Chlorhexidine

introduction

L'automédication est de plus en plus encouragée par les dispositions de la loi sur la structure de la santé. Bien entendu, cela signifie que le nombre de médicaments en vente libre dans les pharmacies a été considérablement augmenté.

Les maladies identifiées dans la loi comme des maladies dites mineures sont exclues des prescriptions médicales. Cela comprend également les plaies dans la bouche et la gorge. La chlorhexidine fait également partie du traitement de ces maladies.

Synonymes au sens large

Digluconate de chlorhexidine, Paroex

Chlorhexidine et digluconate de chlorhexidine

Chlorhexidine est un antiseptique qui a été développé dans les années 40 du siècle dernier. Il appartient au groupe des Polyguanides. Cependant, il n'est pas facilement soluble dans l'eau et ne convient donc pas comme solution de rinçage. Par conséquent, c'était à travers Digluconate de chlorhexidine remplacé, qui est très soluble dans l'eau et identique en termes d'efficacité. Aujourd'hui, seul le digluconate de chlorhexidine est utilisé. Cela comprend, par exemple, les moyens Chlorhexamed® forte.

Initialement, il était utilisé en médecine vétérinaire et humaine pour les infections cutanées (voir aussi: peau) et les plaies. Le digluconate de chlorhexidine est disponible sous forme de solutions prêtes à l'emploi à des concentrations de 0,1%, 0,15% et 0,2%. Également disponible sous forme de gel à 1%. Son efficacité a été prouvée dans plus de 3 000 publications scientifiques. Entendu avec Digluconate de chlorhexidine l’une des drogues les plus fréquemment examinées.

Les indications

Digluconate de chlorhexidine a la capacité de dent et coller la muqueuse buccale pendant de longues périodes de temps. Cela a non seulement un effet immédiat, mais aussi un effet de dépôt. C'est pourquoi il a rapidement été utilisé pour traiter les infections de la cavité buccale et pour bloquer la plaque dentaire. Il en résulte une indication pour le digluconate de chlorhexidine, inflammation de la muqueuse buccale causée par des bactéries (Stomatite) et les gencives (Gingivite). Avant et après une intervention chirurgicale dans la cavité buccale Digluconate de chlorhexidine utilisé comme solution de rinçage pour éviter les complications bactériennes.

Une autre application est le rinçage des canaux radiculaires Traitement canalaire par le dentiste.

Le gel est utilisé pour traiter les poches gingivales. Utilisation à long terme pour réduire les bactéries dans le Plaque Cependant, cela n'est pas conseillé, car, bien sûr, en plus des agents pathogènes, les bactéries bénéfiques sont également affectées, et ainsi la flore buccale est perturbée. Il y a un risque que les germes du antiseptique ne peut pas être enregistré.

Dans des cas particuliers, comme chez les patients dont l'hygiène bucco-dentaire est sévèrement limitée en raison d'une mâchoire cassée, il est logique d'utiliser le digluconate de chlorhexidine pendant une courte période. Il est appliqué par rinçage avec la solution non diluée. Pour protéger le dentiste des bactéries présentes dans AérosolPar exemple, lors de l'élimination du tartre, un rinçage prophylactique avec du digluconate de chlorhexidine a fait ses preuves.

L'ingestion accidentelle de la solution n'est pas nocive, car le digluconate de chlorhexidine n'est pas absorbé et est excrété à 100% sous forme inchangée. Lors de l'utilisation d'irrigateurs oraux, l'ajout de digluconate de chlorhexidine augmente l'effet nettoyant. Dans le cas des porteurs de prothèse, le stockage du prothèse nuit en un Solution de digluconate de chlorhexidine éprouvé. Cela élimine les germes qui conduisent à l'inflammation de la membrane muqueuse causée par les prothèses (Stomatite prothétique) inactivé.

Chlorhexidine contre la carie dentaire

Étant donné que la carie dentaire est causée par des bactéries et que la chlorhexidine a un effet bactéricide, on peut dire très clairement que la chlorhexidine réduit considérablement le risque de carie dentaire. Cependant, les effets secondaires d'une utilisation à long terme sont plus problématiques. CHX ne fait pas la différence entre les bonnes et les mauvaises bactéries. Les bonnes bactéries nécessaires au bon fonctionnement du corps sont également détruites. Une seule application déséquilibre l'ensemble de la flore buccale. Il ne devrait donc être limité qu'à des cas exceptionnels. La prophylaxie générale des caries par CHX est à rejeter!

