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Quand un lipome doit-il être retiré?

définition

Un lipome est une tumeur bénigne (tumeur) des cellules du tissu adipeux, également appelées Adipocytes sont désignés. Ils sont entourés d'une capsule et peuvent donc être facilement délimités des tissus sains. Ils sont plus fréquents autour du tissu adipeux sous-cutané, c'est-à-dire sous-cutané. L'apparition de lipomes multiples est appelée Lipomatose désigné.

Émergence

L'origine des lipomes n'est pas encore clairement élucidée. On suppose qu'il existe une dérégulation dans la différenciation des cellules souches, qui sont des cellules précurseurs des cellules du tissu conjonctif, en cellules graisseuses. Ils se forment souvent dans le cou, sur la colonne vertébrale, sur le haut du bras, dans l'aisselle ou sur les cuisses (lipome de la cuisse).

Indication de retrait

Selon la zone cutanée, les lipomes ne sont palpables que lorsqu'ils mesurent 1 cm. La plupart du temps, les personnes concernées n'expriment aucune plainte. Les lipomes durent souvent des années avant d'être découverts. Spontanément, il peut y avoir une croissance de taille plus rapide et plus encombrante, de sorte qu'ils deviennent visibles et provoquent des symptômes. Celles-ci ne surviennent qu'avec des lipomes plus gros ou la position du lipome est très défavorable et affecte d'autres structures. Si les lipomes déclenchent des symptômes, l'indication est de les éliminer en utilisant l'une des méthodes disponibles.

Pour la plupart des gens, les lipomes sont avant tout un problème cosmétique s'ils sont visibles et difficiles à couvrir avec des vêtements. De plus, des douleurs désagréables peuvent survenir (voir également: Douleur d'un lipome). Si les structures voisines telles que les nerfs ou les vaisseaux sanguins sont fonctionnellement altérées par la taille du lipome, cela peut également entraîner des symptômes neurologiques tels qu'une sensation de pression, un engourdissement, des picotements ou des troubles circulatoires. Ensuite, au plus tard, le lipome doit être enlevé chirurgicalement.
Si les lipomes se trouvent dans des parties défavorables du corps, comme le dos ou le cou, ils peuvent être très ennuyeux lorsqu'ils sont assis contre le dossier d'une chaise ou sur le col de la chemise. Les lipomes de la taille de la tête d'un enfant se produisent souvent sur les flancs et provoquent une gêne lors du port de certains vêtements ou lors de certains sports.

En savoir plus sur le sujet sur: Les symptômes d'un lipome

Très rarement le bénin (bénin) Lipome malin (malin) Développer un liposarcome. La suspicion peut être confirmée par un examen histologique (histologique) Examen au cours duquel un échantillon de tissu est examiné au microscope.

Puis-je retirer un lipome moi-même?

Un lipome est une accumulation majoritairement bénigne de tissu adipeux sous la peau ou même plus profondément dans le tissu, qui peut être éliminé par chirurgie ou éventuellement par lipolyse (dissolution des graisses) en cas de symptômes.

Lors d'une opération, au moins la peau doit être ouverte. Si le lipome est finalement plus profond dans le tissu que prévu, un médecin expérimenté doit faire attention à ne pas endommager d'autres structures, telles que les vaisseaux et les nerfs ou d'autres organes. En tant que patient, vous ne pouvez bien sûr pas effectuer d'opération sur vous-même. Un médecin expérimenté doit également effectuer d'autres procédures, telles que la lipolyse. Le risque que le traitement échoue autrement ou provoque des dommages supplémentaires est tout simplement trop grand pour une auto-application.

Quel docteur?

L'élimination d'un lipome est une intervention chirurgicale. Selon l'endroit où le lipome est situé sur ou dans le corps, il peut être opéré par différents médecins ayant une formation chirurgicale.

Les lipomes situés directement sous la peau peuvent, par exemple, être opérés par un dermatologue. S'il y a plusieurs gros lipomes dans l'abdomen et provoquant une gêne, vous pouvez contacter un chirurgien généraliste. Si le lipome est très proche d'un vaisseau, le vaisseau peut déjà avoir "poussé autour" du lipome, alors il est possible de demander l'aide d'un chirurgien vasculaire.

Les médecins mentionnés peuvent soit effectuer cette opération dans leur cabinet, s'il en est équipé, soit il est possible de faire effectuer l'opération directement dans une clinique.

traitement

En plus de l'ablation chirurgicale classique d'un lipome, il existe maintenant également de bonnes alternatives qui ne nécessitent pas d'opération et qui ne laissent pas de cicatrice ni ne font pénétrer la peau après l'ablation de la tumeur. le Thérapie par injection et le Lipolyse au laser sont deux méthodes qui peuvent être effectuées rapidement et au la chirurgie minimalement invasive compte.

