale / ouverture intestinale
Doublure intestinale
Haustren = petits puits «normaux» dans la zone du gros intestin

thérapie

Le traitement du syndrome du côlon irritable se limite à des conseils diététiques en cas de symptômes légers. Si la cause est une mauvaise colonisation de l'intestin grêle, des doses élevées peuvent être utilisées Les antibiotiques administré. Des agents inhibiteurs de décharge peuvent être utilisés pour soulager la diarrhée, afin de lutter contre la constipation, s'ils sont administrés en conséquence laxatif. La psychothérapie est également recommandée pour les causes psychologiques.

En savoir plus sur: Médicaments pour l'intestin irritable.

Conditions pouvant causer des douleurs dans le côlon

Douleur dans l'abdomen gauche / supérieur gauche

De nombreuses maladies du côlon peuvent provoquer une douleur intense chez le patient affecté, en particulier dans la région du côlon abdomen supérieur gauche sont localisés.
Cependant, la douleur à gauche du nombril ne doit pas être toujours indiquent un problème avec le gros intestin. Les causes possibles de plaintes dans l'abdomen supérieur gauche sont également des maladies du rate, de Estomac et le Reins.
Néanmoins, les maladies du côlon sont parmi les causes les plus courantes de douleur au nombril gauche. L'emplacement exact de la douleur du côlon dans l'abdomen supérieur gauche permet également de tirer des conclusions sur les parties touchées de cette section de l'intestin: si la douleur survient principalement à gauche du nombril, dans la plupart des cas, elle est basée sur un changement dans les sections du côlon gauche.
La douleur dans l'abdomen supérieur droit, en revanche, indique une maladie de la partie droite du côlon.

Les changements typiques qui provoquent des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche peuvent être d'origine inflammatoire ou infectieuse. Surtout le soi-disant "Syndrome du côlon irritable«Provoque dans de nombreux cas des douleurs qui peuvent être ressenties à gauche du nombril. De plus, les patients atteints du syndrome du côlon irritable ressentent souvent des symptômes non spécifiques et prononcés. Douleur abdominale. De plus, bon nombre des personnes touchées souffrent d'accompagnement la diarrhée (La diarrhée) ou récurrent Constipation (Constipation).

Inclure également Diverticule du côlon l'une des causes les plus courantes de douleur du côlon dans la région de l'abdomen supérieur gauche (voir ci-dessous). Dans les premiers stades, les diverticules du côlon ne provoquent généralement aucune gêne. La douleur dans la région de l'abdomen supérieur gauche ne survient généralement que lorsque la maladie progresse. De plus, les patients atteints développent généralement des taux élevés fièvre, la nausée et ou Vomir.

Une autre maladie qui peut entraîner des douleurs à la gauche du nombril est la soi-disant "Rectocolite hémorragique". Ce terme désigne une maladie du côlon qui appartient au groupe des maladie inflammatoire de l'intestin (IBD) peuvent être attribués. Selon la partie du gros intestin touchée, il existe différentes localisations de la douleur ressentie. La douleur dans la structure supérieure gauche indique généralement la présence de processus inflammatoires sous la courbure du côlon à gauche (flexion colique gauche). Dans la plupart des cas, cette maladie du gros intestin commence immédiatement dans la zone du Rectum. À partir de là, les processus inflammatoires peuvent se propager davantage au cours de l'échec d'une thérapie appropriée et provoquer une douleur à la gauche du nombril lors de l'atteinte de sections plus élevées du côlon. La cause du développement de cette maladie inflammatoire de l'intestin est dans la plupart des cas le système immunitaire du corps. La maladie appelée «colite ulcéreuse» est donc une maladie Maladie auto-immune. En plus de la douleur typique dans l'abdomen supérieur et inférieur gauche, les patients affectés se plaignent dans la plupart des cas diarrhée sanglante et une symptomatologie générale prononcée avec Fatigue et fièvre.

Des modifications malignes du côlon peuvent également entraîner des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche. Surtout le soi-disant "Cancer du colon«(Le cancer du côlon) peut provoquer une douleur intense chez les patients atteints, localisée à gauche du nombril. Le cancer du côlon affecte environ six pour cent de la population et est observé chez les femmes et les hommes. D'autres symptômes typiques qui indiquent la présence d'un cancer du côlon sont des selles irrégulières, du sang dans les selles, de la fièvre, des sueurs nocturnes et une perte de poids inexpliquée.