Chlorhexidine pour désinfecter les plaies

La chlorhexidine est utilisée dans les sprays pour plaies prescrits pour désinfecter les plaies. Après avoir nettoyé la plaie, ces préparations peuvent être vaporisées directement sur la zone touchée sans les toucher. Une application sans gravure est souvent annoncée. En cas de symptômes, l'application peut être répétée plusieurs fois par jour, notamment dans le cadre d'une thérapie parodontale avec poches gingivales.

Le spray pour plaies Bepanthen plus contient non seulement l'agent cicatrisant dexpanthénol, mais également de la chlorhexidine. Lors du premier traitement de plaies fraîches, cela garantit une réduction du nombre de germes en combattant les bactéries et les champignons, évitant ainsi les infections.

effet

L'effet du digluconate de chorhexidine est basé sur sa capacité à se fixer à la paroi cellulaire des bactéries, à les détruire et à empêcher ainsi la propagation des bactéries. À des doses plus élevées de Antiseptique il pénètre dans la cellule et la détruit.

En plus de son effet sur les bactéries, il s'est également avéré efficace contre certains virus. Ce sont avant tout les soi-disant Virus de l'herpès.
Un gros avantage de Digluconate de chlorhexidine est qu'à ce jour aucune résistance des pathogènes aux effets de la chlorhexidine n'a été démontrée. Une thérapie réussie peut être prouvée après quelques jours.

Effets secondaires

Comme avec d'autres médicaments efficaces, il existe des effets secondaires même avec une durée de traitement plus longue avec le digluconate de chlorhexidine. Donc ça peut aussi Irritations gustatives viens. Il y a aussi décoloration brune des dents, des obturations en plastique et de la langue. L'apparence de la décoloration peut varier considérablement d'un individu à l'autre.

La raison en est encore incertaine. Une explication possible serait une composition différente de la salive. Dans de rares cas, la cicatrisation des plaies peut être retardée. Tous les effets secondaires sont cependant réversible, c'est-à-dire qu'ils disparaissent à nouveau après l'arrêt du médicament ou peuvent être retirés par le dentiste.

Formes d'application de la chlorhexidine

Chlorhexidine (également Digluconate de chlorhexidine, CHX ou Chlorhexamed est un antiseptique qui a un large éventail d'utilisations en dentisterie.

Il existe plusieurs formes posologiques: comme le gel, le spray, la pommade, le vernis et les copeaux. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que l'ingrédient actif adhère longtemps aux dents et aux muqueuses et détruit la membrane cellulaire bactérienne.

1. Gel de chlorhexidine

est utilisé selon les instructions dentaires pour le traitement antibactérien de l'inflammation des gencives et de la parodontite (inflammation de l'appareil de soutien dentaire; souvent appelée à tort parodontose). Le dentiste peut l'appliquer dans les espaces entre les dents avec une brosse ou avec une seringue jetable et une canule émoussée.

Il est également utilisé comme vernis final avant la fluoration. Le gel 1% est recommandé aux patients pour une utilisation à domicile comme support pour la thérapie parodontale. Le gel est utilisé par ex. même pendant un traitement orthodontique lorsque l'hygiène bucco-dentaire est restreinte.

Avant utilisation, brossez-vous les dents comme d'habitude avec un dentifrice, en vous assurant que la cavité buccale est ensuite bien rincée à l'eau. Ensuite, vous appliquez le gel avec un coton-tige sur les zones à traiter et laissez agir pendant au moins 1 minute. Le gel peut également être utilisé comme du dentifrice. Le traitement ne doit pas durer plus d'un mois.

2. Spray chlorhexidine 1,5%

En spray, la chlorhexidine est souvent recommandée comme désinfectant pour les porteurs de prothèses dentaires. Il empêche la plaque bactérienne (le soi-disant film dentaire) de coller à la prothèse et à la membrane muqueuse adjacente. Les brosses à dents, les brosses à langue ou les attelles peuvent également être désinfectées à l'aide de sprays.

La chlrohexidine est également contenue dans les sprays pour la gorge tels que. Bâche Collu. Le digluconate de chlorhexidine est également très utile pour les maux de gorge.

3. Pommade à la chlorhexidine, crème

Le digluconate de chlorhexidine est utilisé pour le soin des plaies infectées, l'inflammation induite par la friction et le soin du nombril. La pommade largement répandue Bepanthen® Antiseptic Wound Cream contient du dexpanthénol ainsi que de la chlorhexidine.

4. Bain de bouche: 0,1% ou 0,2%

La forme la plus connue de chlorhexidine est la forme liquide. Il existe des études qui prouvent que l'utilisation d'une solution de rince-bouche contenant de la chlorhexidine dans le cas d'une hygiène bucco-dentaire difficile à réaliser (par exemple postopératoire, handicap) réduit significativement la formation du film dentaire bactérien.

