Prothèse de jambe inférieure

Qu'est-ce qu'une prothèse de jambe?

Une prothèse de jambe inférieure est une jambe artificielle qui est utilisée après la perte de la jambe inférieure à la suite d'un accident ou d'une amputation de la jambe inférieure. Une prothèse de jambe inférieure est l'une des soi-disant exoprothèses, car elle est fixée à l'extérieur du corps (contrairement aux endoprothèses, comme une valve cardiaque artificielle).
Une prothèse de jambe inférieure est placée sous le genou. La prothèse est destinée à remplacer au maximum la fonction de la partie manquante du corps et permet aux personnes atteintes de marcher à nouveau sans béquilles.

Indications pour une prothèse de jambe inférieure

Une prothèse de jambe inférieure est utilisée après des amputations de jambe inférieure. Une amputation du bas de la jambe peut être nécessaire si la jambe est irrémédiablement endommagée par une maladie (par exemple, une maladie occlusive artérielle périphérique PAD), une blessure ou un accident et une amputation située plus à la périphérie, par ex. n'est pas possible à la cheville.
Pendant l'opération, le chirurgien essaie de créer le moignon le plus résilient possible avec une articulation du genou librement mobile.

Une fois la plaie cicatrisée, les muscles de la jambe restante sont construits à l'aide de la physiothérapie et ce que l'on appelle une prothèse initiale est fabriqué plus tard. La prothèse définitive (prothèse définitive) n'est réalisée qu'au bout de six mois environ, car le membre résiduel met plusieurs mois à guérir complètement et à prendre sa forme définitive.

La prothèse définitive est beaucoup plus stable et est également déguisée de manière cosmétique afin de s'adapter au moignon de jambe du patient. La prothèse de jambe inférieure est fabriquée individuellement pour chaque patient et adaptée à ses besoins.
Par exemple, il est possible que le patient puisse conduire, faire du jogging ou nager avec la prothèse.

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Quels types de prothèses de jambe inférieure existe-t-il?

Une distinction est faite entre plusieurs types de prothèses de jambe inférieure. En fonction de la manière dont la prothèse est fixée au moignon de jambe, une distinction est faite entre celles avec un système de vide, avec un mécanisme de verrouillage ou avec un système à deux arbres.
Dans le cas d'une prothèse avec un système de vide, le membre inférieur artificiel est attaché au membre résiduel par pression négative (active ou passive). La prothèse peut également être fixée au moyen d'un mécanisme de verrouillage, une distinction étant faite entre la technologie dite de verrouillage de navette et de verrouillage d'embrayage.

Les prothèses de jambe peuvent également être classées en fonction de leur système d'arbre. La douille de prothèse relie le moignon de jambe à la prothèse de jambe inférieure et répartit uniformément le poids du corps.
La tige est fixée soit via un manchon supérieur, une technique de fermoir (prothèse PTB = support de tendon rotulien ou prothèse PTS = prothèse tibiale supracondylienne) ou une literie dite condylienne (prothèse KBM = litière condylienne Münster).

En outre, une distinction est faite entre la prothèse initiale, qui est utilisée pour le traitement initial et l'apprentissage de l'utilisation d'une prothèse, et la prothèse définitive, qui est réalisée individuellement pour chaque patient après environ six mois.

Enfin, la classification peut également être basée sur le type de prothèse. En plus de la prothèse de tous les jours, que les patients portent à la maison, au travail et pendant leur temps libre, il existe également des prothèses spéciales pour le sport ou le bain.
Ces prothèses doivent être étanches ou adaptées à divers sports comme le ski, le jogging ou l'équitation. Dans des circonstances particulières, il peut être nécessaire de fabriquer votre propre prothèse uniquement pour le lieu de travail.

Des douleurs dites fantômes peuvent survenir après une amputation. Cela peut souvent dérouter, car il décrit la douleur dans une partie du corps qui n'est plus là, ici c'est par ex. dans le bas de la jambe. Pour des informations détaillées, consultez: douleur fantôme

Qu'est-ce qu'une prothèse de jambe avec tige fémorale?

En plus d'une simple prothèse de bas de jambe courte, il existe également des prothèses de bas de jambe avec une tige de cuisse (également appelée manchon supérieur ou tige supérieure). Il s'agit d'une prothèse qui est également équipée d'une tige de cuisse amovible.
La manche supérieure se compose généralement d'un revers en cuir qui peut être attaché à la cuisse restante avec des lacets, des sangles ou une fermeture velcro.

La manche supérieure sert principalement à soulager l'articulation du genou et est utilisée pour les problèmes de genou ou les moignons de jambe extrêmement courts. Ce type de jambe artificielle est également utilisé comme prothèse sportive.
Le genou est stabilisé par le manchon de cuisse, de sorte que l'augmentation de la tension varus ou valgus (ouverture de l'articulation du genou vers l'extérieur ou vers l'intérieur) sur le membre résiduel peut être évitée.

Existe-t-il une prothèse de jambe inférieure étanche?

