Saignement variqueux œsophagien

Anglais: saignement variqueux œsophagien

Synonymes

Œsophage = Oesophage
Varices (lat. varix: le noeud) = Varices

Varices œsophagiennes, saignements de Varices l'oesophage

définition

Moins d'un Saignement variqueux œsophagien on comprend un saignement de Varices les vaisseaux alimentant l'œsophage.
Il s'agit donc de "varices internes“.

Résumé

UNE Saignement variqueux œsophagien peut être une situation potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée immédiatement par un médecin. Il saigne des varices œsophage.
Ceux-ci sont créés par un pression anormalement élevée dans le système veineux du corps. Les varices de l'œsophage sont souvent associées à des varices ailleurs sur le corps, comme la paroi abdominale (méd.: Caput medusae).
Comme cause première se tient le Dysfonctionnement hépatique au premier plan. Dans le navire fournisseur, c'est-à-dire devant le foie, le sang s'accumule. Cela crée une pression plus élevée que la normale et le sang cherche d'autres moyens de Cœur. Souvent, les varices œsophagiennes ne deviennent symptomatiques qu'après le saignement. Les gens vomissent du sang.
le thérapie consiste en une hémostase immédiate. Cela se fait généralement par des procédures endoscopiques (appelées «ingestion de tube» chez les patients). Ici, les varices sont comprimées par un ballon, enveloppées dans une boucle ou munies de colle tissulaire.
Prévenir Ce tableau clinique aigu des saignements variqueux œsophagiens ne peut être évité qu'en évitant l'apparition de varices. Des plats solides et durs doivent être utilisés avec des amis Saignement variqueux œsophagien Être évité.

1. œsophage
   (Section du cou) -
   Oesophage, pars cervicalis
2. Cavité nasale - Cavitas nasi
3. Cavité buccale - Cavitas oris
4. Trachée (env.20 cm) - Trachée
5. œsophage
   (Section de poitrine) -
   Oesophage, pars thoracica
6. œsophage
   (Section abdominale) -
   Oesophage, pars abdominalis
7. Entrée de l'estomac -
   Cardia
8. Corps de l'estomac -
   Corpus gastricum
9. Gorge -
   Pharynx
10. Thyroïde -
    Glandula thyroidea

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causes

La cause de la Saignement variqueux œsophagien réside dans la rupture, c'est-à-dire le déchirement, des varices existantes dans l'œsophage.
Les vaisseaux d'où proviennent les varices sont naturellement présents, mais dans certaines circonstances se développent en ces vaisseaux dilatés et tortueux.

Ces varices surviennent à cause de la pression artérielle Circuits de secours recherche le cœur lorsque le chemin via le foie est trop «difficile» pour lui.
En règle générale, il y a une augmentation de la pression dans les veines du foie, de sorte que le sang recule devant le foie. Cette condition est médicalement appelée Hypertension portale dénote. Pour atteindre le cœur néanmoins, le sang cherche d'autres voies à travers les circuits collatéraux existants.
Vous pouvez en savoir plus sur cette maladie sous notre rubrique Hypertension portale.
En raison de cette charge extrême sur les vaisseaux, qui ne sont autrement que petits et soumis à peu de pression, ils se dilatent et des varices se développent. La plupart du temps, ce n'est pas seulement l'œsophage qui est affecté par les saignements variqueux œsophagiens, mais aussi d'autres systèmes vasculaires sur le chemin du cœur sont sollicités (par exemple la paroi abdominale autour du nombril, le soi-disant Caput medusae; aussi les hémorroïdes peuvent survenir de cette manière).

Le saignement se produit lorsque la paroi du vaisseau déjà mince est blessée de l'extérieur (par exemple par des aliments solides) ou lorsqu'il y a augmentation de la pression à l'intérieur du vaisseau (c'est le cas, par exemple, lorsque la soi-disant presse abdominale est utilisée pendant la défécation (= évacuation intestinale) devient).
Les varices étant des veines de par leur structure et fonction vasculaires, elles ne possèdent pas de muscles vasculaires suffisamment forts pour arrêter le saignement au moyen de mécanismes de régulation par constriction (contraction).

Symptômes

Varices oesophagiennes deviennent généralement symptomatiques trop tard, à savoir uniquement par le saignement. Les patients atteints vomissent du sang.
Le sang coule du œsophage directement dans le estomac. Ceci explique également le tabouret dit de goudron, qui doit son nom à son apparence. Lorsque l'acide chlorhydrique dans l'estomac entre en contact avec du sang frais, le sang devient noir en raison de changements chimiques.
De plus, les patients semblent pâles à l'état aigu, en raison de la perte de sang élevée, qui provoque la Pression artérielle les puits. Cela peut être confirmé par la formule sanguine.

diagnostic

Le saignement lui-même peut être diagnostiqué différemment en fonction de sa gravité. Si le saignement n'est que léger, il peut ne causer aucun symptôme.
Dans ce cas, le saignement peut être apparent à partir de la numération formule sanguine modifiée ou d'un examen endoscopique (Swallow tuyau) sont découverts.

Traitement des saignements variqueux œsophagiens

Le traitement des saignements variqueux œsophagiens consiste en un hémostase immédiate. Le médecin traitant insère un endoscope dans l'œsophage et peut utiliser la caméra intégrée pour localiser le saignement. Il existe maintenant plusieurs façons d'arrêter le saignement.

1. En cas d'hémorragie massive aiguë, une sonde est insérée dans l'œsophage, qui est comprimé de l'intérieur à l'aide d'un cathéter à ballonnet, de sorte que le saignement s'arrête.
2. Un adhésif tissulaire peut également être appliqué.
3. Le point de fuite dans la cuve est aspiré et mis autour avec une boucle, qui est ensuite resserrée.
4. Le saignement peut également être indirectement réduit avec des médicaments en abaissant la pression dans le système veineux hépatique.

Il existe également l'option de l'hémostase avec des médicaments, qui est généralement utilisée relativement rarement.

prévoir

Si des saignements se produisent déjà, il existe un risque de saignement à nouveau des varices œsophagiennes existantes 30%. Il y a un risque de mourir d'un tel saignement 25 – 30%. Cela peut s'expliquer par l'état de choc provoqué par l'hémorragie massive.

prophylaxie

Le saignement de Varices ne peut pas être empêché. Cela s'applique - comme presque partout dans le médicament - pour traiter la maladie sous-jacente.

Informations complémentaires

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