Lipolyse par injection

Le traitement peut ambulatoire être effectué et dure environ 15-20 minutes. UNE petite aiguille fine se trouve dans le tissu affecté dans le Tissu sous-cutané introduit. La douleur est très légère. Les patients n'en ressentent qu'un pendant le traitement légère brûlure et Appuyez sur dans la zone de l'aiguille fine injectée.
Le médicament est ensuite injecté lentement et doit être uniformément réparti afin de pouvoir cibler le lipome. Le médicament est le Lécithine de soja et a été utilisé pendant de nombreuses années.

Après l'injection, la zone touchée de la peau est souvent enflée et rougie. Cette réaction devrait faire fondre les cellules graisseuses dans les semaines à venir. La graisse libérée est sur le Sang transportés vers le foie et là, ils sont complètement décomposés. UNE La guérison complète de la thérapie par injection peut prendre jusqu'à huit semaines. Si une session ne suffit pas, la mesure peut être répétée.

Lipolyse au laser

le Lipolyse au laser peut également être utilisé pour traiter les lipomes et complète les options de la liposuccion conventionnelle. La lipolyse au laser peut ambulatoire et n'est donc réalisée que sous anesthésie locale dans certains cabinets médicaux spécialisés et est indolore pour la plupart des patients.

De minuscules incisions cutanées sont d'abord préparées pour l'application, qui ciblent la pénétration de la fibre laser jusqu'au Cellules adipeuses (Adipocytes) activer. Un faisceau laser fin du Laser à diode est ciblé sur les cellules graisseuses. À travers le Le faisceau laser génère de la chaleurqui détruit les cellules graisseuses et dissout le tissu adipeux. Simultanément la chaleur dégagée se désole petits vaisseaux sanguins, de sorte que la procédure est également relativement faible saignement. Le tissu environnant devient Formation de nouvelles fibres de collagène stimulé par le effet tenseur de la peau du traitement est expliqué.
Dernier point mais non des moindres, cette méthode est donc le moyen de choix pour réduire le tissu adipeux sur des zones cutanées plus petites.

Après le traitement, vous pouvez Rougeur et gonflement se produire. Étant donné que la chaleur générée peut endommager les petits nerfs de la peau, un engourdissement autour de la zone cutanée traitée peut survenir peu de temps après la procédure, mais cela diminuera à mesure que le processus de guérison progresse.

Le traitement au laser offre non seulement les avantages d'un Raffermissement de la peau, mais un peu de perte de sang Par rapport à la liposuccion classique et un temps de guérison court signifie également une courte absence du travail. C'est doux et à faible risque.

L'anesthésie

À lipomes plus gros ou une Variété de lipomes il faut parfois prendre la distance anesthésie générale effectuer. Une anesthésie courte est plus confortable pour le patient que de multiples ponctions avec un anesthésique local, en particulier lors de la résection de certains lipomes.

Bien sûr, un anesthésiste doit d'abord clarifier si le patient est apte à l'anesthésie. En plus d'un détaillé anamnaisqui le Mesure des paramètres vitaux et le Statut du médicament recueille un autre test sanguin, généralement un autre ECG et une formation sur l'anesthésie générale réalisée. Le patient doit donner son consentement à la mesure.

L'anesthésie est initiée par l'anesthésiste et les infirmières auxiliaires. Le patient reçoit un maximum d'oxygène à travers un masque. L'anesthésique est injecté par voie intraveineuse, généralement dans le bras. Ces médicaments sont Propofol ou une Anti douleur (analgésique). Le patient devient de plus en plus fatigué, se sent étourdi et finit par s'endormir.
Une fois que le patient s'est endormi, l'anesthésiste peut lui donner un Tube respiratoire (Tube) intubé. Ainsi, le Ventilation du patient sécurisé. Les paramètres vitaux sont systématiquement vérifiés sur un moniteur pendant toute la durée de la procédure.
Vers la fin de l'opération, la médication est réduite et le patient se réveille. S'il est suffisamment éveillé et peut respirer lui-même, le tube est retiré puis observé pendant quelques heures en salle de réveil afin d'identifier les séquelles de l'opération et de l'anesthésie à un stade précoce. Il peut ensuite être transféré dans une salle.

Risques et complications de l'opération

En chirurgie, l'ablation du lipome est l'une des Interventions de routineCependant, comme pour toute intervention chirurgicale ou traitement, des complications peuvent survenir. Les complications qui surviennent en détail dépendent, entre autres, de la méthode.