Douleur juste

En plus des maladies qui entraînent des douleurs dans le côlon gauche, certaines des maladies les plus courantes se manifestent dans la région du deux-points droit.
Les maladies qui sont pertinentes dans ce contexte comprennent les soi-disant "Diverticulite" (voir ci-dessous). Bien que la plupart des diverticules du côlon surviennent dans la partie en forme de S du côlon, et donc de la douleur La gauche de telles protubérances peuvent également se produire du côté droit. Un diverticule en lui-même ne provoque aucun symptôme chez la plupart des patients atteints. La douleur dans le gros intestin qui est situé à droite ou à gauche ne survient que lorsque l'un est présent inflammation de ces protubérances intestinales.

Une autre cause du développement de la douleur dans le côlon à droite est la soi-disant «appendicite».

la diarrhée

La plupart des maladies qui surviennent dans le gros intestin sont associées à des symptômes de base similaires. Les symptômes typiques dans ce contexte comprennent des douleurs légères à sévères, des nausées, des vomissements, la diarrhée et Constipation. Selon la section du gros intestin touchée, les symptômes sont différents. La diarrhée est l'une des plaintes les plus courantes causée par des maladies du côlon. Soit changements inflammatoires la muqueuse du côlon, ainsi maladies infectieuses peut entraîner des douleurs et une diarrhée sévère.
Dans ce contexte, la couleur, l'odeur et la consistance de la diarrhée peuvent fournir un indice crucial quant à la condition sous-jacente. La cause la plus courante de douleur dans le côlon associée à une diarrhée sévère est la soi-disant "Syndrome du côlon irritable". Cette maladie est un trouble fonctionnel du gros intestin sans changement pathologique dans cette partie de l'intestin. Chez les patients atteints, le côlon a tendance à réagir à certains stimuli. En général, cela passe par stress mental, inquiétude et / ou certains aliments une apparition aiguë des symptômes.
Les symptômes les plus courants observés chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable sont la douleur dans le côlon, la diarrhée, la constipation et la nausée. En principe, les patients atteints du syndrome du côlon irritable en décrivent un changement constant entre la diarrhée et la constipation. Souvent, cependant, l'un de ces deux symptômes prédomine (Diarrhée ou constipation).
Il a été observé que les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir du syndrome du côlon irritable avec douleur au côlon et diarrhée que les hommes. Le dysfonctionnement du côlon chez un patient atteint du syndrome du côlon irritable est basé sur un Hypersensibilisation les fibres nerveuses du côlon. Les stimuli causaux provoquent de fortes impulsions nerveuses qui conduisent à une contraction involontaire des muscles du gros intestin. En raison de ces crampes, la pulpe alimentaire est transportée trop rapidement à l'intérieur de l'intestin. L'excès de liquide ne peut plus être prélevé de manière adéquate et les personnes développent une diarrhée.
Comme il existe une multitude de causes de développement du syndrome du côlon irritable avec douleur dans le côlon et diarrhée survenant en même temps, le traitement est souvent difficile. Les patients concernés doivent toujours être conscients des Intolérance alimentaire à examiner. En outre, les patients affectés doivent observer attentivement les occasions où les symptômes apparaissent. De cette manière, les facteurs de stress possibles peuvent être déterminés qui conduisent à une survenue aiguë du syndrome du côlon irritable. Chez la plupart des patients, les symptômes peuvent être causés par un Changement des habitudes alimentaires être soulagé.
De plus, peut exercice régulier aider à remédier au dysfonctionnement causal du gros intestin et ainsi traiter efficacement le syndrome du côlon irritable. Le traitement médicamenteux n'a de sens que dans les cas les plus rares.

Mal au dos

Certains troubles gastro-intestinaux peuvent provoquer des douleurs dans le gros intestin qui se prolongent dans le dos (mal de dos). Étant donné que les personnes touchées perçoivent le mal de dos comme beaucoup plus intense dans de nombreux cas et essaient de consulter un spécialiste en orthopédie, la maladie sous-jacente est généralement diagnostiquée très tardivement.

Les maladies du tractus gastro-intestinal qui causent des douleurs dans le côlon se projettent dans la plupart des cas directement sur la colonne lombaire. Comme c'est précisément dans cette zone que se produisent souvent les hernies discales, les symptômes peuvent rapidement être mal interprétés.
Dans ce contexte, les processus inflammatoires dans le gros intestin sont particulièrement pertinents.

