Fracture du coccyx

définition

La fracture du coccyx est une fracture du coccyx (= coccyx).
Le coccyx est l'os le plus bas de la colonne vertébrale et se compose de 3 à 5 parties du corps vertébral.
Cependant, à travers une synostose (synostose = fusion de deux os), ces corps vertébraux sont fusionnés évolutivement les uns avec les autres. Le coccyx est le point de départ de certains muscles et ligaments de la région pelvienne.

causes

Le coccyx peut être ressenti sur les fesses et est dû à cela emplacement sujet à la casse.
Grâce à un Tomber ou une coup de pied dur Une fracture du coccyx peut donc survenir rapidement contre les fesses.
Moins souvent, on souffre d'une fracture du coccyx stress constant de l'os comme après une longue balade à vélo. La plupart du temps, la fracture du coccyx est associée à une fracture existante l'ostéoporose main dans la main. Avec l'ostéoporose, le tableau clinique est réduit Densité osseuse et la force, qui augmente la susceptibilité à la fracture des os du squelette.

Symptômes

Les personnes touchées se plaignent après une fracture du coccyx douleur très intense dans la région de la fesse. Ce type de douleur est également appelé Coccygodynie désigné.
La caractéristique est une douleur intense dans la région du Os coccygis avec diffusion en Régions anale, lombaire et de la hanche, principalement déclenché par un Fracture du coccyx.
Anomalies du coccyx, Ecchymoses, lourd Constipation ou des blessures pendant naissance cependant, ils peuvent également déclencher une coccygodynie.
Après une fracture du coccyx, un gonflement et un gonflement surviennent souvent en plus de la douleur Hématomes (Bleu). Lors d'un examen rectal par un médecin, une mobilité douloureuse du coccyx peut être déterminée.

Les symptômes suivent souvent la fracture du coccyx selles, au Rapports sexuels et même dans un calme normal Asseoir. Dès qu'il y a une tension quelconque dans les muscles pelviens environnants, une douleur peut être provoquée, par exemple lorsque vous éternuement aller à.

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Douleur

Un coccyx fracturé provoque une douleur intense dans la région de la fesse touchée. La douleur est souvent appelée terne et angoissant décrit.
La douleur la plus intense est également couverte par le terme technique Coccygodynie résumé. Ici, de graves crises de douleur se produisent dans la région du coccyx qui s'étendent jusqu'à Régions anale, lombaire et de la hanche peut rayonner. Les douleurs de la coccygodynie sont appelées poignarder, tirer et brûler décrit. Malgré l'apparence, la fracture du coccyx entraîne une douleur locale relativement bien définie dans le dos et les fesses. Étant donné que le coccyx est le point de départ de certains muscles et ligaments de la région pelvienne, les contraintes de traction et de compression peuvent être transférées à l'os à travers lui. Cela provoque également une douleur intense.
Général des charges la région touchée par beaucoup d'exercice et de longues périodes d'assise aggraver l'intensité de la douleur.

La douleur avant le traitement de la fracture du coccyx doit être différenciée de la douleur consécutive. En règle générale, les patients ne présentent aucun symptôme après un traitement réussi. La douleur survient uniquement lorsque le traitement conservateur est insuffisant. La douleur de longue durée est donc toujours révolutionnaire pour reconsidérer et adapter le choix de la thérapie. Les cicatrices et les processus généraux de guérison peuvent causer de la douleur après la chirurgie. Cependant, l'intensité de la douleur ne doit pas être comparable à celle immédiatement après la fracture. Le traitement médicamenteux de la douleur est indépendant du moment du processus de la maladie. Les analgésiques (analgésiques) sont particulièrement adaptés, car ils soulagent non seulement la douleur, mais ont également des effets anti-inflammatoires.

Diagnostic

Si une fracture du coccyx est suspectée, une discussion sur la cause de la blessure a lieu en premier. Si le patient décrit une chute brutale du coccyx avec une douleur intense et durable, le diagnostic de fracture du coccyx se durcit.
Habituellement, on a lieu Palpation (= Examen au toucher) des Os coccygis pour tester un déclencheur de douleur. Cette palpation peut être de À l'extérieur ou transrectal respectivement. Lors de l'examen transrectal, le médecin insère un doigt dans l'anus et palpe le coccyx à l'extrémité de la colonne vertébrale. Si le coccyx est cassé, cela est causé par légers mouvements des coccygis fort Douleur.
Cependant, cette mesure diagnostique à elle seule n'est pas suffisante pour diagnostiquer une fracture du coccyx. Luxations du coccyx, Ecchymoses ou Les tumeurs ainsi que les blessures pendant l'accouchement peuvent provoquer des douleurs similaires.
Il est donc important d'en avoir un en plus procédure d'imagerie consulter. Le est particulièrement adapté ici Diagnostic par rayons X. En règle générale, 2 radiographies du coccyx perpendiculaires l'une à l'autre sont prises afin de pouvoir évaluer correctement l'os. Des mesures de diagnostic supplémentaires ne doivent généralement pas être prises en cas de fracture du coccyx.