Chaque incision cutanée contient essentiellement le Risque d'infection développer. Si des bactéries pénètrent dans la plaie, elles peuvent s'infecter et la guérison est lente et pire. Les signes typiques de l'inflammation Rougeur, gonflement, échauffement et Douleur peut arriver. Après une inflammation, il y a aussi le risque que les bords coupés s'adaptent plus mal et qu'une plus grande cicatrice se forme.

Pendant l'opération ou avec les autres options de traitement, cela peut entraîner Blessure aux nerfs viens. La sévérité des symptômes dépend alors en grande partie de l'étendue des lésions de la fibre nerveuse. Des symptômes comme picotement, Perte de sensibilité, Engourdissement peut être le résultat.

Un traitement sous anesthésie ou sous anesthésie locale peut entraîner des réactions d'intolérance aux médicaments utilisés. Il est donc important pour les deux méthodes que le patient soit surveillé et qu'une réaction allergique puisse être traitée rapidement.

En plus des risques et complications mentionnés, il peut y avoir éventuellement aussi à une nouvelle formation du lipome viens. Dans ce cas, on parle d'un Rechute. Ensuite, une autre intervention est nécessaire.

Cicatrices après la chirurgie

L'ablation d'un lipome par la méthode chirurgicale classique nécessite une incision cutanée, qui comporte généralement un risque de cicatrisation. La taille et la taille d'une cicatrice sont également liées à la constitution de la peau et aux facteurs génétiques.

En savoir plus sur le sujet: Soins des cicatrices

Le patient doit assurer de bons soins de suivi afin que la guérison puisse avoir lieu sans complications et que l'incision soit à peine visible. La plaie doit être maintenue propre et sèche et munie d'un pansement et d'un pansement appropriés sur une base quotidienne. De plus, en fonction de l'emplacement de la plaie chirurgicale, les charges ou les augmentations de pression élevées doivent être évitées afin que les bords de la peau puissent s'adapter et se développer ensemble.
Si la plaie est bien fermée, elle ne doit pas être exposée à la lumière directe du soleil. Sinon, la décoloration de la peau peut entraîner une cicatrice plus visible. Les onguents pour cicatrices, disponibles en pharmacie, peuvent ensuite être appliqués régulièrement. Ils gardent la peau souple et empêchent le tissu cicatriciel de proliférer (colloïde).

Si des complications graves surviennent dans le processus de guérison, telles qu'une cicatrice ne semble pas esthétiquement attrayante et que le patient est très insatisfait, la possibilité de découper à nouveau la cicatrice et de réséquer le tissu peut être envisagée. La guérison à nouveau peut, dans des circonstances favorables, conduire à un meilleur résultat.

Les interventions mini-invasives telles que la lipolyse par injection et la lipolyse au laser, par contre, ne laissent aucune cicatrice visible. Les incisions nécessaires au traitement sont très petites et guérissent rapidement et bien. Pendant le traitement, le médecin doit s'assurer que le traitement est effectué uniformément et sur toute la surface afin que la zone cutanée derrière la peau soit uniforme et lisse. Une fois le gonflement atténué, la peau doit être ferme et exempte de bosses.

Coût du traitement d'un lipome

Le coût dépend du choix de Selon la méthode et le nombre de lipomes présents. La prise en charge des frais ou la proportion de la franchise peuvent également différer d'une caisse maladie à l'autre. Beaucoup ne remboursent pas les frais. Plusieurs lipomes peuvent être retirés au cours d'un traitement tant que le patient le tolère ou plusieurs séances sont nécessaires. À mesure que le nombre de lipomes augmente, les coûts augmentent également. le Lipolyse par injection a un prix initial de environ 240-260 €. Le coût du traitement avec le laser sont inclus environ 360 €. Ici aussi, l'élimination du premier lipome est calculée comme étant plus élevée que la résection d'autres lipomes.

Depuis combien de temps suis-je en congé de maladie?

La durée pendant laquelle une note de maladie sera émise après le retrait du lipome ne peut être généralement indiquée pour toutes les procédures. Cela dépend beaucoup de la taille du lipome et de son emplacement dans le corps. L'opération peut aller d'une petite incision cutanée à une chirurgie abdominale majeure.

Vous ne devez absolument pas travailler le jour de l'opération, surtout si vous avez reçu une anesthésie générale pour l'opération. Si vous avez bien géré l'opération, tout ce que vous avez à faire est de bien guérir la peau. Sinon, il est bien sûr pertinent de savoir quelle profession vous exercez et si, par exemple, un bandage sur votre bras vous en empêche déjà.