Cependant, la douleur dans le gros intestin survient beaucoup plus fréquemment en cas de troubles prononcés de la colonne vertébrale. Dans ces cas, le tractus gastro-intestinal ne provoque aucun rayonnement de douleur dans le dos, que les patients affectés perçoivent comme des maux de dos. Au contraire, cela peut durer longtemps et ou un mal de dos très prononcé a un effet durable sur le tractus gastro-intestinal.
Les patients atteints développent des douleurs dans le côlon, de la constipation ou de la diarrhée à mesure que les problèmes de dos persistent.

L'utilisation à long terme d'analgésiques joue également un rôle crucial dans ce contexte. Les patients qui ont de plus en plus recours aux analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens lorsqu'ils ont de graves maux de dos endommagent souvent certaines parties du tractus gastro-intestinal.

Lisez également l'article: Douleurs abdominales et maux de dos

Flatulence

Flatulence peut être si grave chez certaines personnes qu'elle provoque des douleurs dans le côlon.
Dans la plupart des cas, les flatulences ne sont pas une condition préoccupante. Les flatulences (air dans l'estomac) sont souvent causées par un mauvais régime déclenché et donc facilement accessible via un Changement de régime traiter.
Parfois, cependant, le gaz peut également traverser la douleur dans la région du côlon Intolérance alimentaire causé. Surtout l'intolérance au fructose (Intolérance au fructose), Sucre de lait (Intolérance au lactose) ou du gluten (Maladie cœliaque) peut entraîner de graves flatulences chez le patient affecté. Les limites du pathologique sont fluides avec les personnes touchées.

L'une des causes les plus courantes de flatulence et de douleur dans le côlon est le soi-disant "Syndrome du côlon irritable“.
De plus, il survient après consommation aliments flatulents à une libération d'air dans les intestins. Dans de nombreux cas, cependant, ces problèmes digestifs peuvent être influencés par la psyché. Surtout les gens qui manquent constamment de temps, beaucoup stress avoir ou par habitude manger trop vite, souffrent souvent de gaz et de douleurs dans le côlon. Lorsque vous mangez trop rapidement, de grandes quantités d'air sont souvent avalées. Cet air surmonte le œsophage dans le estomac et ne peut être rouvert que partiellement. En fin de compte, seule une petite partie de cet air pénètre dans les intestins. Cependant, cela est généralement suffisant pour provoquer des flatulences sévères avec douleur dans le côlon chez la personne affectée.

De plus, des flatulences peuvent souvent être observées dans:

Femmes enceintes (La raison principale en est le changement de l'équilibre hormonal)
En savoir plus à ce sujet sur: Flatulence pendant la grossesse
Les bébés
Les personnes qui prennent souvent des médicaments (Médicaments antidiabétiques, anti-inflammatoires, Diclofénac, Lactulose)
Les personnes qui souffrent de stress psychologique ou d'anxiété

Le traitement des flatulences avec douleur dans le côlon n'est nécessaire que dans les cas très prononcés.

Diverticule / diverticulite du côlon

En général, un diverticule est une protubérance vers l'extérieur dans la paroi d'un organe creux. Diverticule du côlon affectent principalement les personnes âgées. Ils surviennent principalement dans la partie en forme de S du gros intestin, le Sigma et d'abord ne pas se plaindre. Cependant, lorsqu'un diverticule devient enflammé, cela s'appelle un Diverticulitequelles plaintes comment Douleur d'estomac, fièvre et provoque des nausées et est une complication grave des diverticules du côlon et provoque une douleur intense dans le côlon.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Diverticulite

Appendicite (appendicite)

On parle d'appendicite en un Inflammation de l'appendice (Annexe vermiforme) de appendice, c'est aussi amateur et pas tout à fait correct car "Appendicite"désigné. Cette maladie est présentée avec Douleur dans le bas-ventre droit, la nausée, Vomir et la fièvre. Même maintenant, le diagnostic est toujours un défi pour les médecins et nécessite une action rapide sous la forme d'un retrait opératoire de l'appendice (Appendicectomie). Une complication redoutée et grave de l'appendicite est la percée (perforation) de l'appendice associée à un Péritonite (Péritonite) peuvent aller de pair.
En savoir plus sur le sujet Appendicite

la maladie de Crohn

Ce maladie inflammatoire chronique de l'intestin (IBD) peut théoriquement affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal, de la cavité buccale à l'anus. Cependant, la maladie de Crohn affecte préférentiellement le intestin grêle inférieur (iléon terminal) et le Côlon. La maladie de Crohn apparaît souvent avec des symptômes tels que des crampes Douleur d'estomac et visqueux la diarrhée (La diarrhée). La caractéristique de cette maladie auto-immune est que infestation segmentaire (en sections) la muqueuse intestinale.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: la maladie de Crohn

