Cancer vaginal

Synonymes

Carcinome vaginal, carcinome vulvaire
Anglais: carcinome vaginal

définition

Le cancer du vagin (Carcinome vaginal Carcinome vaginal) est une modification maligne très rare de l'épithélium vaginal. En raison de la rareté et de la difficulté de détecter précocement le carcinome vaginal, les chances de guérison sont plutôt faibles.

Remarque

Toutes les informations données ici sont uniquement de nature générale, la thérapie tumorale appartient toujours à un oncologue expérimenté (spécialiste des tumeurs)!

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Quels peuvent être des signes typiques?

Aux stades précoces, le cancer du vagin ne provoque souvent aucun symptôme et reste donc longtemps non détecté. Les signes typiques du cancer du vagin peuvent inclure des saignements en dehors de vos règles, un écoulement inhabituel, une odeur désagréable, des douleurs lors de la miction ou pendant les rapports sexuels. Les femmes qui sont touchées par un ou plusieurs de ces symptômes doivent consulter d'urgence un gynécologue et clarifier les symptômes avec lui.

la fréquence

Carcinomes vaginaux primaires sont très rares. La fréquence sera sur 0,5 sur 100 000 femmes estimé. Carcinomes épidermoïdes (à partir de l'épithélium de la peau / muqueuse) le plus fréquent chez les femmes âgées. Tu entres 90% des cas devant. Suivi par adénocarcinome à cellules légères (provenant du tissu glandulaire). Encore plus rares que ceux-ci Sarcomes (à partir du tissu conjonctif) ou Mélanome (Tumeur à cellules pigmentaires) du vagin. Environ la moitié de ces carcinomes sont situés dans le tiers supérieur du vagin, l'autre moitié sur la paroi arrière du vagin.
Beaucoup plus souvent, le vagin est considéré comme le lieu de Spread secondaire d'une tumeur. Souvent, les tumeurs se propagent utérus, du Les ovaires, de Rectum ou la vessie sur le vagin et y conduire Métastase.

Émergence de maladies

le Carcinome squameux (Le cancer vaginal) peut provenir de n'importe quelle cellule du vagin. Le plus souvent, cependant, il se développe dans le voûte vaginale postérieure.
Dans le passé, les mères étaient utilisées pour éviter un Naissance prématurée traité avec du diéthylstilbestrol. 1% de filles nées tombé malade avec un dans l'enfance adénocarcinome à cellules légères du vagin. La grande majorité des cas ont été observés aux États-Unis. Aucun de ces incidents n'est connu en Allemagne. Cela montre que le traitement aux œstrogènes à forte dose peut être cancérigène dans la période embryonnaire.
Un autre Facteur de risque de cancer du vagin sont les Papillomavirus humain (HPV) de Type 16 et 18. Ils entraînent des modifications de la membrane muqueuse ressemblant à des verrues et peuvent dégénérer.
Le cancer vaginal se développe très rapidement dans le tissu conjonctif environnant. Donc ça reprend agressivement Vessie, rectum et utérus (le cas échéant Polypes peut avoir eu lieu comme étape préliminaire). plus de. En raison de l'apport prononcé de ganglions lymphatiques dans le vagin, les métastases se propagent rapidement au vagin Ganglions lymphatiques et ainsi se propager à d'autres organes.

Les stades du cancer vaginal (cancer vaginal) sont après FIGO ou la classification TNM divisé. Une distinction est faite entre le nombre d'organes touchés ou si le carcinome est uniquement limité au vagin. D'autre part, le Atteinte des ganglions lymphatiques spécifié et Métastase dans des organes plus éloignés. FIGO distingue 6 étapes. La division est basée sur la propagation du carcinome dans la région environnante. Étape 1 signifie par là "Carcinome in situ" (soi-disant carcinome de surface). Étape 6 signifie une propagation à des organes éloignés.
Selon le stade, ils sont Les chances de guérison sont très faibles. La thérapie devient plus difficile et futile lorsque la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques et a déjà affecté d'autres organes.