thérapie

La fracture du coccyx est généralement conservateur (c'est-à-dire pas chirurgicalement mais en préservant le tissu de l'organe lésé).
Peut être utilisé pour soulager la douleur et réduire l'inflammation Analgésiques (Des analgésiques) sont pris. Puisque la douleur est provoquée par une pression sur le coccyx, est un Oreiller anneau utile en position assise pour se soulager.
Afin de réduire la pression, les médicaments peuvent également aider à réduire la pression selles restez doux. En principe, la région de la fesse touchée doit épargné et glacé devenir. Si ces mesures échouent et qu'il n'y a pas d'amélioration visible des symptômes, la fracture du coccyx doit être traitée chirurgicalement.

chirurgie

La fracture du coccyx est une fracture qui n'affecte pas la stabilité du bassin. Par conséquent, l'opération n'est pas absolument nécessaire et n'est considérée que comme Dernière instance si la thérapie conservatrice n'aide pas, ce qui est rarement le cas.
Après une fracture du coccyx, une ablation chirurgicale se produit (Résection) de l'os affecté. Depuis le Os coccygis autour de la plus faible proportion de Colonne vertébrale L'ablation de cet os est en grande partie sans problème. Une opération pour un os cassé va toujours avec un cicatrice main dans la main.
Après une résection chirurgicale du coccyx, il existe souvent des symptômes de cicatrice chirurgicale sous forme de Trouble de la cicatrisation des plaies. Ceci est principalement dû à la localisation de la cicatrice, car elle est exposée à des contraintes mécaniques et à des frottements qui peuvent difficilement être complètement évités. Par conséquent, le processus de guérison peut être retardé. La proximité locale de l'anus avec selles potentiellement infectieuses ensembles spéciaux mesures d'hygiène en avance dans le soin des plaies.

prévoir

La fracture du coccyx se présente comme une fracture non compliquée sans perte de stabilité, de sorte qu'elle peut être principalement traitée de manière conservatrice.
Le traitement au-delà sous la forme d'une résection chirurgicale est moins courant.
En principe, les deux approches thérapeutiques sont prometteuses et peuvent atténuer les symptômes, en particulier la douleur. Cependant, la thérapie se développe souvent en un long processus. Si le diagnostic de «fracture du coccyx» est posé, il faut décider si un traitement conservateur est déjà prometteur ou si une opération doit être effectuée immédiatement. Si vous décidez en faveur d'un traitement conservateur Anti douleur, Immobilisation et Oreiller anneau parfois, contrairement aux attentes, il n'y a pas d'amélioration des symptômes de sorte qu'une opération est recommandée par la suite.
Là encore, il n'y a aucune garantie que l'opération apportera la récupération souhaitée. Des effets indésirables peuvent être causés par la douleur Cicatrice chirurgicale être. Le processus de guérison et la réponse à la thérapie sont très individuels.

Durée

Le moment d'une fracture du coccyx est très variable.
Une douleur intense après une chute grave rend la plupart des personnes touchées plus susceptibles de consulter un médecin que si, subjectivement, il n'y avait qu'une légère force. Par conséquent, seul le temps avec lequel les personnes touchées se tourmentent avec les symptômes est différent. La thérapie conservatrice peut apporter l'amélioration souhaitée en quelques semaines. Le processus de guérison peut être prolongé en raison d'un manque de cohérence en ce qui concerne les mesures conservatrices.Indépendamment de cela, il y a toujours des patients qui ont un coccyx fracturé plaintes chroniques développer qu'ils portent avec eux toute leur vie.

conséquences

Les conséquences d'une fracture du coccyx sont communes à tous les patients très différent. En général, cela dépend de la force du coccyx (Os coccygis) a été brisé et si le patient a été correctement traité après la pause.

