Vessie irritable

définition

Moins d'un Vessie irritable on comprend une perturbation de la vidange de la vessie, qui par Envie d'uriner et en partie aussi par l'incapacité de urine pour continuer à prononcer. Il est important pour le diagnostic qu'aucune des nombreuses autres causes d'un trouble mictionnel ne soit présente.

En savoir plus sur le sujet ici: Urination fréquente

Synonymes

• Vessie hyperactive et hyperactive
• Syndrome urétral
• Syndrome d'urgence de Frequenca

Résumé

Ce sont surtout les femmes et les hommes âgés de 30 à 50 ans qui souffrent de vessie irritable. L'envie d'aller fréquemment aux toilettes et d'uriner généralement de petites quantités d'eau est que Symptôme principal une vessie irritable. Parfois, on observe également une incapacité à uriner en même temps Envie d'uriner garder (le soi-disant Incontinence par impériosité). UNE Sensation de brûlure en urinant, qui suggérerait une infection de la vessie, est généralement absente.Cependant, après de fréquentes visites aux toilettes et des mictions, des douleurs de pression dans la région de la vessie peuvent survenir. L'urine n'est généralement pas concentrée, c'est-à-dire lumineux et libre de du sang. Les cloques irritables sont courantes, mais le nombre de cas non signalés est très élevé car la plupart des patients ne vont pas chez le médecin du tout ou vont chez le médecin en retard.

Formes / causes de la vessie irritable

On distingue un primaire et un secondaire Forme de vessie irritable. La vessie irritable primaire est la forme la plus courante et ne révèle aucune cause claire de la souffrance. Si l'on examine la vessie par technique d'impression, on peut souvent voir que chez les patients ayant une vessie primaire irritable, une petite quantité d'urine suffit souvent à détendre les muscles de la vessie. Après fréquent Cystite dans le passé, la vessie peut également être sensibilisée, c'est-à-dire Ici aussi, une petite quantité d'urine suffit à déclencher l'envie d'uriner.

La forme secondaire et plus rare de vessie irritable peut avoir de nombreuses causes. Ils le sont aussi Cystite mais aussi des problèmes de calculs (calculs vésicaux) peuvent entraîner une vessie irritable s'ils restent longtemps dans la vessie et ne sont pas excrétés. Les tumeurs de la vessie sont également une cause rare mais très grave de vessie irritable et sont souvent le premier signe de la tumeur.

En abaissant les niveaux d'oestrogène chez les femmes Ménopause La texture de la muqueuse urétrale peut changer et conduire à une vessie irritable. Tout autre changement ou rétrécissement du urètre tel que. Les adhérences, souvent après des années de radiothérapie pour le cancer, peuvent se manifester par une vessie irritable. L'utilisation de médicaments de rinçage (diurétiques), qui doivent être pris régulièrement en raison d'autres maladies, peut également provoquer une vessie irritable comme effet secondaire.

Une cause non négligeable de vessie irritable, sinon la plus courante, est une composante psychologique De nombreux patients déclarent avoir peur de devoir aller aux toilettes tout le temps, surtout lorsqu'ils sont en déplacement et qu'il n'y a pas de toilettes. Le résultat: une augmentation de l'envie d'uriner. Après des événements traumatiques ou lors de conflits émotionnels, il convient de distinguer l'incontinence provoquée par celui-ci (par exemple mouillage pendant le sommeil) de la vessie irritable. Contrairement aux patients ayant une vessie irritable, les personnes touchées ne remarquent pas leur besoin d'uriner.

la fréquence

La plupart des femmes et des hommes âgés de 30 à 50 ans sont touchés. Avant l'âge de 30 ans, plus de femmes sont touchées. Après cela, les hommes peuvent également ressentir des symptômes de vessie irritable. La vessie irritable est relativement rare chez les enfants. Les troubles de la miction en eux ont généralement d'autres causes (par exemple, excitation, conflits émotionnels, etc.). On estime qu'environ 3 à 5 millions de personnes en Allemagne souffrent de vessie irritable. Comme mentionné ci-dessus, cependant, il y a un nombre élevé de cas non signalés, car les personnes touchées ne vont pas chez le médecin par honte ou ne se confient pas aux autres.

Symptômes

Besoin fréquent d'uriner et uriner de petites quantités d'urine (soi-disant Pollakiurie). Les personnes touchées vont souvent aux toilettes 20 à 30 fois par jour, au cours desquelles seuls quelques ml d'urine peuvent être évacués. L'urine n'est pas concentrée (pâle) et sans sang. Des mictions douloureuses peuvent survenir. Cependant, une sensation de pression peut survenir en raison d'une évacuation fréquente.

Plus d'informations sur le sujet: Urination fréquente

diagnostic

Une vessie irritable n'est pas en réalité un tableau clinique indépendant, mais un diagnostic d'exclusion. En raison des nombreuses causes d'augmentation de la miction, l'absence de maladies concomitantes (voir ci-dessus) est souvent la raison du diagnostic de vessie irritable.

L'un des outils de diagnostic les plus importants est la prise d'anamnèse, c'est-à-dire l'interrogation du patient. Dans cette conversation, le médecin devrait déjà être en mesure de voir si le problème est plus organique ou une vessie irritable. Il posera des questions comme: "Depuis quand ce problème existe-t-il? Avez-vous du sang dans vos urines? À quelle fréquence devez-vous aller aux toilettes? Y a-t-il des comorbidités? La famille avait-elle aussi ce problème? As-tu Miction douloureuse? Êtes-vous actuellement stressé? " Le médecin demandera au patient de donner un échantillon d'urine pour savoir s'il s'agit d'une infection de la vessie (ajout de nitrite, éventuellement du sang), ou si une suspicion de tumeur de la vessie doit être étudiée (sang souvent visible uniquement au microscope). Ensuite, il aimera une échographie de la vessie et des voies urinaires uretère et Reins pour voir des changements tels qu'une inflammation ou un rétrécissement et une congestion ou des calculs urinaires et vésicaux. De plus, une échographie permet au médecin de déterminer la quantité d'urine qui reste dans la vessie après la miction. Il peut ainsi évaluer le volume auquel une envie d'uriner est déclenchée (quelques ml suffisent souvent pour les ampoules irritables). Cet examen est généralement effectué par un urologue pendant la Analyse d'urine peut déjà être effectuée par un médecin généraliste. Une mesure diagnostique complémentaire est la cystoscopie, dans laquelle un instrument optique est inséré dans l'urètre et la vessie. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et peut également apporter la preuve d'une maladie tumorale.

UNE Mesure de la pression vésicale ou Cystomanométrie appelé donne des informations sur la capacité de la vessie. Il s'agit d'une procédure de test complexe dans laquelle des électrodes dans la vessie et l'anus peuvent être utilisées pour mesurer la pression lorsque la vessie est remplie et lorsqu'elle est vidée.

Lors du diagnostic de la vessie irritable, qui ne peut alors être effectuée que par un urologue, les méthodes les moins coûteuses et les plus douces pour le patient sont utilisées en premier.