Symptômes

Le grand danger du cancer vaginal (Cancer vaginal) réside dans l'absence de symptômes. Les patients ne remarquent souvent pas de changements dans les écoulements ou les saignements (saignements menstruels) tant que la surface n'est pas ulcérée. Ensuite, en particulier après un rapport sexuel, un écoulement sanglant, aqueux ou malodorant peut devenir perceptible. Si le cancer du vagin est encore plus avancé, des fistules peuvent se former entre le vagin et la vessie ou le rectum. Si la tumeur s'est propagée aux tissus environnants, des douleurs abdominales ou des troubles fonctionnels des organes peuvent survenir.

En savoir plus à ce sujet sous Douleur dans les lèvres / clitoris

Douleur dans le crabe vaginal

Le cancer vaginal ne provoque pas de douleur au début et la douleur dans le bas de l'abdomen ne survient qu'à des stades avancés. La douleur s'aggrave lorsque vous urinez ou pendant les rapports sexuels et peut être accompagnée de saignements ou d'écoulement.

En savoir plus à ce sujet sous: Douleur dans l'abdomen et Miction douloureuse chez la femme

Décharge dans le cancer du vagin

Le cancer vaginal entraîne des écoulements aqueux et brunâtres du vagin qui peuvent sentir mauvais. La tumeur de la paroi vaginale peut former de petits ulcères hémorragiques. Ces zones ouvertes peuvent alors être colonisées par des bactéries et sécréter des sécrétions par l'infection. Un écoulement inhabituel est un signe avant-coureur d'un cancer du vagin et doit être vérifié immédiatement par un médecin.

Saignement dans le cancer du vagin

Les saignements en dehors de vos règles normales peuvent être un signe de cancer du vagin. Le saignement est brun rougeâtre et survient souvent après un rapport sexuel. Dans le cancer vaginal, une tumeur se développe dans la paroi du vagin et envahit les tissus. Les plaies cancéreuses se développent généralement très rapidement et sont bien approvisionnées en sang car les cellules tumorales ont besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments provenant du sang. De petites blessures à la paroi vaginale provoquent des ulcères sanglants et le saignement caractéristique du vagin.

Quelles sont les étapes?

En fonction de l'étendue du cancer vaginal dans le corps, il est divisé en quatre étapes:

Stade 0: Il s'agit d'un stade très précoce où le cancer vaginal ne s'est pas encore propagé. La tumeur est encore relativement petite et n'a affecté que le vagin.
Étape 1: À ce stade, seule la paroi vaginale est affectée par la tumeur.
Étape 2: Les cellules tumorales se sont propagées aux tissus entourant le vagin.
Stade 3: La tumeur s'est propagée au bassin et aux organes pelviens et ganglions lymphatiques affectés qui s'y trouvent.
Stade 4-A: le cancer affecte le rectum ou la vessie.
Stade 4-B: les cellules tumorales se sont propagées à d'autres régions du corps et par ex. Des métastases se sont formées dans les poumons.

À quoi ressemble le stade précoce?

Le cancer vaginal ne provoque pas initialement de douleur, ce qui lui permet de se développer longtemps avant d'être finalement remarqué. Dans les premiers stades, les symptômes les plus courants sont des saignements intermenstruels et des écoulements intermenstruels brun rougeâtre.

Dans les premiers stades du cancer, il y a des changements dans la muqueuse du vagin. Les cellules tumorales se développent dans les couches supérieures de la paroi vaginale, le carcinome n'ayant que quelques couches cellulaires d'épaisseur et est appelé carcinome de surface. Le médecin appelle ce stade stade 0 ou «carcinome in situ». Cela signifie que le cancer est toujours à son lieu d'origine et n'a pas métastasé. De plus, aux premiers stades du cancer du vagin, les ganglions lymphatiques de la région pelvienne ne sont pas encore affectés. Au fur et à mesure que la tumeur progresse, elle pénètre plus profondément dans les tissus du vagin et atteint finalement la paroi pelvienne et affecte d'autres organes.

