Grêle

Synonymes au sens large

Médical: Chalazion

Anglais: chalazion

Définition de grêle

Un grêlon (chalazion) est une inflammation chronique, c'est-à-dire permanente, d'une glande de Meibomius. Les glandes de Meibomius sont situées à l'intérieur de la paupière. Votre sécrétion fournit la couche grasse du film lacrymal. Ces glandes sont utilisées pour produire du sébum, qui est utilisé pour constituer la couche de graisse.

Cette maladie est toujours bénigne et inoffensive!

Illustration grêle

Sur l'image, vous pouvez voir l'épaississement indolore sur la chanson supérieure, qui est une grêle.

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Quelle est la différence entre la grêle et l'orgelet?

La grêle et l'orgelet apparaissent sous forme de nodules rouges et enflés sur la paupière. Mais il y a quelques différences. En règle générale, les grêlons sont plus fréquents chez les adultes et moins souvent chez les jeunes enfants ou les enfants. Un orgelet peut survenir aussi souvent à tout âge. Le développement des grêlons et de l'orgelet est différent.

Un orgelet peut se développer à partir d'une inflammation bactérienne. Au lieu de cela, une grêle est créée par un blocage du conduit de la glande sébum sur la paupière et est une inflammation chronique avec des accumulations nodulaires de cellules. Un orgelet est généralement déclenché par des bactéries, une grêle ne l'est pas. Un blocage du conduit de sébum et donc une grêle peut résulter d'un orgelet.

Une autre différence est que l'orgelet est douloureux, alors que la grêle ne fait généralement pas mal. Un orgelet récurrent peut indiquer un diabète sucré. Une grêle peut également être associée à une maladie métabolique telle que le diabète sucré. Il reste à voir si c'est souvent le cas des grêlons issus d'un grain d'orge. La grêle et l'orgelet sont gênants, mais inoffensifs et disparaissent généralement spontanément. Cependant, en comparaison, un orgelet régresse généralement plus rapidement qu'un grêlon. Dans les deux cas, la chaleur a un effet apaisant et parfois la chirurgie est recommandée.

Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Stye - que faire

Reconnaître une grêle

Quels sont les symptômes d'une grêle?

Cette masse dure se développe très lentement et est totalement indolore. Hormis la déficience esthétique, il n'y a aucune plainte. Parfois, les personnes touchées signalent également une sensation de pression inconfortable. Cependant, l'atteinte conjonctivale est rare.

Le nœud est généralement juste en dessous du bord du couvercle et peut avoir la taille d'un pépin de raisin ou d'un pépin de noisette. Il ne peut pas être déplacé sous la peau.
Les grêlons sont presque exclusivement observés chez les adultes.

En savoir plus sur le sujet: Douleur oculaire

Comment diagnostique-t-on la grêle?

L'ophtalmologiste examinera d'abord la région du couvercle à l'aide de la lampe à fente.
Afin de pouvoir évaluer les paupières de l'intérieur comme de l'extérieur, les paupières doivent être ectropiées. Ectropioner signifie rabattre le couvercle de sorte que l'intérieur soit tourné vers l'extérieur.

Diagnostic différentiel («Quelle maladie est encore en cause?») Il faut penser à un orgelet, qui, cependant, est très sensible à la douleur.
Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet sur: Orgelet

Également un cancer rare des glandes de Meibomius (Carcinome sébum) doit être exclue.
Il s'agit d'une tumeur qui, si elle est découverte trop tard, peut même être mortelle.
En savoir plus sur le sujet sur: Carcinome sébum

Traiter une grêle

Comment une grêle est-elle traitée?

Dans la plupart des cas, les grêlons sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement particulier, car ils disparaissent souvent d'eux-mêmes en quelques semaines. Les petits grêlons en particulier, qui ne provoquent pas ou peu d'inconfort, régressent sans traitement. La mesure de premier choix est l'hygiène et les soins quotidiens des paupières, l'aspect esthétique est souvent au premier plan lorsqu'un traitement est souhaité.

Étant donné que les grêlons sont souvent accompagnés d'une inflammation qui provoque une douleur ou une gêne, des gouttes oculaires ou une pommade anti-inflammatoires ou antibiotiques peuvent être utilisées pour soulager les rougeurs et les gonflements. De plus, l'accumulation de sécrétion peut être levée et le processus de guérison accéléré grâce à un traitement thermique doux, par exemple à l'aide d'une lampe à lumière rouge (deux à trois fois par jour pendant environ dix minutes). Lorsque vous utilisez une lumière rouge, assurez-vous que vos yeux sont bien fermés et que la distance par rapport à la lampe est maintenue. Un effet similaire peut être obtenu avec des compresses propres, humides et chaudes placées sur les paupières fermées pendant quelques minutes. Des massages réguliers de la grêle, dans lesquels on masse avec les doigts propres en mouvements circulaires vers la paupière, peuvent également aider à traiter la grêle.
Les comprimés ne sont pas utiles dans la plupart des cas.

