Symptômes d'insuffisance cardiaque

introduction

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque ou insuffisance cardiaque) diffèrent selon que la maladie affecte uniquement la moitié droite, seulement la moitié gauche ou les deux moitiés du cœur. Si les muscles du ventricule gauche sont faibles, les principaux symptômes sont, par exemple, un essoufflement (dyspnée) et de mauvaises performances.

Symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque

Les symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque comprennent:

• Épuisement, diminution des performances
• Prise de poids sans augmentation de l'apport alimentaire
• Eau dans les jambes (œdème des jambes)
• Eau dans l'abdomen (ascite)
• Essoufflement (dyspnée)
• Uriner la nuit (nycturie)
• Accélération du rythme cardiaque (tachycardie)
• Douleur thoracique gauche
• Toux si vous souffrez d'insuffisance cardiaque

De l'eau dans les jambes

Un symptôme courant d'une insuffisance cardiaque chronique à long terme est l'accumulation d'eau dans les jambes, également appelée œdème des jambes.

Celles-ci se produisent parce que le sang s'accumule devant le cœur lorsque celui-ci est incapable de pomper suffisamment rapidement et fortement. Cela provoque une fuite de liquide dans les tissus, ce qui est particulièrement visible dans les jambes en raison de la force de gravité. Les personnes touchées se plaignent souvent de jambes lourdes et d'une sensation de traction, car la peau des jambes est tendue et étirée par l'accumulation de liquide. L'eau dans les jambes est souvent accompagnée d'une augmentation de la miction pendant la nuit lorsque le corps essaie de se débarrasser du liquide.

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eau dans les poumons

Avec une insuffisance cardiaque avancée, l'eau peut s'accumuler dans les poumons. Ceci est également connu sous le nom d'œdème pulmonaire et est causé par l'augmentation de la pression artérielle dans le cadre de la faiblesse du cœur.

À un certain moment, les poumons ne peuvent plus résister à la pression des vaisseaux et l'eau s'accumule. L'eau dans les poumons se manifeste généralement par un essoufflement sévère, accompagné d'un bruit de cliquetis lors de la respiration et des quintes de toux. Comme cela peut avoir des effets graves, un médecin doit être consulté dès que possible. En fonction de sa gravité, l'eau dans les poumons est traitée par l'administration d'oxygène, le redressement du haut du corps et des médicaments déshydratants, c'est-à-dire des diurétiques.

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Essoufflement

Chez de nombreuses personnes qui souffrent d'un cœur faible, cela se manifeste, entre autres, par diverses difficultés respiratoires.

Cela inclut le sentiment général qu'il est difficile de respirer et qu'il y a une difficulté croissante à respirer. Beaucoup ont également des crises de toux, qui surviennent principalement la nuit et sont associées à un essoufflement. Ceci est également connu sous le nom d'asthme cardiaque et est favorisé la nuit par le fait que les poumons sont sous plus de pression en position couchée. De plus, les difficultés respiratoires augmentent généralement avec l'effort physique et il est plus difficile, par exemple, de monter les escaliers. Si la respiration devient de plus en plus difficile, un médecin doit être consulté le plus rapidement possible afin de détecter à un stade précoce toute accumulation d'eau dans les poumons.

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De l'eau dans l'estomac

L'insuffisance cardiaque peut entraîner une accumulation de sang devant le cœur car il ne peut plus être pompé de manière adéquate à travers le cœur. Cela recueille du liquide qui peut également s'échapper dans le tissu conjonctif de l'abdomen. Cette accumulation d'eau dans l'abdomen est également connue sous le nom d'ascite et entraîne une sensation de ballonnements excessifs. La douleur survient rarement lorsqu'il y a de l'eau dans l'abdomen, mais généralement une sensation d'inconfort.

Étant donné que le foie est généralement soumis à une pression accrue lorsque le sang recule, l'eau dans l'abdomen peut être associée à une jaunisse, par exemple. En plus de traiter l'insuffisance cardiaque elle-même, les diurétiques, c'est-à-dire les médicaments stimulant l'eau, peuvent aider contre l'ascite.

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Miction nocturne

De nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque urinent également fréquemment la nuit.

Ceci est également connu sous le nom de nycturie une fois que la personne affectée utilise la salle de bain au moins deux fois par nuit. La raison en est l'accumulation d'eau dans le corps, en particulier dans les jambes, en raison de la fonction de pompage inadéquate du cœur. La nuit, on essaie à nouveau de rincer le liquide. Pour les personnes touchées, cela signifie que le sommeil n'est plus relaxant. Cela intensifiera la réduction des performances déjà existante. De plus, le sommeil raccourci entraîne des maux de tête et des problèmes de concentration pour beaucoup.