Métastase du cancer vaginal

Au stade avancé, le cancer vaginal forme des tumeurs filles (Métastases) et peut pénétrer dans d'autres organes. Souvent, les organes de la région pelvienne, en particulier la vessie et le rectum, sont touchés en premier. Les métastases se sont ensuite propagées à travers les ganglions lymphatiques et la circulation sanguine vers le foie et les poumons.
Le médecin utilise une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) du bassin et de l'abdomen et une radiographie de la poitrine pour déterminer si le cancer vaginal a déjà métastasé.

diagnostic

le Diagnostic du cancer du vagin est souvent une découverte fortuite lors d'examens gynécologiques de routine.
Le carcinome avancé s'accompagne d'une désintégration de la surface épithéliale et saigne au toucher lumière. Cela permet au gynécologue d'identifier et de localiser plus facilement.
Avec les petits cancers, cependant, il y a un risque d'être négligé. Un examen approfondi à l'aide du Colposcope. Devrait également un examen cytologique de l'épithélium vaginal chaque année être exécuté. le Échantillon d'iode Schiller: En tamponnant l'épithélium vaginal avec iode les épithéliums sains contenant du glycogène se colorent en brun-rouge.
Si des anomalies sont survenues au cours de ces procédures de diagnostic, des examens complémentaires sont effectués. Cela comprend généralement un biopsie et Échographie pour pouvoir évaluer les organes environnants. Pour clarifier si Voies urinaires ou la rectum sont infestés, devient un Rectoscopie (Rectoscopie) et un Urétrocystoscopie (Mise en miroir des voies urinaires) effectuée. Dans des cas exceptionnels, un Tomodensitométrie (CT) ou une Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour des diagnostics spécifiques. Cela ouvrira tout l'abdomen Métastases et Formations tumorales examiné.

thérapie

Une dysplasie focale, une Carcinome in situ ou un très petit cancer du vagin (cancer du vagin) peut être traité en enlevant généreusement la zone touchée. Dans certains cas, ces cancers peuvent être traités avec un laser.
le cancer vaginal invasif cependant, nécessite une thérapie planifiée individuellement. Dans le cas de carcinomes limités, une chirurgie radicale est réalisée avec prélèvement de tous les organes à risque ou affectés. Si le carcinome s'est propagé trop loin, le La radiothérapie en premier lieu. Le problème est qu'en raison du rayonnement aussi Urètre, vessie et rectum sont également traités. Cela conduit souvent à la formation de fistules et constitue un problème majeur pour la radiothérapie du cancer du vagin Le traitement radiologique est deux options à l'élimination. D'une part, les rayonnements provenant du voisinage immédiat de la tumeur (Curiethérapie). Cela peut être appliqué directement de l'intérieur ou à travers le peau (percutané). Une autre possibilité est l'irradiation d'une source de rayonnement éloignée (Téléthérapie). le chimiothérapie est généralement utilisé uniquement à Métastases et formation de tumeurs appliqué dans d'autres organes.

Chances de récupération

Le cancer du vagin est une maladie extrêmement rare et les chances de guérison dépendent en grande partie de la taille et de la propagation de la tumeur. Si le cancer est découvert à un stade précoce (stade 0 ou 1) et enlevé chirurgicalement ou traité par radiothérapie, le traitement réussit. En général, le cancer du vagin est facile à traiter, bien que les chances de guérison diminuent à mesure que le stade progresse. Il est donc important que le cancer soit découvert à un stade précoce dans le cadre d'un examen gynécologique préventif.

prévoir

Depuis le Cancer vaginal reste longtemps sans symptôme, le traitement est souvent débuté très tardivement. Au moment du traitement, le carcinome était souvent déjà en place Organes voisins et le Ganglions lymphatiques épars. La radiothérapie dont il est question est très difficile et est associée à de nombreux effets secondaires indésirables. On compte encore avec un aujourd'hui Taux de survie à 5 ans de 47%. Les rares Sarcomes et Mélanome le vagin a un pronostic nettement pire.
Cependant, si le traitement est effectué très tôt et avec succès, la guérison est possible.