Bursite au coude
Synonymes
Bursite olécrânienne, familier: coude d'élève (coude d'élève)
Définition
UNE Bursite olécrânienne est une inflammation douloureuse de la zone juste sous la peau Bursa dans la région de Coudeque les deux septique, donc avec la colonisation bactérienne, aussi bien aseptique peut courir.
Le diagnostic est généralement posé sur la base des symptômes cliniques; les chances de guérison sont très bonnes avec un traitement adéquat.
cause première
Dans le cas le plus fréquent, la bursite olécrane, c'est-à-dire l'inflammation des bourses protectrices de l'olécrane, survient en raison d'une irritation mécanique de l'extérieur; cette forme de bursite est donc atraumatique, c'est-à-dire sans lésion ouverte de l'extérieur.
Le terme familier «coude d'étudiants» suggère une cause fréquente d'irritation: un appui prolongé répété sur le coude lorsque vous travaillez à un bureau peut provoquer l'infection de la bourse.
En savoir plus sur le sujet: Inflammation du coude.
Mais une blessure ouverte peut également en être la cause. Une bursite causée par une ponction, une coupure ou une autre blessure ouverte est généralement septique (purulente), car la blessure crée une porte d'entrée pour les bactéries.
Chez les patients présentant une résistance réduite, par exemple ceux dont le système immunitaire est affaibli (supprimé) par la chimiothérapie ou certaines maladies, la bursite septique peut se développer même sans lésion ouverte ou très mineure.
Figure bursite sur le coude
- Bursa
du coude -
Bursa subcutanea olecrani - Couche de tissu conjonctif -
Stratum fibrosum - Couche synoviale -
Strate synoviale - coude
(Approche de l'extenseur du bras) -
Olécrane - Articulation ulnaire du bras supérieur -
Articulatio humeroulnaris - Arbre du bras supérieur -
Corpus humeri - Arbre de rayon -
Rayons du corpus - Ellschaft -
Corpus ulnae
A - bourse du coude
(Bleu clair) - normal
B - coude - normal
C - bursite
au coude - Bursite olécrânienne
RÉ. - Anatomie de l'inflammation d'un
Bursa sur le coude
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Bursite après une chute
À Tomber sur le coude peut-il Irritation de la bourse là-bas venez en le serrant mais en le gardant verrouillé.
Ce stimulus crée un plus grave, si sérum, effusion dans la bourse, qui selon la taille au coude palpable voire visible est.
Du L'épanchement appuie sur le mur de la bourse et résout ainsi Douleur et tendresse en dehors.
En raison de l'irritation de la bourse, il peut y avoir un autre cours après la chute bursite aseptique viens.
Thérapeutiquement, il devrait Coudes immobilisés volonté et analgésiques ou anti-inflammatoires pour soulager l'inconfort.
Du L'épanchement survient généralement après une chute des cellules superficielles de la bourse absorbé. À mesure que l'épanchement diminue, les symptômes et la bursite diminuent également.
Si la chute est un événement ponctuel qui irrite la bourse et qu'elle n'est stressée d'aucune autre manière, par exemple en posant à plusieurs reprises le coude sur la bourse, alors c'est pas de chronification les symptômes et les modifications permanentes du tissu de la bourse attendu.
Symptômes
Dans les formes septique et aseptique, le principal symptôme est un gonflement douloureux et brûlant au-dessus de l'olécrane, qui est généralement très sensible au toucher.
Le gonflement est causé par le fait qu'un épanchement, c'est-à-dire une accumulation de liquide, se forme dans la bourse dans le cadre de la réaction inflammatoire; il peut atteindre la taille d'un œuf de poule.
Dans le cas de la forme septique, il y a généralement aussi des rougeurs et une surchauffe, et il y a souvent une plus grande sensibilité au toucher. Dans cette forme d'inflammation, les valeurs d'inflammation dans le sang sont également perceptibles (augmentation du nombre de globules blancs = leucocytose et augmentation de l'un des paramètres inflammatoires, la protéine C-réactive = CRP).
De plus, les plaies au niveau du coude indiquent une origine bactérienne.
Veuillez également lire l'article sur le sujet Douleur à l'avant-bras gauche.
Pus dans la bourse
La bourse sur le coude est une unité fermée qui est remplie d'un soi-disant liquide synovial, que la bourse elle-même produit et se décompose à nouveau.
Normalement, ce liquide est clair et exempt de germes. Cependant, si des germes pénètrent dans la bourse de l'extérieur, par exemple dans le cas d'une blessure ouverte, ils peuvent alors déclencher une bursite bactérienne.
L'effet secondaire est un coude bombé, sensible à la douleur et rougi.
Le corps fournit alors des globules blancs pour se défendre contre cette inflammation. Une forme de globule blanc qui "granulocytes neutrophiles ", peut alors former du pus, constitué de cellules immergées.
Si la bourse est perforée, le pus émerge comme un liquide trouble et jaunâtre avec des consistances différentes.
Dans le cas d'une bursite avec du pus, celui-ci doit toujours être éliminé, d'une part pour relâcher la pression et d'autre part pour empêcher l'infection de se propager davantage.