La forme liquide est utilisée en préopératoire pour prévenir la bactériémie (Présence de bactéries dans le sang) utilisation. Il est également utilisé en cas de bouche sèche (Xérostomie) et une halitose désagréable sont utilisées. De plus, la forme liquide du digluconate de chlorhexidine est utilisée en endodontie, souvent les canaux radiculaires sont rincés avec cette solution afin de lutter contre les bactéries.

Souvent, les cavités qui surviennent après l'élimination des caries (communément appelées «trous dans la dent») sont nettoyées avec cette solution avant la mise en place du remplissage. Il est recommandé à certains patients d'utiliser un bain de bouche dans le cadre de leur routine de soins quotidiens (par exemple s'ils ont des problèmes de gencives) - il faut cependant noter qu'après environ deux semaines, le risque de décoloration de la dent, de la langue et des muqueuses est assez élevé.

Bain de bouche

La chlorhexidine est utilisée dans de nombreuses solutions de bain de bouche courantes (0,1% ou 0,2%). Chaque jour après le brossage des dents, une solution de bain de bouche est également appropriée. Ces bains de bouche sont particulièrement populaires en post-opératoire, par ex. après l'extraction d'une dent pour éviter une éventuelle infection de la plaie.

L'utilisation de la chlorhexidine est également recommandée pour traiter la maladie parodontale. Même si l'hygiène bucco-dentaire est difficile pour différentes raisons, un rinçage à la chlorhexidine est recommandé.
Cela peut s'appliquer aux personnes ayant un handicap physique ou mental, ou à un séjour à l'hôpital où une hygiène adéquate n'est pas possible. En raison de sa charge positive, il adhère bien à la muqueuse buccale, à la dent et aux bactéries, où il est ensuite lentement libéré. En conséquence, il offre une protection durable et combat les bactéries, qui ne peuvent donc pas provoquer d'inflammation.

Les bains de bouche contenant de la chlorhexidine sont des médicaments et sont donc disponibles uniquement en pharmacie. Les bains de bouche ne doivent être utilisés que pendant une période limitée, car une utilisation prolongée peut entraîner une décoloration des dents, de la langue et de la muqueuse buccale. Cette décoloration brune peut être éliminée par un assistant prophylactique après l'arrêt du produit.

Un dentifrice avec des composants abrasifs peut également fournir le premier remède. De plus, le sens du goût peut être altéré, ce qui diminuera à nouveau une fois que vous aurez arrêté de le prendre. Dans tous les cas, la durée d'utilisation de la préparation doit être discutée avec un dentiste.

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gel

Chlorhexidine en fait également partie 1% dans dentaire appliqué Les gels.
Un tel gel est utilisé pour bactérien conditionnel Inflammation des gencives, à Maladie parodontale, à risque élevé de carie dentaire et chez les personnes avec hygiène bucco-dentaire limitée.

Après une chirurgie est souvent le Hygiène buccale difficile, donc un tel gel Peut aider. Certaines personnes aiment ça aussi faire la vaisselle avec un Bain de bouche ne pas en faire un gel alternative représente. Ces gels sont un médicament et ne peut que dans Pharmacies être concerné.

La durée d'application doit être limitée car elle l'est aussi Troubles des sensations gustatives et décoloration brunâtre dans la bouche. Le type d'application peut être différent. Soit tu le portes après Brosser les dents avec un coton-tige sur les zones touchées et laissez-le agir. Utiliser aussi comme un tout dentifrice normal est possible.
Il existe également la possibilité de le convertir en attelle dentaire fabriquée individuellement donner et sur les dents mettre. Ça ne viendra pas avec ça salive traitement aminci et si intensif des dents et Les gencives est possible.

poudre

Chlorhexidine peut également faire partie d'un Poudre son domaine d'application est similaire à celui de Les gels est. Comme mentionné ci-dessus, il a également un effet de soutien sous cette forme traitement de Inflammation du Muqueuse buccale à cause d'un infection bactérienne.

Il est également utilisé en postopératoire et à hygiène bucco-dentaire difficile. Mais cela vient aussi comme un Forme de poudre ou comme crème dans le Soins ombilicaux des nouveau-nés pour utilisation.
De plus, vous pouvez plaies infectées fournir avec elle. Inflammation au sein féminin ou lesquels dans le Zone pubienne, provoqués par la friction, sont également pourvus d'une pommade contenant de la chlorhexidine, une crème ou une poudre.
Mais aussi zones cutanées à risque d'infection comme le Aisselle et les plis cutanés causés par l'obésité peuvent être soignés avec. Appliquez la poudre sur les zones de peau affectées plusieurs fois par jour. Comme Effets secondaires lorsqu'il est appliqué sur la peau, il peut éventuellement brûler ou une allergie être déclenché. Dans l'ensemble, la chlorhexidine ne va pas bien avec les savons.

