Rétrécissement de l'œsophage

définition

Le mot Rétrécissement de l'œsophage est en fait explicite.
L'œsophage se resserre, ce qui signifie que la nourriture ne peut plus être transportée de manière adéquate vers l'estomac. La plupart est celui partie inférieure du œsophage affecté.
Habituellement, les personnes d'âge moyen entre 40 et 50 ans sont touchées par un rétrécissement de l'œsophage. Un rétrécissement de l'œsophage peut diverses causes sous-tendre. Souvent, une maladie sous-jacente déclenchante joue un rôle.

Causes d'un rétrécissement de l'œsophage

Un rétrécissement de l'œsophage est très souvent associé à un Maladie de reflux (brûlures d'estomac) sur.
Dans le cas de la maladie de reflux, il y a une augmentation de la production d'acide gastrique. Normalement, l'acide gastrique ne doit pas quitter l'estomac, mais en cas de reflux, il le fait Reflux gastrique dans l'œsophage.
La membrane muqueuse de l'œsophage, contrairement à celle de l'estomac, n'est pas conçue pour l'acide agressif, de sorte que le Membrane muqueuse de plus en plus endommagée devient.
La membrane muqueuse réagit à l'acide gastrique en provoquant une réaction inflammatoire, qui peut conduire à un rétrécissement de l'œsophage.

L'inflammation de l'œsophage peut également passer par les bactéries ou d'autres agents pathogènes sont déclenchés.

Une autre cause de rétrécissement de l'œsophage peut être un tumeur qui rétrécit le diamètre de l'œsophage.
S'il y a des symptômes d'un rétrécissement de l'œsophage, une tumeur doit toujours être exclue comme cause.

Aussi un hypertrophie de la thyroïde peut appuyer sur l'œsophage et le rétrécir.
Dans le cadre d'une brûlure de l'œsophage ou d'un opération précédente l'œsophage, il peut provoquer un cicatrice venir, ce qui réduit également le diamètre de l'œsophage.

Dans de rares cas, un malformation congénitale l'œsophage conduit à un rétrécissement de l'œsophage.

S'il existe une certaine forme de rétrécissement de l'œsophage, on l'appelle aussi un Achalasie.
L'œsophage a deux muscles sphinctériens. Le sphincter inférieur peut bloquer l'œsophage de l'estomac et, entre autres, garantit que l'acide gastrique ne retourne pas dans l'œsophage.
Dans l'achalasie, la cause du rétrécissement est que le sphincter inférieur tendu en permanence est. Cela signifie qu'il n'y a pas de phase de relaxation pour le muscle et qu'il est plus difficile de vider la nourriture dans l'estomac.
Le manque de relaxation du muscle est dû à la destruction du tissu nerveux.Pourquoi cela se produit n'a pas encore été clarifié.
Dans l'achalasie, il y a un réactif extension la section située au-dessus du sphincter œsophagien, car la nourriture s'y accumule et la pression augmente.

Rétrécissement de l'œsophage dû à l'alcool

La consommation chronique d'alcool entraîne une Réaction inflammatoire dans l'estomac, ainsi que dans l'œsophage. En cas d'inflammation, les cellules doivent de plus en plus se renouveler, ce qui signifie un risque accru de dégénérescence cellulaire, c'est-à-dire un risque accru de cancer.

De plus, l'alcool rend la membrane muqueuse plus sensible aux substances toxiques, ce qui peut également favoriser le développement d'un cancer. Les effets nocifs de l'alcool dépendent principalement Quantité d'alcool de et pas du genre d'alcool.
L'inflammation qui en résulte conduit de plus en plus à un Rétrécissement de l'œsophage. Si le cancer se développe réellement à la suite d'une consommation élevée d'alcool, le rétrécissement de l'œsophage s'explique par lui-même.

De plus, l'alcool provoque l'œsophage moins agile et conduit à la relaxation du muscle sphincter, de sorte qu'il est plus facile pour l'acide gastrique de refluer dans l'œsophage, ce qui déclenche également une réaction inflammatoire
Ce reflux dans le sens d'un Maladie de reflux est en outre favorisé par l'effet accru de l'alcool sur la production d'acide gastrique. En raison de ces effets de l'alcool sont au-dessus de la moyenne souvent alcooliques atteints d'un rétrécissement de l'œsophage.

Symptômes d'un rétrécissement de l'œsophage

Les symptômes d'un rétrécissement de l'œsophage sont principalement déterminés par le transport restreint des aliments vers l'estomac.
Les personnes touchées le trouvent généralement plus difficile à avaler de la nourriture (La dysphagie), car en avalant plus fort, le corps essaie de surmonter la pression accrue créée par le rétrécissement de l'œsophage.
En outre, peut Douleur en avalant se produire.
le difficultés à avaler sont à peine remarqués dans la phase initiale de la maladie et n'apparaissent qu'à un degré rudimentaire lors de l'ingestion d'aliments solides.
Affecté puis buvez souvent plus d'eaupour mieux laver la nourriture.
En plus de la difficulté à avaler, il brûlures d'estomac, une sensation de brûlure à douloureuse derrière le sternum, ainsi qu'une éructations accrues et Mauvaise haleine.

Les éructations se produisent principalement dans un position couchée, cela conduit à des éructations d'aliments non digérés.
En position couchée, la gravité ne fait pas sa part pour transporter la nourriture vers l'estomac, de sorte que les éructations peuvent se produire plus facilement.
En accumulant la nourriture devant le rétrécissement de l'œsophage, la nourriture y arrive augmenté par les bactéries, pour cette raison, la mauvaise haleine associée au rétrécissement se produit. La perte de poids peut également être associée à un rétrécissement de l'œsophage.