Comment une grêle est-elle éliminée?

Le retrait de la grêle doit absolument être laissé à un médecin.
Lors de la suppression pure "Express«Parmi les grêlons, la vessie de pus avec toutes ses bactéries peut être pressée dans la circulation sanguine derrière elle. Les bactéries migrent ensuite vers la région de la tête et du cou et peuvent entraîner de graves complications telles que la méningite ou la névrite.
Lorsque la grêle est ouverte chirurgicalement, une petite incision est pratiquée à l'avant. Grâce à cela, la sécrétion de pus peut facilement s'écouler sans pression supplémentaire. Cependant, une cicatrice n'est pas à prévoir:
Comme la coupure n'est que de l'ordre du millimètre, la plaie ressemble plus à une piqûre de moustique après la guérison et n'est plus visible après quelques jours. En plus du traitement chirurgical, une pommade antibiotique ou - dans les cas graves - une antibiose systémique est généralement prescrite pour le retrait. Cela empêche les agents pathogènes de se propager dans le corps.
En principe, tout médecin généraliste ou dermatologue peut effectuer un retrait, car il s'agit d'une intervention très mineure. La procédure, y compris la guérison, est terminée en 1 à 2 semaines. Cependant, il ne protège pas contre les récidives, donc malheureusement une récidive ne peut être exclue.

Une grêle peut-elle également être opérée?

Une brève opération sous anesthésie locale peut être utile si la grêle ne se résout pas d'elle-même sous traitement conservateur ou si elle provoque une douleur ou un inconfort très intense. La grêle est ouverte à l'aide d'une petite incision et le tissu congestionné et enflammé est retiré. Avant l'opération, un examen ophtalmologique de base est généralement effectué afin que les résultats respectifs sur la paupière puissent être examinés et que d'autres causes qu'une grêle puissent être exclues du gonflement. L'opération est réalisée sous anesthésie locale qui est injectée sous la peau. Le couvercle est ensuite maintenu en place avec un support de paupière spécial (un soi-disant pince chalazion) et le couvercle est plié vers l'extérieur (ectopé). La peau de la paupière doit être ouverte avec une petite incision. Cela peut être fait à l'extérieur ou à l'intérieur de la paupière (selon les résultats). Si la peau de la paupière est ouverte de l'extérieur, la plaie est généralement fermée avec un ou deux points de suture fins qui peuvent être retirés après une semaine. Une coupure à l'intérieur du couvercle ne nécessite généralement pas de couture. Après avoir ouvert la grêle à travers la coupe, le contenu du durcissement peut être gratté avec un petit instrument en forme de cuillère. De plus, il est nécessaire que la capsule de la grêle soit retirée autant que possible afin d'éviter une nouvelle accumulation de sécrétion. Après l'opération très courte (environ trois minutes), une pommade antibiotique est appliquée sur la paupière et un bandage oculaire est mis. Cela peut généralement être retiré le premier jour après l'opération.

Après l'opération mineure, il n'y a généralement pas de dépréciation à long terme à prévoir. Normalement, vous pouvez reprendre votre travail habituel le lendemain. La paupière peut encore être un peu enflée ou rougie pendant quelques jours.

Dans la plupart des cas, les grêlons peuvent être opérés sans complications majeures. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de saignement ou de récidive et d'infection. Des complications telles que des lésions oculaires, des lésions nerveuses ou une distorsion de la paupière due à des cicatrices ne peuvent être totalement exclues, mais ce sont des complications chirurgicales très rares.

Après l'ablation chirurgicale, le tissu est examiné au microscope. Cela est nécessaire car dans de rares cas, une croissance maligne peut être présente à la place d'une grêle. En examinant le tissu, une tumeur possiblement causale sur l'œil peut être exclue de manière fiable. Si l'examen des tissus révèle que le résultat est différent, des mesures de traitement supplémentaires peuvent être nécessaires.

En savoir plus sur le sujet sur: Fonctionnement d'une grêle

Quelles pommades aident avec une grêle?

En règle générale, les grêlons régressent d'eux-mêmes. Cependant, si ce n'est pas le cas, un traitement avec des pommades peut être utilisé comme support.
Une pommade n'est utile qu'en cas d'inflammation aiguë ou de colonisation bactérienne. Si la grêle a déjà éclaté, une pommade pour les plaies et la cicatrisation telle que Bepanthen® peut être utilisée. Dans ce cas, il est important d'avoir une housse stérile pour éviter la ré-inflammation. L'inflammation bactérienne peut être combattue au mieux avec des pommades contenant des antibiotiques, par ex. avec Refobacin®.