Savon font également partie des Composants de dentifrice. Par conséquent, vous devez vous brosser les dents avant d'utiliser la chlorhexidine, puis bien vous rincer la bouche avec de l'eau. Tous les résidus de savon doivent également être éliminés de la peau avant la douche. Si vous appliquez de la chlorhexidine sous forme de poudre sur des zones cutanées fortement exsudatives, cela peut Cicatrisation des plaies à cause d'un Formation de croûte retard.

Chlorhexamed® forte

Chlorhexamed® forte est une solution de bain de bouche sans alcool contenant 0,2% de chlorhexidine. Les autres ingrédients sont l'arôme de menthe poivrée, l'eau purifiée et une solution de sorbitol, un alcool de sucre. Le bain de bouche réduit temporairement le nombre de bactéries et peut ainsi avoir un effet positif sur la cicatrisation en cas de maladies bactériennes de la cavité buccale.

Également Accumulation de plaque est réduit pour le temps d'application. Pour ce faire, rincez deux fois par jour (matin et soir) avec environ 10 ml de solution pendant une demi-minute. Enfin, le médicament est recraché et non avalé. Afin de ne pas réduire l'effet, ne pas rincer à l'eau par la suite. La durée du traitement prescrit par le dentiste ne doit pas être dépassée. D'autres domaines d'application sont la capacité limitée à maintenir l'hygiène bucco-dentaire, comme après une opération ou une fracture de la mâchoire. Le dentiste prescrit également souvent Chlorhexamed® forte après une Traitement parodontalpour améliorer la cicatrisation des plaies. La parodontose ou parodontite décrit une inflammation générale de tout le parodonte.

Un spray Chlorhexamed® forte est également produit, qui contient également 0,2% d'ingrédient actif. Vous le vaporisez directement sur les zones touchées et le recrachez après le temps d'exposition. Comme le rince-bouche, le spray doit être utilisé au maximum deux fois par jour.

Chlorhexidine pendant la grossesse

Au cours d'une grossesse est l'utilisation de Chlorhexidine à considérer et avec le traitement docteur devrait être d'accord Zones de la peau être traité avec.

Mais ça va oralementpar exemple. sous la forme d'un Bain de bouche utilisé, il n'y a aucun danger et peut être utilisé. De plus, l'utilisation plus longue dans la région de la bouche est non contre-indiqué. Dans le cas des bains de bouche, cependant, assurez-vous qu'ils sont utilisés en plus de la chlorhexidine aucun autre ingrédient, tel que. L'alcool, car il est inclus dans le grossesse et Lactation doit être renoncé.

Dentifrice à la chlorhexidine

Les dentifrices contenant de la chlorhexidine sont disponibles auprès de différents fabricants avec différentes concentrations d'ingrédients actifs.Ils sont destinés à augmenter l'effet nettoyant dans l'hygiène bucco-dentaire quotidienne et à garantir que les bactéries restent exemptes de bactéries. Cependant, ils ne sont pas indiqués pour une utilisation à long terme car, comme le rinçage de la bouche, ils provoquent également des effets secondaires. La durée d'utilisation doit donc être strictement respectée. Souvent, ils sont recommandés par les dentistes avec un bain de bouche contenant de la chlorhexidine après un traitement parodontal ou d'autres inflammations de la bouche.

L'effet antibactérien peut être augmenté par une double utilisation. Des fabricants tels que Curaprox ou Sunstar (Gum) proposent ici les produits correspondants. La dose de ces préparations varie du dentifrice au dentifrice. De plus, lors de l'utilisation des deux préparations, il convient de noter que le dentifrice ne contient pas d'additif laurylsulfate de sodium. Il s'agit d'un agent moussant qui dissout l'effet du CHX. Avant d'acheter, vous devez demander conseil au dentiste ou au pharmacien que vous traitez afin de trouver le bon produit.

Shampooing à la chlorhexidine

Le shampooing à la chlorhexidine est fabriqué par certaines entreprises. Cependant, il est pas pour un usage personnel sur les humains destiné, mais pour Nettoyer l'animal. Ce produit est particulièrement recommandé si un puissant effet nettoyant doit être produit chez les chiens et les chats. C'est par exemple avec un maladie bactérienne de la peau ou à un Attaque fongique nécessaire.