A elle-même une patiente sous l'accouchement Si le coccyx est cassé, il n'est souvent que légèrement endommagé. Dans ce cas, le repos ultérieur au lit et le fait d'éviter de s'asseoir peuvent réduire le coccyx grandir à nouveau complètement. Dans ce cas, les conséquences de la fracture du coccyx sont souvent minimes. Au cours des premières semaines, le patient souffre de douleurs en position assise ou en vélo, rarement en position debout. Une forte pression pendant les selles est extrêmement douloureuse pour le patient. Étant donné que cela peut également empêcher le coccyx de se développer correctement sous l'effet de la pression, les patients doivent passer à des aliments légers et riches en fibres. Cela minimise la probabilité de lutter contre les conséquences d'une fracture du coccyx pendant une longue période.

Il survient fréquemment chez la plupart des patients guérison après quelques semaines de la fracture du coccyx. Le patient n'a alors plus de douleur et peut s'asseoir à nouveau (initialement uniquement à l'aide d'un anneau de siège). Malheureusement, il existe également des patients qui doivent toujours vivre avec les conséquences d'une fracture du coccyx. Surtout si ça Coccyx complètement cassé la douleur peut survenir pendant des mois. Dans de rares cas, ceux-ci peuvent ensuite être utilisés dans la douleur chronique passer, qui existent encore après des années. Afin d'éviter les douleurs chroniques résultant d'une fracture du coccyx, il est important de protéger suffisamment la fracture. En conséquence, des conséquences prolongées peuvent souvent être évitées.

naissance

Une autre cause peut être la circonstance particulière dans le naissance représenter, en tant que chef de l'enfant contre le coccyx presse.
Les muscles et ligaments environnants, ainsi que le coccyx, offrent une bonne résistance. Cependant, cela n'est pas toujours suffisant si la force de compression est trop forte, de sorte que dans certains cas, une fracture du coccyx peut se produire.

Quand pouvez-vous refaire du sport après une fracture du coccyx?

Quand un patient est autorisé à faire de l'exercice à nouveau après une fracture du coccyx, cela dépend beaucoup de son jeune âge et de la guérison du coccyx. En général, le patient ne doit pas recommencer à faire de l'exercice jusqu'à ce qu'il sans douleur est. Il est important que le patient avec Sports qui protègent le coccyxcomme la natation commence. Le vélo ou l'équitation met énormément de pression sur le coccyx et ne doit être recommencé que lorsque le patient est absolument indolore.

Cependant, lorsqu'un patient peut à nouveau faire de l'exercice très différent et doit être décidé individuellement. Certains patients sont totalement indolores après 3 mois et peuvent ensuite reprendre l'exercice. Cependant, d'autres patients l'ont encore après un an Douleur au coccyx et ne peut donc pratiquer que des sports tels que l'aquagym.

Comme la fracture du coccyx est très différente d'un individu à l'autre, il n'y a aucune indication générale du moment où le sport est à nouveau possible après la fracture du coccyx. Ici, le patient doit avant tout prendre soin de lui-même. Il est important de noter qu'un coccyx fracturé doit guérir complètement afin qu'il n'y ait pas de dommages consécutifs tels que la douleur chronique. Il est donc fortement déconseillé de pratiquer un sport trop tôt si la fracture n'est pas encore complètement guérie.

1. Coccyx - Os coccyxis
2. Cinquième vertèbre lombaire -
   Vertèbre lombaire V
3. Crête iliaque - Crête iliaque
4. Articulation sacrum-iliaque
   (Articulation sacro-iliaque, en abrégé ISG)
   Articulatio sacroiliaca
5. Articulation de la hanche - Articulatio coxae
6. OS pubien - Pubis
7. Ischium - Os ischii
8. Disque intervertébral -
   Disque intervertébral
9. Os iliaque - Os ilium
10. Pli du ligament croisé lombaire -
    Promontoire
11. Sacrum - Sacrum
12. Symphyse pubienne -
    Symphyse pubienne
    
    Douleur au coccyx - coccygodynie
    a - Douleur nerveuse - La région du corps
    devient du plexus des nerfs
    (Plexus coccygeus) fourni
    b - inflammation des tendons,
    Muscles ou os -
    charges chroniques ou germes
    c - rectum et anus, chronique
    maladie inflammatoire de l'intestin
    (Colite ulcéreuse, maladie de Crohn)
    d - Fracture du coccyx, contusion du coccyx -
    Gonflement, ecchymose (dû à
    Chute, coup de pied, etc.)
    e - grossesse
    (changements hormonaux) -
    généralement au 1er et au 3ème trimestre
    f - sport - tension des ligaments
    et les muscles (p. ex. cyclisme, aviron)
    g - Mentir longtemps - (plus âgé et
    personnes alitées)
    h - microtraumatismes - position assise prolongée
    sur des chaises rigides
    i - inflammation du coccyx - rougeur,
    Gonflement, fistule (Sinus pilonidal)

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