Thérapie pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT)

thérapie

Il existe de nombreuses approches différentes qui peuvent être utilisées pour traiter le trouble de stress post-traumatique.

  1. Transmettre le modèle du trouble: le but ici est de rendre plus compréhensibles les facteurs très effrayants pour le patient. En expliquant le trouble et ses symptômes typiques au patient, le thérapeute crée simultanément une compréhension d'autres approches thérapeutiques.
    Exemple:
    Dans notre expérience, par exemple, «l'image de la garde-robe» s'est avérée très utile. Si la mémoire d'une personne est une garde-robe, les pensées peuvent être appelées vêtements. Habituellement, les vêtements sont soigneusement pliés et rangés dans des étagères et des compartiments spécifiques. Chaque fois que vous recherchez un souvenir particulier, vous savez généralement très bien où le trouver.
    Le modèle de la maladie du SSPT comprend également le traumatisme comme un souvenir qui se trouve dans ce placard. Comme on sent souvent ce qui a été vécu et dont on se souvient être si étrange et si terrible et, de plus, c'est arrivé de manière si inattendue, ce souvenir n'est pas plié et repassé. Vous venez de le «jeter» dans le placard tel quel et de claquer la porte. Le problème avec de telles armoires, cependant, est que, lorsqu'elles ne sont pas rangées, elles révèlent parfois leur contenu sans qu'on leur demande, par ex. veulent un compartiment complètement différent dans le placard. Pour le malade, cela signifie que les souvenirs peuvent s'introduire involontairement sur lui. Pour vous en protéger, il est essentiel de ranger le placard le plus tôt possible. Pour ce faire, vous devez sortir tous les vêtements individuels (éclats et fragments de souvenirs du traumatisme), vous regarder, les plier et les mettre dans le placard.
  2. Revivre réfléchi du traumatisme: des opinions antérieures pensaient que les souvenirs ou le fait de faire face à des événements traumatisants pouvaient conduire à une aggravation de l'ensemble du trouble. Cette opinion n'est plus défendable aujourd'hui (à quelques exceptions près). La revivre thérapeutique du traumatisme est une manière très ardue, mais aussi prometteuse d'amener une amélioration, si elle est réalisée par un thérapeute expérimenté en thérapie de traumatologie et si quelques règles importantes sont observées à la fois par le patient et le thérapeute.
    • L'ordre des événements imaginés (présentés) doit correspondre à l'ordre des événements réels.
    • Les événements décrits sont racontés à la «première personne» et au «présent».
    • En décrivant les événements, les sentiments, les pensées et autres impressions doivent également être véhiculés.
    • Les sentiments ne doivent pas être supprimés.
    • Le patient a toujours le contrôle sur la vitesse à laquelle on expérimente et décrit

Le thérapeute s'occupe du patient pendant la Revivre de soutien et surtout après la réunion discute de ce qui a été décrit.
Le but de cette étape thérapeutique est la soi-disant Habituation, mais aussi le traitement du traumatisme, ainsi que le stockage correct dans la mémoire. Cela signifie que tout l'événement est mis dans un contexte à sa propre personne et devient ainsi un événement permanent au cours de l'événement Diminution de l'anxiété vient. Le traumatisme fait partie du passé. Des stimuli spécifiques au traumatisme (odeurs, couleurs, etc.) peuvent également être trouvés et traités.

  1. Traiter le traumatisme sur place (exposition in vivo):
    Le but de cette méthode est que le patient apprenne à accepter le traumatisme comme faisant partie de son passé. Pour ce faire, le thérapeute et votre patient visitent les lieux de l'événement. Cette étape de thérapie permettra, d'une part, d'aiguiser la perspective entre «maintenant dans l'instant» et «alors pendant le traumatisme» et d'autre part il sera également possible de travailler sur la compréhension de sa propre «culpabilité» (par exemple, l'accident n'aurait pas pu être évité ici du tout ). Le patient peut également constater que la catastrophe ne se répétera pas s'il se trouve au même endroit (par exemple, en passant devant un lieu d'accident ou en s'y arrêtant).
  2. Restructuration cognitive:
    Comme pour de nombreux autres troubles mentaux, le SSPT implique un changement de pensée. Souvent, les personnes qui ont vécu un traumatisme se sentent isolées des autres, changent de vision du monde ou d'elles-mêmes, ou parfois même ont le sentiment que le traumatisme n'est plus viable. Les personnes atteintes de SSPT sont également souvent sujettes à une couvée prononcée ou à de fortes explosions de colère. Changer ces schémas de pensée et ainsi améliorer la qualité de vie du patient doit donc aussi être l'objectif de la thérapie traumatologique. Ici, par exemple de la part du thérapeute pour l'analyse logique de lignes de pensée enracinées ou pour le développement de lignes de pensée alternatives. (par exemple, des pensées comme "Le monde est dangereux", "Vous ne pouvez plus faire confiance à personne" ou "Je suis toujours malchanceux")
  3. Formation à la gestion du stress: Ce terme comprend par exemple Méthodes de relaxation (relaxation musculaire progressive, entraînement autogène, etc.), techniques de respiration, entraînement à la confiance en soi, entraînement à l'arrêt de la pensée. Ces procédures doivent être en plus de ce qui précède utilisé pour mesurer l'état général d'excitation (insomnieNervosité ou nervosité)
  4. Hypnothérapie: L'hypnose permet d'accéder à «l'inconscient» et est donc une voie vers les parties non reconnues du traumatisme. Cependant, il existe un risque de dissociation.
    Dissociation:
    La dissociation décrit un changement dans sa propre perception, sa propre pensée, mais aussi son propre mouvement contrôlé. Souvent, les patients sans déclencheur spécifique entrent dans cet état, perçu comme très étrange par l'environnement. Vous n'êtes pas "complètement dans le monde" ici. Vous êtes par exemple ne répond pas et ne peut pas bouger. Après un certain temps, ces symptômes disparaissent et les patients ne se souviennent souvent pas de ce qui s'est passé.
  5. Désensibilisation des mouvements oculaires / EMDR: Il s'agit d'une méthode assez nouvelle de thérapie des traumatismes. Pendant la thérapie, les yeux du patient suivent le doigt du thérapeute assis en face de lui. Le patient est invité à se souvenir de diverses situations liées au traumatisme, y compris les pensées et les sentiments qui y sont associés. Bien que le mécanisme réel ne soit toujours pas clair, les mouvements oculaires qui sont effectués en même temps que les pensées traumatiques conduisent à un traitement amélioré de l'expérience.
    Note de l'auteur: Le tout sonne un peu comme "Voodoo", mais l'auteur de ces lignes a en fait acquis une certaine expérience personnelle et doit donc dire que ça marche. Le traumatisme peut perdre son horreur.
  6. Médicament: De nos jours, les antidépresseurs (ISRS ou tricycliques) sont généralement utilisés dans la thérapie de soutien des traumatismes (voir aussi Les antidépresseurs). Benzodiazépines (Valium ®, Saveur ®, oxazépam) font partie des traitements hospitaliers pour une courte durée au mieux.En aucun cas, ils ne doivent être utilisés en thérapie ambulatoire, car il existe un risque accru de dépendance.