Mais les pommades contenant de la cortisone combattent également l'inflammation et accélèrent le gonflement des grêlons. Le type et la durée de l'application sont basés sur un avis médical. Les pommades contenant de la cortisone ont l'inconvénient d'endommager durablement la peau, elle devient coriace et fine. Bien que cet effet ne soit limité que localement au couvercle et soit réversible, il faut néanmoins le mentionner.
La prise d'antibiotiques trop souvent peut entraîner une résistance aux antibiotiques.En aucun cas les grêlons ne doivent être exprimés, car le pus qu'il contient peut atteindre le cerveau via la circulation sanguine et déclencher une colonisation bactérienne des méninges (méningite).

Quels remèdes homéopathiques aident avec la grêle?

Pour certains malades, le traitement homéopathique, en plus d'autres méthodes, a un effet de soutien. Le traitement doit être effectué individuellement et par un spécialiste possédant des connaissances approfondies. Par exemple, Myristica C9 est utilisé. Si le pus est présent, il peut le faire se vider plus rapidement et favoriser une guérison plus rapide. Le pyrogénium C7 et C9 sont également utilisés. Cela peut aider le sébum à se dissoudre. Il peut également empêcher la formation de pus. Hepar sulfuris 15C peut être utilisé pour minimiser l'accumulation de gonflement et de pus. De plus, Belladonna C5 peut être utilisé pour soulager généralement la douleur et l'enflure. Silicea C4 peut également être utilisé pour stimuler la cicatrisation des plaies en général.

Quels remèdes maison aident contre la grêle?

Une lampe à lumière rouge, par exemple, peut être utilisée pour soutenir le processus de guérison. La chaleur sèche de la lampe peut adoucir les processus inflammatoires et favoriser le drainage des sécrétions. Lors de l'utilisation de la lampe à lumière rouge, les yeux doivent être fermés et rester fermés. Des serviettes ou des débarbouillettes chaudes et humides peuvent également être placées sur les yeux fermés pour un soulagement. La chaleur provoque une meilleure ouverture des pores de la paupière et une meilleure dégradation du sébum. Nous ne recommandons pas l'utilisation de solutions ou de préparations faites maison car elles ne sont pas stériles.

Prévenir une grêle

Quelles sont les causes d'une grêle?

La cause d'une grêle réside dans une inflammation chronique d'une glande sébum dans la zone de la paupière. Si la grêle est sur le bord de la paupière près des cils, une glande dite Zeis est affectée. Une masse plus grosse qui est plus éloignée du bord de la paupière est généralement causée par les glandes de Meibomius. Ces glandes dégagent un liquide huileux qui se mélange avec le liquide lacrymal émis par les glandes lacrymales. Le liquide ressemblant à du sébum garantit que le liquide lacrymal ne s'évapore pas trop rapidement. La sécrétion séchée, semblable à du sébum, des glandes Zeis ou Meibomian est connue sous le nom de «sable endormi». Avec une inflammation chronique de ces glandes, on parle de grêle (Chalazion). L'inflammation chronique, pour la plupart indolore, entraîne généralement un blocage des canaux glandulaires. Cela doit être distingué de l'inflammation aiguë des glandes de Meibomius avec des bactéries (généralement des staphylocoques), qui conduit à un orgelet.

Comment naît une grêle?

Une grêle se produit lorsque les canaux d'une glande sont bloqués, car cela entraîne une accumulation de sécrétion et une inflammation des tissus adjacents. Le développement des grêlons est favorisé, par exemple, par une inflammation chronique des paupières (Blépharite). La blépharite se produit souvent avec une inflammation de la conjonctive (conjonctivite) et peut être le résultat de maladies cutanées générales. L'inflammation des paupières se manifeste par des paupières et des cils collants (surtout après le sommeil) et une sensation de corps étranger. Un bord de paupière rouge, brûlant ou qui démange est typique. Dans cette condition, les glandes de Meibomius produisent trop de sébum (Meibomite), ce qui peut entraîner un blocage du conduit et une grêle. Les grêlons sont plus fréquents à l'âge adulte que les grêlons chez les enfants.

De plus, les grêlons peuvent être causés par des maladies de la peau associées à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Les maladies de la peau telles que l'acné vulgaire ou l'acné rosacée sont également associées à une production accrue de sébum par les glandes. Maladies métaboliques telles que le diabète (Diabète sucré) peut être à l'origine de la formation d'une grêle.

Dans de très rares cas, une tumeur de la paupière peut également être responsable du fait qu'un canal glandulaire est obstrué et que la sécrétion s'accumule, ce qui déclenche une grêle.

Lisez aussi: Grêle de l'inflammation

Comment éviter les grêlons?