La mousse élimine les cellules mortes et autres saletés. Cela permet aux bactéries ou aux levures de se multiplier plus lentement et il y a moins d'odeur désagréable. Pour l'utilisation, l'animal doit d'abord être douché puis bien moussé. Après un temps d'exposition, qui diffère légèrement selon la préparation, l'animal est lavé et séché à nouveau. Beaucoup de ces shampooings sont destinés à être utilisés pendant environ quatre semaines, en particulier en cas de maladie aiguë. Cependant, il existe également des préparations conçues pour une durée d'utilisation plus longue.

Étant donné que des effets secondaires surviennent ici aussi lors d'une utilisation fréquente, il est recommandé de n'utiliser le shampooing que conformément aux instructions médicales ou aux instructions de la notice. Afin d'éviter une utilisation incorrecte, la demande doit être expliquée au moment de l'achat afin de trouver le bon shampooing.

Y a-t-il de la chlorhexidine sans alcool?

La chlorhexidine est un composé chimique composé de chlore et d'acide acétique, qui naturellement ne contient pas d'alcool. Souvent, cependant, une solution contenant de l'alcool et d'autres ingrédients actifs sont ajoutés à cet ingrédient actif afin d'obtenir un spectre d'activité encore plus large. De cette manière, une élimination durable et complète des germes peut être garantie. Cependant, de nombreux fabricants travaillent également à la production de produits sans alcool, car un contrôle bactérien aussi complet n'est pas nécessaire partout et de nombreux consommateurs souhaitent en particulier des bains de bouche sans alcool.

Pommade nasale contenant de la chlorhexidine

Les pommades nasales telles que la «pommade nasale au panthénol» peuvent être achetées avec et sans chlorhexidine. Ils sont utilisés pour soutenir le nez dans la guérison des lésions muqueuses superficielles. Les plaies ou écorchures chroniques sont également traitées de cette manière. L'additif chlorhexidine favorise la cicatrisation des plaies en garantissant qu'elle est définitivement exempte de bactéries. Même les plaies superficielles légèrement sales guérissent rapidement sans s'infecter. Cependant, les plaies profondes ne sont pas traitées avec cette pommade. En cas de doute, vous devez contacter le pharmacien à l'avance.

Collyre contenant de la chlorhexidine

Des gouttes oculaires contenant de la chlorhexidine sont placées dans l'œil au besoin, comme les autres gouttes oculaires. Ils hydratent et neutralisent l'opacité du cristallin et du vitré. La chlorhexidine qu'il contient peut protéger l'œil de diverses bactéries et ainsi éviter les réactions inflammatoires. Des problèmes surviennent souvent lors de l'utilisation simultanée de lentilles de contact souples. L'ingrédient actif est ensuite stocké dans la lentille et le change de manière à endommager la cornée. Par conséquent, ce type de lentille de contact ne doit pas être utilisé pendant la période d'utilisation!

Chlorhexidine comme désinfectant

La chlorhexidine est utilisée comme ingrédient actif bactériostatique, c'est-à-dire inhibiteur de bactéries, dans de nombreux désinfectants. Ceux-ci sont principalement utilisés pour la peau et la muqueuse de la bouche et de la gorge. Pour la désinfection buccale, le dentiste la prescrit souvent en cas d'inflammation, d'opérations ou après thérapie parodontale.

Selon les études actuelles, la désinfection à domicile à la chlorhexidine avant les opérations a un effet très positif sur le risque d'infection. Par rapport à d'autres désinfectants, il a été possible dans certains cas de mettre en évidence un risque opératoire d'environ 40% inférieur.

CHX est rarement utilisé dans la désinfection des surfaces. La raison en est la lenteur de l'action, l'accumulation de résistance et le fait qu'il a un effet réduit sur les spores bactériennes et les virus non enveloppés par rapport aux autres désinfectants de surface. Le CHX est rarement utilisé pour la désinfection des mains, et si tel est le cas, uniquement en association avec d'autres ingrédients actifs. La raison en est également la lenteur de l'action et le développement de la résistance. Le développement d'une résistance signifie que certains germes ont appris à s'affirmer contre l'agent et sont devenus immunisés contre celui-ci

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Résumé

Chlorhexidine est tel que Digluconate de chlorhexidine un antiseptique très efficace dans la bouche. Il est utilisé sous forme de solution non diluée. Les indications sont principalement les maladies bactériennes de la muqueuse buccale et l'influence réductrice sur la plaque. Le digluconate d'oxyde de chlore a un large spectre d'activité sur les bactéries et les virus sans risque de développer une résistance. Des effets secondaires peuvent survenir, mais sont inoffensifs et réversibles.