En savoir plus sur le sujet: Diagnostic de la maladie de Crohn

Rectocolite hémorragique

La colite ulcéreuse est également une maladie du groupe des maladie inflammatoire de l'intestin (IBD) Lequel Douleur dans le côlon déclencheur. Ceci est particulièrement caractérisé par l'infestation du Côlon et commence généralement par Inflammation du rectum, mais peut parfois également affecter l'intestin grêle sous la forme d'une inflammation de l'intestin grêle dite «développée» ("Iléite de lavage à contre-courant"). La colite ulcéreuse est également déclenchée de manière auto-immunologique et participe Douleur d'estomac et diarrhée sanglante (La diarrhée) perceptible.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Rectocolite hémorragique

Cancer du côlon (carcinome du côlon)

Ce cancer courant touche environ 6% de la population et touche à la fois les femmes et les hommes deuxième cancer le plus fréquent Les principales causes du cancer du côlon sont Habitudes alimentaires discuté. Dans la plupart des cas, la tumeur provoque des symptômes tels que Irrégularités des selles et caché Sang dans les sellesqui ne sont pas spécifiques. Étant donné que le cancer du côlon se développe lentement par rapport aux autres cancers, il donne à la personne suffisamment de temps pour y remédier Coloscopie diagnostiquer et donc combattre tôt.

Vous pouvez également trouver plus d'informations sous nos rubriques: Cancer du côlon et cancer du côlon

Mégacôlon congénital

Synonymes

Maladie de Hirschsprung, maladie de Hirschsprung, mégacôlon congénital, mégacôlon anganglionotique, mégacôlon congénital.

Symptômes / causes / traitement:

La maladie de Hirschsprung est une maladie du gros intestin, qui appartient au groupe des aganglionoses. En général, il s'agit d'un manque congénital de cellules nerveuses dans la paroi intestinale. Le côlon est particulièrement souvent touché. Il en résulte un péristaltisme perturbé de l'intestin et une hypertrophie massive, connue sous le nom de mégacôlon. La maladie porte le nom de la personne qui l'a décrite pour la première fois, le pédiatre Harald Hirschsprung, et a une prévalence de 1 sur 5000. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles.

Le manque de cellules nerveuses, également appelées cellules ganglionnaires, entraîne une hyperplasie massive (hypertrophie) des fibres nerveuses en amont. Celles-ci libèrent de plus en plus la substance messagère acétylcholine, ce qui entraîne une très forte contraction de l'intestin. Les causes possibles sont une malformation dans le développement embryonnaire ou une infection virale de l'embryon. La maladie survient également plus fréquemment dans les familles dans lesquelles des parents ont des enfants ensemble. La contraction constante de l'intestin entraîne une constipation quelques jours après la naissance. Il existe un risque d'occlusion intestinale.

Les autres symptômes sont des vomissements et des nausées. L'obstruction intestinale s'accompagne bien entendu de douleurs. La maladie de Hirschsprung est moins fréquente chez les adultes, mais elle provoque également une constipation chronique et éventuellement des douleurs. Cependant, comme les symptômes ne sont pas si prononcés ici et que les cellules nerveuses ne manquent généralement que dans une très courte section de l'intestin, le diagnostic est souvent posé très tard.

Une biopsie (échantillon de tissu) de la paroi intestinale fournit généralement une certitude. Le traitement est chirurgicalement possible, dans lequel un anus artificiel est placé chez les nouveau-nés avant l'opération. Ensuite, un morceau de l'intestin malformé est enlevé chirurgicalement si possible.

En savoir plus sur ce sujet: Maladie de Hirschsprung

Adénomes / polypes

Adénomes sont des épaississements de la membrane muqueuse ou du tissu glandulaire qui peuvent généralement se produire n'importe où. Ils peuvent être trouvés dans presque tous les systèmes organiques. Cependant, ils sont particulièrement fréquents dans les intestins en tant que soi-disant Polypes.

Les polypes sont des changements bénins susceptibles de muter de manière maligne.

La découverte est souvent fortuite, car la plupart des patients ne présentent aucun symptôme. Mais il peut également y avoir des plaintes telles que la sécrétion de mucus et La diarrhée, Des douleurs, des saignements et de la constipation surviennent. Les adénomes sont dangereux lorsqu'ils dégénèrent. En raison de cette fréquence fréquente, un examen de dépistage du cancer est recommandé à partir de 45 ans. L'ablation chirurgicale est réalisée pour les polypes très volumineux et les symptômes sévères.