La thérapie consiste donc soit à percer d'abord la bourse et, si nécessaire, à la retirer complètement lors d'une opération.
Cela devrait se produire le plus rapidement possible pour éviter la propagation des germes dans la circulation sanguine et le risque d'empoisonnement du sang.
Une antibiothérapie ciblée (voir aussi: antibiotiques) peut être utilisée en conjonction avec une contamination bactérienne des tissus environnants.
diagnostic
Le diagnostic est posé cliniquement sur la base des symptômes décrits ci-dessus. Pour écarter les affections osseuses, un Image radiographique sinon, l'utilisation de procédures d'imagerie avancées n'est pas la règle.
thérapie
La forme aseptique est généralement utilisée conservateur, ainsi traité non chirurgicalement. refroidissement, administration locale ou systémique d'anti-inflammatoires (Médicaments anti-inflammatoires) et éventuellement un immobilisation temporaire sont les moyens de choix ici.
S'il n'y a pas d'amélioration significative, le Chirurgie enlevé la bourse (Bursectomie).
Lorsque la bursite septique est toujours un retrait opératoire sont également généralement effectuées Les antibiotiques administré ou placé dans la zone d'inflammation et retiré quelques jours après l'opération.
- plus sur le sujet Traitement du coude de la bursite
chirurgie
Si la bursite du coude se reproduit fréquemment ou s'il y a une inflammation bactérienne sévère, une intervention chirurgicale pour traiter les symptômes peut être envisagée.
Les causes d'une bursite répétée peuvent être, par exemple, un stress accru sur le coude en raison de mouvements ou de processus immunologiques dans le corps.
La bourse est située exactement entre l'os du coude et la peau.
Il a une tâche d'amortissement et de réduction des frottements qui est utile mais pas essentielle à la vie.
Cela signifie que s'il fait plus de mal que de bien à la personne affectée par l'inflammation et la douleur, il peut être retiré.
En cas d'inflammation aiguë de la bourse avec un composant bactérien, il est recommandé de la perforer d'abord en une petite opération afin de drainer le liquide infectieux et de réduire la pression et la douleur associée de la bourse.
Cette procédure légèrement plus petite est généralement suivie d'une opération ouverte dans laquelle la bourse est complètement retirée.
Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Opération d'une bourse sur le coude
Même avec un ouvert par un accident Bursa Comme pour la bursite chronique du coude, une intervention chirurgicale avec retrait du tissu correspondant doit être effectuée.
Afin d'éviter les infections causées par l'OP, vous pouvez comme précaution antibiothérapie locale sont utilisés pendant l'opération sous la forme d'une chaîne dite antibiotique. En outre, le travail stérile dans l'opération de la bursite est, comme toujours, d'une grande importance pour éviter les problèmes postopératoires.
Comme Accès de l'opération on en choisit un coupe droite juste au dessus du coudequi au besoin environ 6 cm de long et est assis dans une position de bras plié.
Puis la bourse devient exposé, du tissu environnant résolu et pris.
Ensuite, le chirurgien l'examinera à nouveau pour des anomalies.
La plaie est ensuite fermée et avec un Attelle en plâtre fourni pour que Articulation immobilisée et protégé et promouvant une guérison sans problème.
Après l'opération, le patient doit continuer à protéger le bras. Cette chirurgie de la bursite peut se faire en ambulatoire.
Comme la procédure est relativement petite et avec peu de complications, elle peut être effectuée en Anesthésie du plexus être exécuté. Cela signifie que la sensation de douleur du bras est désactivée spécifiquement pour l'opération et que le patient reste éveillé.
Néanmoins, la procédure de l'opération est spécialement adaptée aux besoins du patient et à la gravité de la bursite. UNE Thérapie de la douleur sous forme de médicaments peuvent suivre au besoin.
En plus du risque d'infection, en plus des risques généraux, il y a aussi la possibilité du nerf ulnaire (Nerf ulnaire), qui est anatomiquement proche de la bourse.
Taping
À Traitement d'un simple, c'est-à-dire non bactérien, Bursite au coude il peut Taping de l'articulation correspondante.
Là pendant l'enregistrement le tissu sous-jacent est soulevé par le ruban adhésif spécial devient, devient un stimulus spécial et en partie aussi un effet de massage déclenché. Cela active le tissu autour de la bourse et la bourse elle-même, et le propre auto-guérison du corps promu au point.
Les raisons en sont une augmentation du flux sanguin et lymphatique et associé à un métabolisme accru, qui au total le Arrêtez l'inflammation devrait.
La bande sera avec bras plié juste sur le coude appliqué en éventail puis fixé dans une position étirée avec une certaine tension.
Il est important que le Joint non restreint dans sa liberté de mouvement volonté, parce que le Bouge toi est Une partie du concept de thérapie.
Du Avantage lors de l'enregistrement est-ce que c'est ça simplement attaché et corrigé si la bande ne s'adapte pas correctement. De plus, grâce à sa texture plate, il offre un confort de port élevé, peut également être porté pendant la natation et la douche sans glisser, et en même temps stimule efficacement la bourse.