Il n'y a aucun moyen de contrer ou d'empêcher la formation d'une grêle.

Parcours d'une grêle

Combien de temps dure une grêle?

La formation d'une grêle et sa guérison prennent généralement quelques semaines chacune. Certaines personnes atteintes peuvent être soutenues par des remèdes maison apaisants ou, si nécessaire, un traitement homéopathique et le processus peut être facilement accéléré. Toucher la grêle ou essayer de l'exprimer peut prolonger le cours et éventuellement entraîner des complications. Dans de rares cas, une vision altérée ou une conjonctivite peuvent survenir.

Il faut être patient lors du traitement d'une grêle, car le processus de régression prend souvent plusieurs semaines. S'il n'y a pas d'amélioration, les grêlons doivent être traités, car après une longue période, des grêlons plus gros peuvent amincir la peau et devenir rougeâtre. De plus, plus la grêle reste longtemps dans la paupière, plus la grêle reste longtemps dans la paupière, le risque de déficience visuelle due à la pression constante sur la cornée augmente. Par conséquent, dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les grêlons peuvent survenir à plusieurs reprises. Dans ce cas, il est conseillé de demander à un médecin de déterminer la cause de la récidive, car les grêlons peuvent également être le signe d'autres maladies graves.

Quel est le pronostic pour une grêle?

Le pronostic est bon. Cependant, des récidives peuvent survenir, c'est-à-dire que les canaux des glandes de Meibomius peuvent à nouveau se bloquer. Ici, la cause, par exemple le diabète, doit être clarifiée.

Autres questions sur la grêle

Une grêle est-elle contagieuse?

Une grêle se produit lorsqu'une glande de sébum sur la paupière devient chronique enflammée. Les bactéries en sont généralement responsables. Cependant, tout comme l'orgelet, une grêle n'est pas contagieuse, car les agents pathogènes se trouvent d'une part dans une pièce fermée et même si les grêlons s'ouvraient d'eux-mêmes, les agents pathogènes qu'il contient ne sont généralement pas contagieux.

La grêle est un durcissement grossier et noueux qui peut être douloureux d'une part mais peut également déclencher une sensation de corps étranger en clignant des yeux.
Le diagnostic est généralement posé par le médecin généraliste ou l'ophtalmologiste à travers un diagnostic visuel. Les grêlons guérissent généralement d'eux-mêmes. Dans certains cas, une petite opération peut être nécessaire. La grêle est percée d'une petite aiguille fine. Le contenu émerge alors. Le traitement prophylactique peut alors être réalisé avec une pommade antibiotique ou avec des collyres antibiotiques.

Pourquoi le pus se développe-t-il dans ou sur la grêle?

En règle générale, le pus ne se forme pas sur les grêlons car il n'a pas été causé par une inflammation bactérienne purulente. C'est différent avec orgelet. Dans certains cas, un orgelet peut se transformer en grêle. Dans la «transition», une collection de pus peut apparaître dans la grêle. Chez certains patients, cela peut être minimisé avec des remèdes homéopathiques ou, si nécessaire, faciliter la vidange du pus.

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Peut-il y avoir des grêlons dus à une inflammation?

Lorsque les glandes de sébum sur la paupière, le soi-disant Glandes de Meibomius, produisent une augmentation du sébum, le conduit peut être bloqué. Un tel blocage du conduit au bord de la paupière conduit les enzymes et les bactéries du corps à décomposer les composants du conduit. Ces produits de dégradation sont ensuite transportés dans les tissus environnants et provoquent un inflammation granulomateuse le sébum sur la paupière. Une réaction immunitaire a alors lieu sur la paupière.

Cela crée des accumulations de cellules ressemblant à des nodules. Ceux-ci peuvent être considérés comme une saillie juste en dessous du bord de la paupière. On sent un nœud de pépin de raisin à noisette. Comme il se trouve dans le cartilage de la paupière, il ne peut pas être déplacé. La grêle est généralement indolore, car la réponse immunitaire de la paupière n'est pas causée par une inflammation bactérienne, mais par les propres produits de dégradation du corps.

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Une grêle peut-elle se développer chez un tout-petit?

Les grêlons sont moins fréquents chez les jeunes enfants que chez les adultes. Il est généralement inoffensif et ne dérange pas nécessairement les tout-petits. Cependant, les tout-petits peuvent continuer à le toucher avec leurs mains, ce qui ralentit le processus de guérison. Le traitement avec une pommade désinfectante est recommandé plutôt que la chirurgie. Même si les grêlons ne diminuent que lentement. Une intervention chirurgicale est parfois recommandée chez l'adulte. Cependant, il n'est pas recommandé pour les petits enfants, car cette procédure pourrait causer un grand stress pour les enfants.

Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet ici: Grêle chez le tout-petit