Si la maladie est avancée, elle peut déjà nourriture avalée encore une fois retour dans la bouche get, c'est ce qu'on appelle Régurgitation.

Traitement d'un rétrécissement de l'œsophage

Le traitement du rétrécissement de l'œsophage est absolument nécessaire si les symptômes sont aussi très restrictif de la part du patient être ressenti.
Puisqu'un rétrécissement de l'œsophage est principalement sur le sol d'un Affection sous-jacenteComment une maladie de reflux se développe, il est souvent nécessaire de la traiter afin de conduire à une régression secondaire du rétrécissement de l'œsophage.

La maladie de reflux déclencheur fréquent est généralement traitée avec ce qu'on appelle Les inhibiteurs de la pompe à protons Comment Pantoprazole traité.
Ceux-ci servent à réduire la production d'acide gastrique. y a t-il inflammation bactérienne Si l'œsophage est le facteur déclenchant, il est traité avec des antibiotiques.
Sera le Combat efficacement les agents pathogènes, devrait également rétrécir l'œsophage se remettre d'eux-mêmes.
Le rétrécissement de l'œsophage est-il Achalasie sous-jacent, c'est-à-dire une crampe du sphincter inférieur, devient d'abord conservatrice, c'est-à-dire voie de thérapie non opératoire frappé.
À cette fin, des médicaments sont administrés censés détendre le muscle sphincter.

Il est utilisé pour cela, par exemple Nifédipine, qui est généralement utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle.
La nifédipine est un Antagoniste du calciumqui intervient dans la contraction musculaire.
Le médicament doit être pris une demi-heure avant la prise de nourriture afin de conduire à une relaxation des muscles œsophagiens à temps. Souvent on frappe thérapie conservatrice dans le contexte de l'achalasie, cependant, pas activé ou l'effet s'estompe après un certain temps.

Chirurgie pour rétrécir l'œsophage

Par exemple, la chirurgie pour rétrécir l'œsophage est sur un provoquant une tumeurqui sera supprimé dans le cadre de l'opération.
Une autre indication de la chirurgie est lorsque l'œsophage se rétrécit ne peut pas être corrigé en traitant la maladie sous-jacente, comme le Achalasie.
Dans ce cas, un Élargissement de l'œsophage exécuté.

Cela se fait généralement à l'aide d'un petit ballon qui est pratiquement gonflé à l'intérieur de l'œsophage pour le dilater.
Cette procédure ne nécessite pas de chirurgie d'ouverture thoracique majeure; l'opération peut être réalisée à l'aide d'un Système de caméra avec la bouche comme accès être fait.

Le tout peut être fait dans un Gastroscopie avoir lieu, il ne s’agit donc pas d’une opération à part entière.
Souvent, cette procédure devra être répétée pour restaurer l'élargissement de l'œsophage.

En plus de l'expansion mécanique de l'œsophage par la procédure de ballonnet, une gastroscopie peut également être utilisée en cas d'achalasie Le Botox peut être injecté dans le muscle, ce qui provoque la relaxation du muscle sur une période de temps.

Bien que les procédures mentionnées ne soient souvent qu'une effet temporaire vous pouvez également en avoir un grâce à une opération spéciale expansion permanente effet de l'œsophage.
Pour cette opération, le sphincter inférieur est divisé par ultrasons.

Ensuite, si nécessaire, la position de l'œsophage et l'entrée de l'estomac doivent être modifiées et celles-ci doivent être reliées l'une à l'autre.
Cette procédure est un une intervention chirurgicale majeurequi ne peut pas être réalisée dans le cadre d'une gastroscopie, mais plutôt endoscopiqueen introduisant un système de caméra et divers outils chirurgicaux à travers plusieurs petites incisions cutanées.

Fournit Cancer de l'oesophage l'indication d'une opération est souvent œsophage entier enlevé.
Pour compenser l'absence de l'œsophage, le Estomac relevé chirurgicalementafin que la nourriture atteigne l'estomac directement par la gorge.
Cette opération est une opération très importante, qui est par la suite associée à des limitations pour le patient.

Rétrécissement de l'œsophage chez les bébés / nouveau-nés

Chez les bébés, les malformations œsophagiennes congénitales peuvent entraîner un rétrécissement de l'œsophage, mais c'est relativement rare.
Une constriction peut survenir, par exemple, après une opération œsophagienne d'une atrésie œsophagienne congénitale (œsophage = œsophage).
L'atrésie œsophagienne est l'absence de l'ouverture inférieure de l'œsophage dans l'estomac.
Dans une autre variante de la maladie, l'œsophage ne s'ouvre pas dans l'estomac, mais dans la trachée. Cette malformation doit être corrigée chirurgicalement peu après la naissance.
Par la suite, la cicatrisation induite chirurgicalement peut conduire à un rétrécissement du diamètre de l'œsophage.
Étant donné que les malformations de l'œsophage se produisent rarement, le rétrécissement de l'œsophage chez les nouveau-nés est un cas très rare.

La maladie de reflux survient parfois chez les nourrissons, ce qui peut alors conduire à un rétrécissement de l'œsophage en raison de l'inflammation qui se produit.
La maladie de reflux chez les bébés survient principalement dans le cadre d'une maladie neurologique ou d'un apport réduit en oxygène pendant la naissance.
Le résultat des deux cas est que les muscles de l'œsophage ne peuvent pas fonctionner correctement, de sorte que le reflux d'acide gastrique est plus facile et par conséquent un reflux se produit.

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Les bébés présentant un rétrécissement de l'œsophage sont particulièrement visibles par le refus de manger, les crachats, l'agitation, la toux et les pleurs fréquents.

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