Après l'enregistrement, la bande peut laissé environ sept jours puis il doit être renouvelé pour maintenir l'effet jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de symptômes.
Qu'est-ce qui aide?
En règle générale, la bursite guérit d'elle-même après quelques semaines.Néanmoins, vous pouvez obtenir un certain soulagement avec quelques aides. La règle générale est la suivante: refroidissement avant chaleur. Le traitement thermique doit être évité en cas de bursite. Le froid, en revanche, peut améliorer la douleur, par exemple en appliquant des blocs de glace. Ceux-ci doivent être mis dans un torchon ou similaire au préalable. sinon ils sont trop froids et peuvent provoquer des engelures. Il existe également des onguents rafraîchissants qui peuvent également aider à soulager la douleur.
Immobilisation: Des attelles et des bandages qui peuvent être utilisés pour immobiliser temporairement l'articulation peuvent être achetés à la pharmacie. Cependant, cela ne devrait pas être le cas sur le long terme, car des mouvements ciblés, par exemple en physiothérapie, favorisent une guérison plus rapide de l'inflammation et le maintien de la mobilité. Sinon, il peut y avoir des pertes fonctionnelles.
Remèdes maison: Les compresses Quark se sont avérées être le remède à la maison le plus efficace contre la bursite. Quark refroidit, a des effets anti-inflammatoires et soulage la douleur. Le quark refroidi est placé sur un torchon et étalé un peu pour que la couche mesure environ un demi-centimètre d'épaisseur. Ensuite, le tissu est enveloppé et placé avec le côté quark sur le coude. Le tout peut être répété plusieurs fois par jour pendant environ une demi-heure à trois quarts d'heure (jusqu'à ce que le quark soit chaud). Les compresses de lin peuvent également apporter un soulagement. Pour ce faire, portez les graines de lin à ébullition jusqu'à ce qu'elles commencent à devenir visqueuses. Une fois refroidi, il peut être appliqué sur un chiffon en coton et placé autour du coude douloureux. Il est préférable d'appliquer cet enveloppement le soir afin qu'il puisse agir pendant la nuit. Dans tous les cas, une immobilisation temporaire du coude est recommandée, mais l'articulation doit être à nouveau mobilisée à un stade précoce afin de ne pas altérer définitivement sa fonctionnalité.
homéopathie: Le chlorate de potassium peut être utilisé dans la zone homéopathique pour traiter la bursite. Il s'agit d'une préparation du chlorure de potassium de métal alcalin. Il est disponible sous le nom de sel de Schüssler n ° 4 ou sous forme de globules de diverses puissances. Il est recommandé de prendre du chloratum de potassium dans la puissance D4, D6 ou D12 trois fois par jour de cinq globules. En cas de symptômes aigus, la préparation peut également être prise toutes les deux heures. Cependant, cela ne devrait être fait que jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent. Une dose plus élevée n'est pas recommandée pour l'automédication. Le chlorate de potassium est également disponible sous forme de pommade à base de sel n ° 4 de Schüssler et peut donc être appliqué directement sur la zone enflammée. Cependant, si les symptômes persistent ou s'aggravent, un médecin doit être consulté pour plus de précisions.
Pommade: Certaines pommades peuvent également soulager les symptômes. Les onguents rafraîchissants soulagent la douleur et les pommades contenant des anti-inflammatoires réduisent l'inflammation. Il existe diverses préparations appropriées, par ex. Pommades au diclofénac (gel Voltaren), à l'acide acétylsalicylique ou à l'ibuprofène.
Si la douleur persiste ou s'aggrave, cependant, l'automédication doit être évitée et un médecin doit être consulté, qui décidera alors de la poursuite du traitement.
Des sports: Les bourses peuvent devenir enflammées, en particulier lors d'une activité sportive qui nécessite beaucoup de stress sur le coude. Les sports où cela est plus courant comprennent le golf, le tennis, le baseball et le handball. En premier lieu, les activités plus stressantes doivent être évitées en cas de bursite aiguë.
La thérapie est d'abord réalisée en immobilisant le coude et en prenant des analgésiques. Cependant, après la disparition des symptômes aigus, il est conseillé d'utiliser une mobilisation ciblée pour maintenir la mobilité dans l'articulation touchée, par ex. grâce aux conseils d'un physiothérapeute. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent la physiothérapie pour la bursite.
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prévoir
L'approche thérapeutique promet de bonnes chances de guérison, des plaintes récurrentes (Récurrences) en raison d'une bourse nouvellement formée peut se produire.
anatomie
le Olécrane est l'arrière (dorsal) Partie de la Coudée (Cubitus) et forme la protrusion osseuse populairement connue sous le nom de coude à l'arrière de la transition du Plus haut- à la avant bras.
Depuis le OS se trouve près de la surface de la peau et est à peine protégé par le tissu adipeux sous-cutané (c'est-à-dire sous la peau), il est - comme beaucoup d'autres saillies osseuses dans le corps - par un Bursa un peu plus loin protection contre les influences extérieures et les surcharges.