Il existe également des prothèses de jambe étanches avec lesquelles les personnes touchées peuvent se baigner ou nager dans l'eau salée et douce. Les prothèses peuvent être masquées de manière cosmétique de telle sorte que la prothèse de jambe inférieure semble très naturelle et ne peut pas être reconnue comme telle à première vue.
Selon la loi, toute personne amputée de la jambe a droit à une prothèse de bain étanche en plus d'une prothèse de tous les jours.

Comment une prothèse de jambe inférieure est-elle construite?

Une prothèse de jambe inférieure est composée de plusieurs parties. La structure spéciale est adaptée individuellement au patient et à ses besoins. Par exemple, les personnes qui ne sont qu'à la maison et parcourent de courtes distances ont des prothèses de jambe différentes d'une personne qui se déplace librement à l'intérieur et à l'extérieur.

En général, une prothèse se compose d'une tige, d'une unité de connexion et d'un pied prothétique. Un habillage cosmétique de la prothèse pour s'adapter au cas reçu est également possible.
La prothèse est reliée au moignon de jambe via la tige directement sous l'articulation du genou. L'emboîture de la prothèse entoure le membre résiduel et répartit uniformément le poids corporel. La douille est fixée à la souche à l'aide de diverses techniques de verrouillage (vide, verrouillage de la navette, verrouillage de l'embrayage).
La tige doit être agréable à porter et ne doit pas appuyer, c'est pourquoi elle est parfaitement adaptée à la forme du moignon de chaque patient.

Le patient avec la prothèse de jambe inférieure est en contact avec le sol via le pied prothétique. Il existe de nombreux modèles de pieds prothétiques sélectionnés en fonction du degré de mobilité du patient.

Combien coûte une prothèse de jambe inférieure?

Le coût de réalisation d'une prothèse de jambe inférieure est compris entre 6 000 et 20 000 euros. La grande différence de prix résulte du fait que chaque prothèse est adaptée individuellement au patient et à ses besoins.

La plupart des hôpitaux travaillent avec des techniciens orthopédistes qui abordent automatiquement le patient après une amputation et le conseillent. Les besoins du patient sont discutés lors d'une consultation. Le prix de la prothèse de jambe inférieure dépend du degré de mobilité du patient et des activités qu'il souhaite faire.
Selon la loi, tout patient amputé a droit à une prothèse. Les caisses maladie couvrent les frais.

Que finance l'assurance maladie?

La compagnie d'assurance maladie paie normalement la totalité du coût d'une prothèse de jambe inférieure. Toute personne amputée d'une partie des membres inférieurs a également droit à une prothèse de jambe étanche (prothèse de bain).
Les coûts des prothèses de remplacement, dont les patients ont besoin lorsque la prothèse de tous les jours doit être réparée ou ne peut pas être utilisée pour d'autres raisons, ne sont généralement pas pris en charge par les caisses légales d'assurance maladie. Cependant, des exceptions sont possibles dans des cas individuels.

Comment mettre correctement une prothèse de jambe inférieure?

Au cours du traitement de rééducation, les personnes concernées apprennent, avec le technicien orthopédiste responsable, à manipuler leur prothèse de jambe et à mettre correctement la prothèse. En général, la façon de la mettre correctement dépend du type de prothèse dont il s'agit.
En particulier, les prothèses avec un système de vide peuvent être mises en place rapidement et facilement. Lors de la mise en place, il faut s'assurer que la douille est correctement connectée au moignon de jambe afin qu'il y ait une connexion sécurisée entre la personne et la prothèse.

Dans la plupart des cas, la création d'une soi-disant doublure s'est établie. Il s'agit d'un type de bas en silicone qui est tiré sur le moignon de la jambe avant que la prothèse puisse être mise en place. La doublure empêche la formation de points de pression et garantit que la douille de prothèse est fermement maintenue sur la jambe.

Immédiatement après l'amputation pendant la période des premiers soins, le patient doit s'entraîner à mettre la prothèse avec le technicien orthopédiste responsable. Au fil du temps, cependant, les personnes touchées apprennent rapidement à mettre en place le remplacement de la jambe inférieure et peuvent façonner leur vie de manière indépendante.

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Pouvez-vous conduire une voiture avec une prothèse de jambe inférieure?

Même avec une prothèse de jambe inférieure, il est possible pour les patients de conduire une voiture. Selon le côté de l'amputation, la voiture doit être adaptée en conséquence.
Les personnes qui portent une jambe prothétique à gauche peuvent simplement conduire avec un système automatique, tandis que celles de droite ont la possibilité de convertir la voiture spécifiquement. La pédale d'accélérateur est déplacée vers la gauche avec changement de vitesse automatique.

Une amputation n'est donc pas une raison pour laquelle les personnes ayant une jambe prothétique ne peuvent plus conduire de voiture. Le médecin traitant peut orienter le patient vers des agences (par ex. Auto-écoles, TÜV ou services sociaux) qui fournissent de l'aide et informent la personne concernée des possibilités.