Complications de la scarlatine

introduction

La scarlatine est une infection causée par un certain type de bactéries appelées streptocoques.
L'infection entraîne généralement des symptômes tels que fièvre et maux de gorge, ainsi qu'un gonflement et une rougeur des amygdales. La langue peut également apparaître rouge après un certain temps; ce symptôme est appelé langue de framboise (langue écarlate). Après quelques jours, une éruption cutanée apparaît également, qui omet typiquement la bouche.
Les complications dangereuses de la scarlatine surviennent lorsque l'agent pathogène peut se loger dans tout le corps.

Ces complications peuvent survenir avec la scarlatine

Voici un aperçu des principales complications de la scarlatine. Ceux-ci sont ensuite discutés en détail.

• Rhumatisme articulaire aigu

  • Endocardite rhumatismale

• Glomérulonéphrite post-streptococcique

• syndrome de la Tourette

• PANDAS

• Chorée mineure

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Fièvre rhumatismale aiguë (FRA)

Le rhumatisme articulaire aigu est la réponse du corps à une infection streptococcique qui survient environ trois semaines après la maladie réelle.

Les complications les plus redoutées sont l'endocardite rhumatismale, la myocardite et la péricardite. En conséquence, sans antibiothérapie adéquate, une insuffisance cardiaque survient généralement, qui est généralement mortelle. Le cœur peut également être endommagé de façon permanente par les antibiotiques; les maladies des valves cardiaques sont souvent dues à une réaction après l'infection streptococcique.

En outre, il existe une inflammation aiguë des articulations individuelles, appelée polyarthrite. Cette complication est la plus fréquente chez les enfants.

Le cerveau peut également être affecté par le rhumatisme articulaire aigu, qui se manifeste par des anomalies neurologiques. Comme son nom l'indique, les symptômes tels que la fièvre et les douleurs musculaires apparaissent également plutôt non spécifiques.

Le traitement de l'ARF a lieu idéalement avant que cette complication ne survienne. Une infection streptococcique doit être détectée à temps et traitée avec des antibiotiques tels que la pénicilline. Si le rhumatisme articulaire aigu s'est installé, des anti-inflammatoires doivent être administrés. Étant donné que l'ARF est une réaction du système immunitaire à l'infection streptococcique, elle peut également être traitée avec de la cortisone, ce qui entraîne une modification de la réaction du système immunitaire.

Lisez aussi:

• Rhumatisme articulaire aigu
• Endocardite

Glomérulonéphrite aiguë

La glomérulonéphrite est une inflammation des reins. Cela peut se produire comme une complication d'une infection streptococcique. La glomérulonéphrite aiguë survient également quelques semaines après l'infection réelle des streptocoques et se manifeste principalement par le sang dans les urines. De plus, cela peut entraîner l'excrétion de protéines ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle et de la rétention d'eau.

La glomérulonéphrite aiguë est généralement diagnostiquée en examinant le sang et l'urine. Habituellement, sur la base de l'anamnèse, c'est-à-dire de l'interrogatoire de la personne concernée, il est possible de savoir si une infection streptococcique s'est produite. Ensuite, le sang et les protéines sont détectés dans le test d'urine. Étant donné que le rein est enflammé dans la glomérulonéphrite, une soi-disant douleur intense dans les reins peut également survenir. Pour examiner cela, le médecin tape la personne sur le dos au niveau des reins. Afin de pouvoir poser le diagnostic avec une certitude absolue, il est souvent nécessaire de prélever un échantillon du rein. Cela peut être examiné au microscope et fournir ainsi le dernier indice décisif pour que la thérapie correcte puisse être initiée.

Le traitement consiste généralement en des antibiotiques. La dialyse peut également être temporairement nécessaire comme traitement de remplacement rénal.

Vous pouvez trouver des informations importantes ici: Gomérulonéphrite: symptômes et diagnostic

Anomalies neurologiques

Les anomalies neurologiques après une infection streptococcique peuvent être résumées essentiellement en trois tableaux cliniques. Des observations ont été faites que, bien que ces maladies surviennent plus fréquemment après une infection streptococcique, la relation n'a pas été finalement clarifiée.

Le syndrome de Tourette est une maladie qui provoque des soi-disant tics. Ceux-ci prennent généralement la forme de mouvements très brusques. La maladie se caractérise également par des expressions agressives qui jaillissent soudainement de la personne affectée.

PANDAS (troubles neuropsychiatriques auto-immunes pédiatriques associés aux infections streptococciques) est une maladie qui ne survient généralement que chez les enfants. Elle ne peut être déclenchée que par une infection streptococcique telle que la scarlatine et se manifeste par des symptômes psychologiques tels que les troubles du sommeil, la dépression, l'irritabilité et l'anxiété. La maladie n'a pas encore fait l'objet de recherches adéquates, c'est pourquoi la thérapie a jusqu'à présent consisté en des antibiotiques. Étant donné que PANDAS se produit en tant que réaction du système immunitaire à l'infection streptococcique, une thérapie immunosuppressive, c'est-à-dire un traitement qui arrête le système immunitaire, peut également être envisagée.

La chorée mineure survient également quelques semaines après la scarlatine et se manifeste par des grimaces ainsi que des troubles de la déglutition et des difficultés à contrôler les muscles de la langue. Le traitement consiste en une dose élevée d'antibiotiques.

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Douleur articulaire

Des douleurs articulaires peuvent déjà survenir lors de l'infection par la scarlatine.
Semblables à la grippe, celles-ci se manifestent sous la forme de douleurs musculaires lors des crises de fièvre. Mais la polyarthrite peut également survenir après la maladie réelle. Cela se produit dans le contexte du rhumatisme articulaire aigu. Cela affecte généralement les grosses articulations individuelles telles que les genoux, les hanches, les épaules et les coudes. La douleur se déplace généralement d'une articulation à une autre.

La thérapie dans ce cas consiste en des antibiotiques, des analgésiques et éventuellement de la cortisone.

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Syndrome de type choc toxique

Le syndrome de choc toxique streptococcique, STSS en abrégé, ou syndrome de choc toxique, est une infection par la bactérie streptocoque qui s'est propagée dans tout le corps. Ceci est souvent confondu avec le syndrome de choc toxique causé par les staphylocoques.

Un tel syndrome de choc ne se produit généralement pas avec la scarlatine.Les streptocoques, les agents pathogènes responsables de la scarlatine, peuvent facilement pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une intoxication sanguine (septicémie). Le syndrome de choc évoqué est principalement déclenché par les toxines produites.

Les tampons très absorbants sont à l'origine du syndrome de choc toxique, surtout sans filtre de retour. Les staphylocoques peuvent se multiplier rapidement dans l'environnement chaud et humide et produire des toxines. Les symptômes comprennent la fièvre, une éruption cutanée et un choc cardiovasculaire, qui se définit par une pression artérielle basse et un pouls élevé. Des symptômes pseudo-grippaux peuvent également survenir. L'infection peut également endommager le foie et les reins. De plus, une opacification de la conscience se produit lorsque le cerveau est également affecté. Le résultat est la défaillance de nombreux organes, qui peut même être fatale.

Le syndrome de type choc toxique symptomatiquement très similaire est déclenché par le même agent pathogène que celui de la scarlatine, mais il a souvent une source d'infection inconnue.

Pour plus d'informations sur l'exposition à la toxine streptococcique, voir Superantigènes.