Principes chirurgicaux pour une fusion vertébrale
L'opération de la fusion vertébrale
Une opération de rigidification / Fusion vertébrale du Rachis lombaire peut en principe être réalisée de l'avant, sur l'abdomen, de l'arrière, sur le dos ou des deux côtés simultanément ou en deux opérations chronologiquement séparées. Dans le domaine de Rachis cervical la procédure habituelle est une opération de raidissement par l'avant.
Diverses techniques et matériaux sont disponibles avec lesquels une chirurgie de fusion vertébrale peut être réalisée. Cela ne peut pas être discuté en détail. Une telle connaissance détaillée est également sans intérêt pour le profane.
Les implants dits de fusion spinale dynamique sont également disponibles depuis un certain temps, auxquels un sujet est dédié.
Le principe de la fusion vertébrale
À l'aide de diverses techniques et matériaux chirurgicaux (implants), une section de la colonne vertébrale établie avant l'opération de la spondylodèse est stabilisée. Le raidissement réel, dans le sens d'une fusion osseuse d'une section de la colonne vertébrale, est la tâche du corps et a lieu dans les mois suivants après un Chirurgie de fusion vertébrale au lieu des sections stabilisées de la colonne vertébrale fusionnant les unes avec les autres.
stabilisation
Dans la fusion vertébrale, une section de la colonne vertébrale est stabilisée principalement en insérant des vis et des tiges par l'arrière. Les corps vertébraux déplacés peuvent être établis au préalable, les constrictions et les constrictions du canal vertébral dans la zone des trous de sortie des nerfs (neuroforamen) sont éliminées au préalable (décompression). Les vis sont insérées dans le corps vertébral à travers une partie de la vertèbre (pédicule). Deux vis sont insérées par corps vertébral. Ces vis sont ensuite reliées entre elles par des barres dans le sens longitudinal et, dans certains cas, également dans le sens transversal.
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Qui suis je?
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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.
Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Fusion osseuse
Ce par exemple La procédure seule n'est généralement pas suffisante pour la chirurgie de fusion vertébrale car le Corps vertébraux par cette seule mesure n'ont aucune possibilité de croître ensemble les os. Pour cela, il faut le Rondelles de bande à retirer et à remplacer sur la section de renfort. Les blocs osseux peuvent être utilisés comme substitut Os pelviens peut être retiré du patient (Puce de crête iliaque). Ils sont introduits dans les espaces discaux intervertébraux préalablement dégagés et peuvent croître avec les corps vertébraux adjacents. Sinon, vous pouvez tasses en métal (Cages) sont introduits dans les espaces discaux intervertébraux, qui sont remplis d'os de croissance (Os spongieux (Os d'éponge)) ont été préalablement remplis. Des bonnets plus petits peuvent être insérés par l'arrière pendant l'opération, des bonnets plus grands doivent être insérés à partir de l'abdomen.
Lorsqu'un remplacement complet du corps vertébral est nécessaire, par ex. Dans le cas d'une infection destructrice ou d'une maladie tumorale grave, des implants spéciaux (implants de remplacement du corps vertébral) sont disponibles.
Complications de la fusion vertébrale
La fusion vertébrale n'est pas une petite opération. De graves complications sont possibles, mais pas la norme.
À la Complications précoces compte:
- Infection, trouble de la cicatrisation des plaies
- Thrombose / embolie pulmonaire
- Saignement secondaire
- Lésions nerveuses / paralysie / troubles sensoriels
- Paralysie intestinale (en cas de chirurgie de l'abdomen)
À la Complications tardives compte:
- Pseudarthrose (échec de la fusion osseuse et persistance d'une instabilité douloureuse et pathologique)
- Instabilité de connexion (début d'une instabilité corporelle vertébrale douloureuse liée à une surcharge à la transition de la section de colonne vertébrale raidie à la section de colonne vertébrale mobile à gauche).
- Dégénérescence de suivi (usure douloureuse des disques intervertébraux et d'autres parties des vertèbres à la transition de la colonne vertébrale raidie à la colonne vertébrale gauche).
- Rupture ou desserrage de vis et de métal