Rythme cardiaque accéléré

Si le cœur est faible, le rythme cardiaque peut s'accélérer. Cela peut être considéré comme une sorte de compensation pour le cœur car il n'est plus capable de pomper suffisamment de sang au rythme normal du rythme cardiaque.

Dans de nombreux cas, le rythme cardiaque accéléré est également une arythmie cardiaque qui résulte d'un approvisionnement incorrect des nerfs responsables de la fonction cardiaque. Cela peut entraîner une augmentation de la vitesse du rythme cardiaque. Cela se traduit parfois par des palpitations palpables, qui dans de nombreux cas peuvent être ressenties la nuit. Cependant, beaucoup ne remarquent pas non plus le changement de rythme cardiaque, et cela n'est déterminé que lors d'un examen médical.

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Douleur thoracique gauche

Si une douleur survient dans la poitrine gauche dans le cadre d'un cœur faible, il s'agit dans la grande majorité des cas d'une situation aiguë.

La douleur n'est pas un symptôme typique d'une insuffisance cardiaque chronique, c'est-à-dire à long terme. Au contraire, ils signalent généralement que le cœur est fortement surchargé et que des mesures doivent donc être prises rapidement. L'insuffisance cardiaque aiguë peut également se manifester par des modifications de l'activité cardiaque, telles que des palpitations, ainsi qu'un essoufflement aigu et des sueurs froides. Si vous avez des questions, n'hésitez donc pas à consulter un médecin.

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Complications d'insuffisance cardiaque

Arythmies cardiaques

L'insuffisance cardiaque est souvent associée à des arythmies cardiaques.

La raison en est la structure et la fonction du cœur: le rythme et la vitesse du rythme cardiaque sont déterminés par certains nerfs qui se trouvent directement sur le cœur. L'insuffisance cardiaque modifie l'apport sanguin au corps et donc au cœur lui-même, ce qui peut également entraîner une sous-alimentation des nerfs qui déterminent le rythme cardiaque, ce qui peut entraîner des arythmies cardiaques. Cela peut par exemple s'expriment par un rythme cardiaque accéléré, mais aussi par un rythme cardiaque irrégulier. Puisque vous ne le remarquez pas nécessairement vous-même, il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir des éclaircissements si vous présentez d'autres symptômes indiquant une insuffisance cardiaque.

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Mort cardiaque subite

La mort cardiaque subite est la mort inattendue d'une personne due à une insuffisance cardiaque.

Elle peut survenir dans le cadre de nombreuses maladies et est donc également une complication possible en présence d'une insuffisance cardiaque. Le nombre de personnes décédant d'une mort subite cardiaque due à une insuffisance cardiaque a considérablement diminué ces dernières années. On pense que l'amélioration du traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque en est responsable. La mort cardiaque subite survient généralement sans aucun symptôme antérieur. Les personnes touchées tombent soudainement et leur pouls ne peut plus être ressenti. Dans une telle situation, un médecin urgentiste doit être alerté le plus rapidement possible. Parfois, un bref évanouissement se produit au préalable.

Mécanisme de l'insuffisance cardiaque gauche

La moitié gauche du cœur pompe le sang dans le soi-disant système circulatoire, c'est-à-dire qu'elle alimente tous les organes du corps en sang et donc en oxygène vital nécessaire à tous les processus nécessaires. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque résultent du manque d'oxygène dans les différents organes.
Le fait que le cerveau ne soit pas suffisamment alimenté en sang peut entraîner une diminution des performances et une mauvaise concentration.
Dans les cas plus graves d'insuffisance cardiaque gauche, des étourdissements, des étourdissements ou même une opacification de la conscience peuvent parfois survenir.
En raison du manque permanent d'oxygène dans les tissus, les muqueuses peuvent devenir bleues, ce que l'on appelle la «cyanose».
De plus, on peut souvent remarquer que les mains et les pieds sont inhabituellement frais et que la sueur apparaît également plutôt froide.
Puisque le cœur gauche n'est plus capable de continuer à pomper suffisamment le sang lorsque le cœur gauche est faible, il s'accumule dans les veines qui acheminent le sang vers cette moitié du cœur. Parce que ceux-ci proviennent des poumons, ces veines pulmonaires peuvent devenir excessivement remplies de sang. Si la pression dans ces vaisseaux devient trop élevée, le sang en est expulsé dans les tissus, pour ainsi dire. Cela conduit à l'accumulation d'eau dans les poumons.

