Médecine Interne

Ostéome ostéoïde

Toutes les informations données ici ne sont que de nature générale, le traitement des tumeurs appartient toujours à un oncologue expérimenté!

Synonymes

Ostéoïde ostéoïde, isostéroïde cortical, ostéite sclérosante
Anglais: ostéome ostéoïde

définition

Un ostéome ostéoïde est une modification tumorale bénigne du squelette.
Les radiographies montrent généralement une compression osseuse locale dans la zone de l'os tubulaire dur avec une cavité centrale (nidus). Une douleur nocturne qui répond bien à l'aspirine est généralement décrite.

Résumé

L'ostéome ostéoïde est le troisième changement osseux bénin le plus courant à l'adolescence après le fibriome non ossifiant (NOF) et l'ostéome.
Les garçons sont particulièrement touchés par cette tumeur.
Elle survient particulièrement fréquemment dans la partie supérieure de l'os de la cuisse, mais aussi plus fréquemment dans le tibia (tibia) et dans la colonne vertébrale. Tous les autres os (os des doigts) peuvent également être affectés.
La douleur nocturne est typique, tout comme le soulagement immédiat de la douleur grâce au traitement à l'aspirine (AAS).
Au centre, il y a un nidus (entouré en rouge), dans la cavité du nidus souvent hypervascularisé (augmentation de l'apport sanguin). Réaction environnante: hyperostose (augmentation de la formation osseuse) avec épaississement osseux asymétrique souvent prononcé.

Occurrence

L'ostéome ostéoïde survient principalement chez les hommes (M> W 3: 1).
L'ostéome ostéoïde représente 14% de toutes les tumeurs osseuses.
La tumeur survient généralement entre 10 et 20 ans; elle peut survenir avant l'âge de 10 ans et très rarement après 30 ans.

localisation

Occurrence:

Fémur
Col fémoral (cou, grand trochanter)
Vertèbres (pédicules, apophyse épineuse)
Shin près du genou

causes

L'origine de l'ostéome ostéoïde n'est toujours pas claire aujourd'hui.

métastase

L'ostéome ostéoïde est bénin et ne métastase donc pas.

Diagnostics différentiels

Diagnostics alternatifs à considérer:

défauts corticaux bénins
Enchondrome
fibrome non ossifiant (NOF)
Ostéochondrome
kyste osseux solitaire
Ostéoblastome
ostéomyélite sclérosante
L'abcès de Brodie
Fracture de stress (rupture) du tibia

Symptômes

Il n'y a pas de symptômes clairs indiquant un ostéome ostéoïde:

- Douleur, surtout la nuit
- Douleur à la hanche et / ou au genou
- événement soudain
- devrait bien répondre à l'acide acétylsalicylique (Aspirin ®) et aux AINS
- La douleur est localisée en profondeur
- Tumeur parfois palpable
- gonflement local
- Mal au dos

diagnostic

1. Diagnostics d'imagerie:

Image radiographique:
typique: nidus = cavité centrale dans l'os tubulaire dur, qui est entourée d'une formation osseuse accrue (sclérose).
Scintigramme osseux:
augmentation de l'absorption du technétium (marqueur radioactif)

2. Pathologie:
Dans l'examen des tissus fins au microscope, on trouve du tissu conjonctif très bien perfusé, qui est entouré d'un os sclérotique. Du

3. Test sérum / sanguin:
La tumeur n'entraîne aucune modification du sang.

thérapie

Pour éviter les symptômes, la tumeur doit être retirée dans son ensemble (résection en bloc), car elle peut se reformer si le tissu résiduel est laissé (rechute)

Si nécessaire, un CT-contrôlé (Tomodensitométrie) Ponction pour obtenir un échantillon de tissu pour un examen détaillé.