Cela entraîne un essoufflement sévère, qui peut être ressenti comme une agitation, une toux sèche et / ou un épuisement. Lorsque vous écoutez les poumons, vous pouvez entendre des bruits de respiration bouillonnants. Il est à noter que de nombreux patients présentant une faiblesse du cœur gauche sont assis avec leur torse très droit pour mieux respirer. Même en dormant, de nombreuses personnes utilisent plusieurs oreillers ou un lit surélevé pour avoir un meilleur air en position assise.
Surtout la nuit, les personnes touchées éprouvent souvent un essoufflement semblable à une crise, également connu sous le nom d'asthme cardiaque.

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Insuffisance cardiaque droite

Si les muscles du cœur droit en particulier sont affectés par la faiblesse, d'autres symptômes en résultent.
La moitié droite du cœur absorbe le sang désoxygéné de tous les organes et le pompe plus loin dans les poumons, où il est censé être à nouveau enrichi en oxygène.
Parce que le cœur droit des personnes touchées est trop faible pour continuer à pomper le sang, il s'accumule dans les veines d'alimentation.
Cette accumulation peut conduire à un arriéré de liquide dans les tissus.
Cela est particulièrement visible dans le bas des jambes, en particulier dans la région des chevilles (dans cette région, l'eau est plus susceptible de rester en raison de la gravité), le liquide s'accumule et gonfle (Œdème des jambes). Ces gonflements sont associés à un risque accru que la peau des zones touchées se dessèche en raison de l'augmentation de la pression tissulaire.
Cela peut provoquer le développement de l'eczéma (Eczéma de congestion), qui au cours du processus peuvent devenir de véritables plaies, qui guérissent alors difficilement en raison de la diminution du flux sanguin et ne doivent donc pas être sous-estimées.
Mais certains organes internes peuvent également accumuler de l'eau en raison de l'arriéré sanguin et par conséquent gonfler.
Le foie, qui peut entraîner des douleurs sous l'arc costal droit, et les organes digestifs, qui se manifestent sous forme de perte d'appétit, de sensation de satiété et de perte de fonction, sont souvent affectés.
De plus, l'eau peut s'accumuler dans l'abdomen, c'est ce qu'on appelle Ascite.
De nombreux patients se plaignent d'un besoin accru d'uriner pendant la nuit (Nocturie). En effet, d'une part, le flux sanguin vers les reins augmente lorsque vous êtes allongé et, d'autre part, le liquide qui s'est accumulé dans les tissus pendant la journée peut désormais s'écouler et doit être excrété.

Si les deux moitiés du cœur sont également affectées, on parle d'un insuffisance cardiaque globale.
Il s'agit de la forme la plus grave d'insuffisance cardiaque car elle provoque des symptômes dans les ventricules droit et gauche. Les personnes atteintes ont une qualité de vie très limitée et souffrent souvent d'arythmies cardiaques qui peuvent parfois mettre leur vie en danger. Vous devez être traité.

L'insuffisance cardiaque dépendra de la gravité de la Association pour la santé de New York divisé en 4 groupes (NYHA I à IV):
Le groupe NYHA I comprend des patients qui ne présentent pas encore de limitations. Vous êtes donc toujours résilient et ne présentez aucun autre symptôme.
Au stade NYHA II, il existe déjà de légères déficits de performance physique. Alors que tout est normal au repos et en cas de faible stress, un effort intense (par exemple, monter des escaliers ou faire de l'exercice) peut entraîner un essoufflement, une angine de poitrine (sensation d'oppression dans la zone située derrière le sternum) ou des arythmies cardiaques.
Les patients du groupe NYHA III n'ont pas de plaintes au repos, mais ils ont très peu d'effort physique, comme la marche en ligne droite.
Les petites annonces de la NYHA IV montrent les symptômes de l'angine de poitrine, des arythmies cardiaques et de l'essoufflement, même lorsqu'ils sont complètement au repos et sont donc alités.

diagnostic

Le cœur faible (Insuffisance cardiaque) est une maladie répandue dans les pays industrialisés.
Il n'est donc pas surprenant qu'à ce jour, toute une gamme de tests cliniques aient été développés pour diagnostiquer l'insuffisance cardiaque. Même l'examen physique peut donner des indications claires de la présence de la maladie.
La congestion sanguine dans les veines du cou et la rétention d'eau dans les jambes sont particulièrement visibles (Œdème) et des souffles cardiaques lors de l'écoute avec le stéthoscope.
Si des anomalies ont été découvertes ici ou lors de la consultation du patient, d'autres tests peuvent être effectués. Le plus important ici est d'identifier la cause de l'insuffisance cardiaque.

Pour éviter la maladie coronarienne (CHD), qui peut être considérée comme une étape préliminaire d'une crise cardiaque, par exemple, un ECG d'effort peut être réalisé. Pour cela, un électrocardiogramme est écrit pendant que le patient roule sur un ergomètre avec une résistance croissante. Un autre test de CHD peut être effectué en utilisant une IRM du cœur ou une angiographie cardiaque.
Les examens cardiaques standard incluent également l'écho cardiaque (Échocardiographie). Ce n'est fondamentalement rien d'autre qu'un examen échographique du cœur, dans lequel la fonctionnalité du muscle cardiaque et des valves cardiaques peut être très bien évaluée.

Enfin, les diagnostics de laboratoire peuvent également être utilisés comme test de la gravité de l'insuffisance cardiaque ou de ses complications et causes. A cet effet, un test de l'hormone BNP est disponible depuis quelques années, qui peut être augmenté dans l'insuffisance cardiaque et fournit ainsi des informations sur le stress sur le cœur.

En savoir plus sur le sujet:

• ECG pour l'insuffisance cardiaque
• Ces tests sont effectués si vous souffrez d'insuffisance cardiaque

Insuffisance cardiaque et alcool

En tant que partie intégrante de la société occidentale, l'alcool fait partie intégrante de notre vie quotidienne. Les effets négatifs sur la santé de notre corps ne peuvent être niés.
Le muscle cardiaque peut également être affecté par la consommation d'alcool. La plupart du temps, ces maladies myocardiques toxiques, telles que celles causées par une forte consommation de drogues et de drogues, sont le résultat d'une consommation d'alcool très intensive et régulière et donc plutôt rares. En général, cependant, de nombreuses études indiquent que ne pas boire trop d'alcool n'est pas une cause de maladie cardiaque telle que l'insuffisance cardiaque.
Certaines études américaines sont même arrivées à la conclusion qu'une consommation modérée d'alcool devrait même avoir un effet protecteur sur le cœur. Cependant, ces études sont loin d'être incontestées et ont été fortement critiquées par de nombreux médecins pour diverses raisons.

En dehors de cela, un regard critique sur votre propre consommation d'alcool est certainement recommandé à bien des égards. Les recommandations de American Heart Association peut être utilisé. Cela recommande aux femmes de ne pas consommer plus de 12 grammes d'alcool par jour (comme un verre de vin, de bière ou de schnaps) ou 24 grammes d'alcool par jour pour les hommes (donc deux verres de vin, bière ou schnaps). De plus, même avec un faible risque d'insuffisance cardiaque, l'alcool cause toujours de graves dommages à d'autres systèmes organiques tels que le foie et ne doit donc être consommé qu'en petites quantités, voire pas du tout.

En savoir plus sur ce sujet:

• Conséquences de l'alcool

Traitement de l'insuffisance cardiaque

Le traitement de l'insuffisance cardiaque est vaste et long; la maladie ne peut être guérie que par une transplantation cardiaque. La première étape du traitement consiste toujours à éliminer ses causes, un changement de mode de vie étant particulièrement important pour le succès de la thérapie. Pour cela, d'une part, la pression artérielle doit être réduite à des valeurs normales (inférieures à 140/90) (se il vous plaît se référer: Abaisser l'hypertension artérielle) et réduire le poids corporel. De plus, l'activité physique est particulièrement recommandée. Limiter la quantité que vous buvez quotidiennement et la quantité de sel de table que vous consommez avec votre nourriture peut également être utile.

La pharmacothérapie de l'insuffisance cardiaque implique toute une gamme de médicaments qui agissent directement ou indirectement sur le muscle cardiaque et visent à le soulager. Les soi-disant bêtabloquants et inhibiteurs de l'ECA sont les plus répandus. Les médicaments déshydratants (diurétiques), qui garantissent que l'excès de liquide est excrété avec l'urine, soulagent également le muscle cardiaque.

Enfin, en dernière option pour traiter l'insuffisance cardiaque ou éviter des conséquences graves, diverses interventions chirurgicales sont disponibles en fonction de la cause de l'insuffisance cardiaque. L'implantation d'un stimulateur cardiaque, qui est principalement utilisé dans le cas de troubles de la conduction cardiaque, est particulièrement répandue.

En savoir plus sur le sujet:

• Thérapie pour l'insuffisance cardiaque